ÖÇB Yırtıklarında Ameliyat Öncesi Fizik Tedavinin Faydaları

Spor yaparken dizinizi yaraladınız ve dizinizin MRI'sını sipariş eden ortopedi cerrahınızı ziyaret ettiniz. Sonuçlar geri gelir: ön çapraz bağ (ACL) yırtığı ve doktorunuz onu onarmak için ameliyat önerir. Ameliyata hazırlanmak için ne yapmalısınız? Birincisi, ameliyat öncesi ACL tedavisi için fizyoterapistinize gitmelisiniz.

Araştırma gösteriyor ki ameliyat öncesi fizik tedavi - PTönceACL onarımınız var - genel işlevsel sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilirsonraACL ameliyatınız.

Hero Images / Getty Images

ACL'niz için Fizik Tedavi

ACL'niz, uyluğunuzun altındaki kaval kemiğinizin öne doğru kaymasını önleyerek dizinizi desteklemeye yardımcı olur. Bir ACL burkulması, genellikle ayağınızı yere koyarken dizinizi aniden büktüğünüzde meydana gelebilir. Bu, hızlı keserken ve koşarken veya zıplarken ve inerken olabilir.

Bir ACL burkulmasının belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Diz ağrısı
• Dizinde şişlik
• Dizinizi bükmede veya tamamen düzeltmede güçlük
• Diz dengesizliği hissi

Bir ACL yırtığınızdan şüpheleniyorsanız, doğru bir teşhis almak ve özel durumunuz için uygun bir tedavi stratejisi geliştirmek için doktorunuza gitmelisiniz. Doktorunuz, ACL'nizin yırtılmış olup olmadığını görmek için özel testler yapabilir ve şüpheli teşhisi doğrulamak için bir MRI kullanılabilir. Bir ACL yırtığının tedavisi, fizik tedavi ve egzersizden oluşan konservatif olabilir veya ön çapraz bağınızın cerrahi onarımından oluşan daha invazif olabilir.

Ön çapraz bağ yırtığı olan herkes ameliyat gerektirmez. Birçok kişi yırtık bir ACL ile tam olarak çalışabilir; bağ basitçe iyileşir ve diz hareket açıklığınız (ROM) ve bacak gücünüz tamamen geri gelir. Sorun şu ki, özellikle spor koşarken zıplamanızı ve inmenizi veya hızlı bir şekilde kesme ve yön değiştirmenizi gerektiriyorsa, yüksek yoğunluklu aktiviteler ve sporlar zorlaşabilir.

Bu durumlarda, ACL eksikliği olan diziniz, bu faaliyetlere katılırken üzerine yerleştirilen kuvvetleri kaldıramayabilir. Üst düzey sporlara geri dönmek isteyen kişiler, ACL'lerinin cerrahi olarak onarılmasını seçebilirler. Doktorunuz sizin için en iyi tedaviye karar vermenize yardımcı olabilir.

Pre-Op ACL PT Programının Bileşenleri

Ön çapraz bağ yırtığınız varsa ve ameliyatla karşı karşıyaysanız, doktorunuza ameliyat öncesi fizik tedavi programına katılıp katılamayacağınızı sormalısınız. PT'niz durumunuzu değerlendirebilir ve ameliyattan önce ROM'unuzu, gücünüzü ve genel hareketliliğinizi geliştirmenize yardımcı olacak doğru egzersizleri yazabilir.

Ön çapraz bağ cerrahisinden önceki fizik tedavi hazırlık programının bileşenleri şunları içerebilir:

• Diz ROM'unu iyileştirmek için egzersizler
• Kuadriseps ve hamstring kuvvetini iyileştirmek için egzersizler
• Denge ve propriyosepsiyon egzersizleri
• Kuadriseps fonksiyonunu iyileştirmek için nöromüsküler elektriksel stimülasyon (NMES)
• Diz eklemi şişmesini kontrol etmek için tedaviler
• Düzgün zıplamayı ve yere inmeyi öğrenmeyi ve üst düzey spor ve aktivitelere katılırken dizinizi stabilize etmeyi içeren nöromüsküler eğitim.

