Hipogliseminin (düşük kan şekeri) tedavisi, semptomların ciddiyetine ve kan şekeri seviyelerinin düşme derecesine bağlıdır. Hafif vakalarda hipoglisemi, yüksek şekerli yiyecekler veya içeceklerle veya reçetesiz satılan glikoz tabletleri veya jelleri ile tedavi edilebilir. Diyabete bağlı şiddetli hipoglisemi için, glukagon adı verilen bir hormon içeren reçeteli ilaçlar enjeksiyon veya nazal inhalasyon yoluyla verilebilir.
Verywell / Laura Porter
Kan şekeri seviyelerinin uygun tedavi ile bile geri kazanılamadığı hipoglisemik acil durumlar, 911 tıbbi yardım gerektirir.
Amerikan Diyabet Derneği, hipoglisemiyi desilitre başına 70 miligramın (mg / dL) altında bir kan şekeri seviyesi olarak tanımlar.
Evde yapılan ilaçlar
Hafif hipoglisemi genellikle bağırsakta hızla emilen ve ardından genellikle beş ila 15 dakika içinde kan dolaşımına salınan hızlı etkili karbonhidratlarla tedavi edilebilir. Bunlar, metabolizasyon sırasında çok fazla parçalanması gerekmeyen basit karbonhidratlardır.
Şeker hastalığınız varsa, aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, 15 gram ila 20 gram arasında hızlı etkili karbonhidrat alın:
- Titreme, anksiyete, baş ağrısı, terleme, kalp çarpıntısı, bulanık görme ve sersemlik gibi hipoglisemi semptomları geliştirirsiniz.
- Hiçbir semptomunuz olmasa bile kan şekeriniz 70 mg / dL'nin altına düşer.
Hipoglisemi için tercih edilen tedavi saf glikozdur, ancak glikoz içeren herhangi bir karbonhidrat türü kan şekerini yükseltecektir. Gıdanın glikoz içeriği, gıdanın karbonhidrat içeriğinden daha iyi bir hızlı tepki ölçüsüdür. Hipoglisemiyi çok fazla karbonhidrat yiyerek aşırı tedavi etmemelisiniz, çünkü bunu yapmak hiperglisemiyi (yüksek kan şekeri) tetikleyebilir. Hiperglisemi, kan şekerinizi tekrar kontrol altına almak için diyabet ilaçları gerektirebilir.
İyi bir strateji, 15 gram hızlı etkili karbonhidrat yemeyi, 15 dakika beklemeyi, kan şekerinizi kontrol etmeyi ve ardından kan şekeriniz en az 70 mg'a dönene kadar bu işlemi tekrarlamayı içeren "15-15 Kuralına" uymaktır. / dL.
Kan şekeriniz normale döndüğünde, yumurta veya fıstık ezmeli sandviç gibi karbonhidrat ve protein içeren küçük bir atıştırmalık yiyin.
Diyabetiniz olmasa bile, hipoglisemiyi hızlı etkili karbonhidratlarla tedavi edebilirsiniz. Bununla birlikte, açıklanamayan sık kazalar prediyabetin erken bir belirtisi olabileceğinden, daha sonra bir doktora görünmek önemlidir.
Reçetesiz Tedaviler
Hipoglisemi geliştirirseniz ve yiyeceklerin yakınında değilseniz veya etkinlik sırasında yiyecekleri düşük tutmanın zor olduğunu fark ederseniz, reçetesiz satılan glikoz tabletleri veya jelleri kullanışlı bir çözüm sunar. Bu ürünler uzun bir raf ömrüne sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda bir ofis masasında veya torpido gözünde güvenle saklanabilir. Dahası, vücut tarafından parçalanmaları gerekmediğinden, sonuçları hızlı bir şekilde verirler. Hipoglisemi semptomlarının azalmaya başlaması genellikle sadece birkaç dakika sürer.
Çoğu glikoz tableti 4 miligramlık tabletler halinde bulunur ve kan şekerini normale döndürmek için tipik olarak üç veya dört tablet gerekir. Glikoz jel formülasyonları tek servislik 15 gramlık tüplerde paketlenmiştir.
