Eklem protezi ameliyatı sırasında, implantlar iki şekilde sabitlenebilir (yerinde tutulabilir). Vücudun kendisiyle yeni kemik bağlantıları oluşturmasına izin veren bastırarak geçirilen implantlar olabilirler. Veya yerinde yapıştırılabilirler. Bazı eklemlerde, bir bileşende çimento ve diğerinde pres geçirme ile hibrit fiksasyon kullanılır.
Monty Rakusen / Getty ImagesPress-Fit veya Simonsuz İmplantlar
Bastırarak geçirilen implantlar, üzerinde çevreleyen kemiğin büyüyebileceği pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Kemik canlı bir dokudur ve yeni eklem onu yeni yüzeye doğru büyümesi için uyarabilir, bu da güçlü bir bağlantı için büyümesi için girintiler varsa daha güvenli hale gelir.
İmplantın yüzeyi ya çukurlu bir yüzeye (kumlanmış) ya da pürüzlü bir yüzeye (gözenekli kaplamalı) sahiptir. Bu yüzey pürüzlülüğü, kemiğin implantın üzerinde büyümesine ve yerinde kalmasına izin verir. Pürüzsüz bir yüzey aynı etkiye sahip olmayacaktır.
- Avantajlar: Bastırarak oturtulan bir implantın avantajı, zamanla kemiğin implanta sağlam bir şekilde tutunması ve implantın gevşeme olasılığını azaltmasıdır.
- Dezavantajlar: Bastırarak oturtulan implantlar sabitleme için sağlam kemik gerektirir ve ameliyat sırasında kemiğe çok sıkı bir şekilde oturtulmalıdır. Bu nedenle, zayıf, osteoporotik kemik, genellikle bastırarak oturtulan bir implantı tolere etmeyecektir. Bastırarak oturtulan implantlar ayrıca kemiğin implanta büyümesi için zaman gerektirir.
Normal kemikle bile, diz replasmanları gibi bazı implantlar, tipik olarak, implantı yerinde tutmak için çimento olmadan yeterince yerinde tutulamaz.
Çimentolu İmplantlar
Semente implantlar da kemiğe sıkıca oturur. İmplantın çevresinde genellikle çimento veya yapıştırıcı olarak adlandırılan sert bir madde bulunur. Genellikle hızlı sertleşen bir kemik çimentosu olan polimetilmetakrilattır. Bu sert madde boşluk doldurucu veya harç görevi görür ve implantı sağlam bir şekilde yerinde tutar.
- Avantajlar: Çimentolu implantlar, yerleştirildikleri gün hiç olmadığı kadar sağlamdır. Bu implantlar daha hassas yerleştirilebilir, bu nedenle daha az destekleyici kemiğe yerleştirilebilir.
- Dezavantajlar: Zamanla çimentolu implantların gevşeme eğilimi vardır. Çimento canlı bir madde olmadığı için, gevşemeye başladığında muhtemelen zamanla gevşemeye devam edecektir.
En Sık Kullanılan Fiksasyon Tipi
- Diz protezi: Diz protezi için farklı implant türleri kullanılabilir. Diz protezleri çoğunlukla yerine yapıştırılır. Bazı cerrahlar, belirli prosedürler için genellikle uyluk kemiğinin ucuna bastırarak geçirilen implantları yerleştirmeyi tercih edebilir. Foley çimentosuz diz implantları daha uzun süre dayanabilecekleri için en çok genç insanlar için tasarlanmış ve kullanılmaktadır.
- Kalça protezi: Kalça protezi implantları genellikle pelvis (yuva) tarafına bastırarak geçirilir. Femur (gövde) presle oturtulmuş veya çimentolu olabilir. Çoğu cerrah, kemik kalitesiyle ilgili bir endişe varsa, daha güçlü kemiğe ve semente sahip hastalarda implanta baskı uygular.
- Revizyon implantları: Revizyon eklem replasmanı (bir eklem replasmanının değiştirilmesi) durumunda, yukarıda listelenenlerden başka seçenekler önerilebilir. Daha uzun bir sap gerekebilir ve bunlar metal takviye parçaları kullanabilir.
Verywell'den Bir Söz
Çoğu eklem replasmanı ameliyatı rutindir, ancak özel implantlar veya belirli bir implant türü gerektirebilecek bazı durumlar.
Hem çimentosuz hem de çimentosuz eklem replasman implantları etkin bir şekilde kullanılabilir, ancak birinin diğerine tercih edildiği bazı durumlar olabilir. Eklem replasman implantınızı kemikte tutmak için kullanmayı düşündükleri yöntem hakkında cerrahınızla konuşun.
