İkili Diz Ağrısının Nedenleri ve Tedavileri

İki taraflı diz ağrısına neden olabilecek birçok farklı şey vardır, bu da her iki dizinizin aynı anda ağrımasıdır. Bu koşullardan bazıları oldukça yaygın ve kolayca yönetilebilirken, diğerleri daha nadirdir ve önemli tıbbi müdahale gerektirebilir. Belirtilerinize daha yakından bakmak, ağrıyı tanımlamanıza ve tedavi etmenize yardımcı olabilir.

Branko Fotoğrafı, Getty Images

Yaygın sebepler

Kireçlenme

Diz osteoartriti, osteoartritin en yaygın şeklidir.Vücudunuzun kemiklerinin sonunda, kemiklerin bir eklemde buluştuklarında birbirleri üzerinde kolayca hareket etmelerine yardımcı olan kıkırdak adı verilen yumuşak bir kaplama bulunur. Osteoartritli kişilerde bu kıkırdak dokusu incelir ve sertleşir, bu da dizin düzgün hareket etme kabiliyetini etkiler.

Genellikle "aşınma ve yıpranma" olarak düşünülen diz osteoartriti, aktiviteyle artan ve oturduğunuzda veya uzandığınızda iyileşen ağrıya neden olabilir. Özellikle uyandığınızda dizlerinizdeki sertlik de yaygındır. Dizlerinizi hareket ettirdiğinizde eklemlerde şişlik ve "gıcırdama ve çatlama" da fark edebilirsiniz.

Diz osteoartritinin tedavisi yoktur, ancak ilaçlar, ilaçsız yöntemler ve yardımcı cihazlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Son çare olarak, hasarlı bir eklem cerrahi olarak metal, plastik veya seramik bir eklem ile değiştirilebilir.

Obezite ve Osteoartrit

Obezite, osteoartrit için önemli bir risk faktörüdür. Ekstra kilo kesinlikle osteoartrit gelişimine katkıda bulunabilirken, son araştırmalar leptinin obezite ve osteoartrit arasında olası bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Leptin, adipoz (yağ) hücreleri tarafından üretilir. Dolayısıyla üretim seviyesi vücut yağı ile orantılıdır. Vücut yağ seviyeleri arttığında, leptin seviyeleri de artar, bu da sizi daha fazla osteoartrit riski altına sokabilir.

Travma

Her iki dizdeki daha ciddi ağrı nedenlerinden biri bacaklarınızdaki travmadır. Bu meydana geldiğinde, diz ekleminizi oluşturan kemiklerden bir veya daha fazlası (tibia, fibula ve patella) kırılmaya neden olan yüksek bir enerji kuvvetine maruz kalır. Her iki diz aynı anda etkilenirse, bu genellikle bir motorlu taşıt kazasının veya yüksek bir yüzeyden düşmenin sonucudur.

Dizdeki travmatik yaralanmalar aniden ortaya çıkar ve genellikle ciddi ağrı ve daha sonra büyük miktarlarda morarma eşlik eder. Çoğu zaman, bu yaralanmalar dizlerinizi bükmenizi veya düzeltmenizi zorlaştırabilir. Ayrıca ağrı veya dengesizlik nedeniyle bacaklarınızdan ağırlık taşıyamayabilirsiniz Bu tür bir durum acil tıbbi müdahale gerektirir ve cerrahi müdahale gerekebilir.

Patellofemoral Ağrı Sendromu

Bilateral diz ağrısının sık görülen bir diğer nedeni de patellofemoral ağrı sendromudur (PFPS). Aslında her şeyi kapsayan bir terim olan bu durum, dizlerin önünde çömelme veya ayakta dururken dizleri bükme ile tipik olarak kötüleşen ağrıyı ifade eder. Aşağı inmek veya oturmak gibi diğer aktiviteler de ağrınızı artırabilir.

PFPS semptomları osteoartrit semptomlarına benzer olabilirken, bu durum genellikle ergenlerde ve 60 yaşın altındaki kişilerde görülür. Ayrıca sendrom, röntgenlerde görülmez ve bu da onu artritten ayırt etmeye yardımcı olur. Tipik olarak, PFPS ile ilişkili ağrı, dinlenme, reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve bacak ve çekirdek kaslarınızdaki gücü artırmaya odaklanan fizik tedavi ile iyi yönetilir.

Yırtık menisküs

Menisküs, diz ekleminize yerleştirilen kuvvetleri yaymaya ve emmeye yardımcı olan kaval kemiğinize (tibia) bağlı bir kıkırdak bantıdır. Pek çok menisküs yırtığı, diz ekilen bir bacak üzerinde bir diz büküldüğünde travmatik olarak meydana gelirken, diğer tipler daha yavaş olarak ortaya çıkar. Bu daha yavaş tempolu başlangıç, menisküsünüz bilateral diz ağrınızdan sorumluysa daha yaygındır.

Yaşlandıkça menisküs esnekliğini kaybeder ve yıpranmaya ve yırtılmaya başlayabilir Bu dejeneratif yırtılma, diz eklem hattının içinde veya dışında ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle çömelme, merdiven çıkma veya yürüme gibi tekrarlayan görevleri gerçekleştirdiğinizde yaygındır.

Ayrıca iki taraflı menisküs yırtığı dizlerinizi tamamen uzatmanızı veya düzeltmenizi zorlaştırabilir ve ayrıca şişmeye neden olabilir. Travmatik olmayan birçok menisküs yırtığı, fizik tedavi ve güçlendirme ile başarılı bir şekilde tedavi edilirken, daha önemli olanlar hasarlı bölümün çıkarılması için ameliyat gerektirebilir.