Preoperatif ACL PT'nin temel amacı, ACL onarım cerrahisine girmeye ve mümkün olan en iyi sonucu elde etmeye hazır olmanız için maksimum diz ROM'unu, gücünü ve stabilitesini geri kazandırmaktır. Ama ameliyat öncesi terapi gerçekten buna değer mi?

Araştırma Ne Gösteriyor

ACL ameliyatından önce fizik tedaviyi düşünürken, yayınlanan araştırmanın neyi gösterdiğine dair temel bir anlayışa sahip olmalısınız. Operasyon öncesi PT'ye katılmaya karar verirken karar verme sürecinize rehberlik edebilir.

Yayınlanan bir çalışmaAmerikan Spor Hekimliği Dergisipre-op ACL rehabilitasyonuna giren ve ACL onarım cerrahisinden önce PT'ye katılmayan hastaların uzun vadeli etkilerini ve fonksiyonel sonuçlarını inceledi. Araştırmacılar, ACL ameliyatından önce fizik tedaviye katılan hastaların spora dönüş oranının daha yüksek olduğunu ve belirli diz sonuçları ölçümlerinde daha iyi puan aldıklarını buldular.

Bu faydalar ameliyattan sonra 2 yıldan fazla sürdü. Pre-op ACL rehabilitasyonuna veya prehab'a katılan hastalar dizleriyle daha iyi fonksiyonel sonuçlara sahipti. Basitçe ifade etmek gerekirse, ameliyattan 2 yıl sonra, ÖÇB ameliyatından önce PT yapan hastalar, ameliyat öncesi fizik tedaviye katılmayanlara göre daha iyi durumdaydı.

Başka bir çalışma, ameliyat öncesi fizik tedaviye katılan hastaların ÖÇB onarım ameliyatından 12 hafta sonra daha iyi tek bacak atlama testi sonuçlarına sahip olduğunu buldu. Tek bacaklı atlama testi, bir sporcunun ACL ameliyatından sonra spora dönmeye hazır olup olmadığını ölçmek için tanınmış bir araçtır. Çalışmaya katılan hastalar, ameliyat öncesi PT'ye katılmayan hastalara kıyasla diz sonuç ölçümlerinde daha iyi puanlara sahipti.

Bu çalışmalar, yırtık bir ACL için ameliyata girmeden önce fizik tedaviye katılırsa daha fazla fayda sağlanabileceği sonucuna varmanıza yol açabilir.

Hepsini bir araya koy

ÖÇB ameliyatından önce neden ameliyat öncesi fizik tedaviyi düşünüyorsunuz? Ameliyat sonucunda dizinizde şişme, ağrı ve hareket kaybı olmayacak mı? Ameliyat öncesi tüm kazançlar ameliyattan sonra kaybedilecek mi?

Belki bu yüzden. Ancak araştırmalar, ameliyattan önce diz ROM'unuz, gücünüz ve nöromüsküler kontrolünüz üzerinde çalışmanın uzun vadeli olumlu sonuçlar verdiğini gösteriyor. Ameliyattan önce diz hareketliliğinizi en üst düzeye çıkarmak için zaman ayırmak, muhtemelen ameliyatınızdan sonra daha iyi sonuçlara yol açabilir. Herkesin farklı olduğunu ve herkesin yaralarının ve ihtiyaçlarının farklı olduğunu unutmayın. ACL ameliyatınızdan önce ameliyat öncesi PT'nin olası faydalarını anlamak, özel durumunuz için en iyi seçimi yapmanıza yardımcı olabilir.

ACL'nizi dizinizde yırttıysanız, size uygun bir bakım planı bulmak için doktorunuzla konuşmalısınız. Bazı insanlar yırtık ön çapraz bağları için ameliyat gerektirmez. Diğer insanlar, yaralanmalarından sonra fonksiyonel hareketliliklerini en üst düzeye çıkarmak için ameliyata - ardından ameliyat sonrası ACL rehabilitasyonuna - ihtiyaç duyabilir.

Diz hareketliliğini ve kas kontrolünü iyileştirmeye odaklanan bir fizik tedavi programına katılmak, ameliyat sonrası döneme kadar devam eden faydalara sahip olabilir. Doktorunuz veya cerrahınızla konuşmak ve ACL yırtığınız için ameliyat öncesi fizik tedavinin özel durumunuz için doğru hareket şekli olup olmadığını sormak iyi bir fikirdir.