IT Band Sendromu

Illiotibial (IT) bant sendromu, ağrınız her iki dizinizin dışına da izole edilmişse eklemlerinizdeki ağrının nedeni olabilir. BT bandı, kalçadan dizinize bacağınızın dışı boyunca uzanan kalın bir doku şerididir. IT band sendromunda, bu bandın diz dışındaki kemiğe veya yumuşak dokuya tekrar tekrar sürtünerek veya sıkıştırarak ağrıya neden olduğu düşünülmektedir.

Bu sendrom aşırı kullanım durumudur ve öncelikle spor yaparken dizlerini defalarca büküp güçlendiren dayanıklılık koşucuları veya bisikletçilerde görülür. Genellikle ağırlaştırıcı aktiviteden geçici olarak dinlenerek ve ayakkabınızı veya bisiklete binme pozisyonunuzu değiştirerek tedavi edilir. Daha şiddetli vakalar, koşu veya bisiklet tekniğinizi değiştirmek için resmi fizik tedavi veya kortizon enjeksiyonu gerektirebilir.

Pes Anserine Bursit

Bilateral diz ağrısına yol açabilen bir başka yaygın aşırı kullanım sendromu, pes anserine bursittir. Bu durum, dizinizin içindeki bir bursa (kas ve kemik arasındaki sürtünmeyi azaltan sıvı dolu bir kese), bölgedeki tekrarlayan sürtünmeden dolayı iltihaplandığında ortaya çıkar.

Pes anserine bursit genellikle bisikletçilerde veya koşucularda görülür ve diz eklemlerinizin iç kısmının yaklaşık iki ila üç inç altında hassasiyete neden olur. Ayrıca merdiven çıkma ve egzersizin oldukça acı verici olmasına neden olabilir. Tedavi tipik olarak dinlenme, buz, anti-enflamatuar ağrı kesiciler ve bazen fizik tedavi veya bursaya ağrı giderici bir enjeksiyon içerir.

Osgood-Schlatter Hastalığı

Osgood-Schlatter hastalığı, her iki diz ekleminde ağrıya neden olabilen yaygın bir sorundur. Genellikle ergenliğe giren çocuklarda görülür ve patellar tendonun tibial tüberkül adı verilen diz kapağının altındaki kemik çıkıntısında tekrar tekrar çekilmesinden kaynaklanır. Tipik olarak, Osgood-Schlatter hastalığı, diz altındaki bu kemik yumruğunda kesin bir ağrıya neden olur ve koşma, zıplama ve çömelme gibi şeyleri çocuklar için oldukça acı verici hale getirebilir. Semptomlar genellikle fizik tedavi ve ağrı kesicilerle yönetilir, ancak çocuk ergenlik çağını terk edip iskelet olgunluğuna girdikçe sendrom genellikle kendiliğinden geçer.

Nadir Nedenler

Diz Çıkığı

Nadir durumlarda, üç diz kemiğinden biri yerinden çıkabilir veya yerinden oynayabilir. Aşırı gevşek tendonları veya bağları olan bazı insanlar bu sorunu yaşayabilirken, her iki diz de aynı anda etkilenirse, en yaygın olarak travmatik bir düşme, araba kazası veya spor yaralanmasından kaynaklanır.

Bir diz çıkığı tipik olarak önemli ağrı ve şişmeye neden olur. Bu tür bir yaralanma yaşayan kişiler genellikle ağırlık taşıyamaz veya bacaklarını normal şekilde hareket ettiremez. Bir çıkık aynı zamanda bacağın kan damarlarında sinir hasarına veya yırtılmaya da neden olabileceğinden, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve acil bakım aranmalıdır.

Gut

Nadiren gut, bilateral diz ağrısına da neden olabilir. Bu enflamatuar durum, ürik asit adı verilen bir maddenin yüksek seviyeleri, vücudun eklemlerinde ve dokularında kristallerin gelişmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu kristal birikimi yoğun ağrı, sıcaklık, kızarıklık ve şişliğin gelişmesine neden olur. Gut tipik olarak ayak başparmağı eklemini etkilerken, nadiren dizlerinizi de etkileyebilir.

Gut alevlenmeleri birkaç gün hatta haftalarca sürebilir. Ağrı genellikle reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesicilerle yönetilir. Uzun vadede, diyetinizdeki değişiklikler veya ürik asit yönetimi ilaçları gelecekteki gut ataklarını da önleyebilir.

Başa Çıkma

Yukarıda listelenen durumların çoğu iyi yönetilebilirken, önerilen tedavilere rağmen bir miktar diz ağrısı kalabilir. Kalan semptomlarla baş etmenin en iyi yollarından biri aktif kalmaktır. Bacaklarınızı hareket ettirmek ve kaslarınızı güçlü tutmak dizlerinize binen kuvvetleri azaltmaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, eklemlerinizin maruz kaldığı stres miktarını önemli ölçüde azaltabilir. Bu, ağrınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak bir başka önemli faktördür.

Verywell'den Bir Söz

Yaşadığınız iki taraflı diz ağrısı travmatik bir olaydan sonra ortaya çıkıyorsa veya semptomlarınız kötüleşiyorsa, bir hekime başvurmanız önemlidir. Bir doktor yalnızca ağrınızın nedenini teşhis etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hangi tedavinin sizin için doğru olduğunu da belirleyebilir.