Sıklıkla hipoglisemik kazalar yaşıyorsanız, doktorunuz hızlı etkili karbonhidratlar yerine glikoz tabletleri veya jelleri önerebilir. Bazı tip diyabet ilaçları kullanıyorsanız glikoz tabletleri veya jelleri de tercih edilebilir.
Precose (akarboz) veya Gyset (miglitol) gibi bir Alfa-glukozidaz inhibitörü alırsanız, hızlı etkili karbonhidratlar yerine glikoz tabletleri veya jelleri kullanın. Bu ilaç sınıfındaki ilaçlar glukoz emilimini yavaşlatır ve saf glukoz dışındaki herhangi bir şeyin emilimini köreltebilir. Her zaman olduğu gibi, bireysel yönetim stratejileriniz hakkında doktorunuzla konuşmak en iyisidir.
Reçeteli ilaçlar
Hipoglisemi semptomlarınız şiddetliyse ve glikoz tabletleri veya hızlı etkili karbonhidratlar rahatlama sağlayamıyorsa, doktorunuz vücudu kendi glikozunu üretmeye teşvik eden reçeteli ilaçlar önerebilir. Bu, özellikle diyabetiniz kötü kontrol ediliyorsa geçerlidir.
Bu, glukagon adı verilen bir maddenin enjeksiyonunu veya burundan solunmasını içerir. Glukagon, karaciğerden, yağ hücrelerinden ve kaslardan depolanan glikozun (glikojen) salınmasını tetikleyen pankreas tarafından üretilen bir hormondur.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından şiddetli hipogliseminin tedavisi için onaylanmış iki enjekte edilebilir form ve bir burun içi glukagon formu vardır.
Glukagon Enjeksiyonları
Glukagon enjeksiyonları sentetik bir glukagon formu ile yapılır ve acil durumlarda kullanılır. Enjekte edilebilir olduklarından, etkilenen kişi bilinçsiz düşse bile uygulanabilir.
- 1998'de onaylanan GlucaGen, bir şişe glukagon tozu ve 1 miligram (mg) enjeksiyon oluşturmak için tozla karıştırmak üzere önceden steril su ile doldurulmuş ayrı bir şırınga içeren bir kit içinde gelir. Yetişkinlerde, 6 yaş ve üstü çocuklarda veya en az 55 pound (25 kilogram) ağırlığında 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılabilir.
- 2019'da onaylanan Gvoke, 0,5 mg veya 1 mg glukagon çözeltisi içeren önceden doldurulmuş bir şırıngada gelir. Ürün ayrıca önceden karıştırılmış bir otomatik enjektör olan HypoPen aracılığıyla da teslim edilebilir. Yetişkinler ve 2 yaş ve üstü çocuklar tarafından alınabilir.
Şimdi Onaylandı: Jenerik Glukagon Enjeksiyonu
Aralık 2020'de FDA, enjeksiyon için ilk jenerik glukagonu onayladı. Ürün bir acil durum kitinde paketlenmiştir ve tip 1 diyabetli hastalarda şiddetli hipogliseminin tedavisi için endikedir. İlaç ürünlerinin markalı muadilleri kadar güvenli ve etkili olan düşük maliyetli, yüksek kaliteli jenerik versiyonları, hastaların uygun fiyatlı bakıma erişimini artırmak için önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir.
Şiddetli hipoglisemi semptomları yaşıyorsanız bir glukagon enjeksiyonu yapılır; bu, karbonhidrat veremediğiniz ve bunu yapmak için başka bir kişinin yardımına ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Aşı kas içinden (büyük bir kas içine) verilir ve genellikle 10 ila 15 dakika içinde kan şekerini normalleştirir.
Tamamen bilinçli iseniz ve karbonhidratları kendi kendinize uygulayabiliyorsanız, 15 ila 20 gram glikoz almalı, ardından yukarıda açıklanan 15-15 kuralını izlemelisiniz. Belirtileriniz hala düzelmiyorsa, aşağıdaki "911'i Ne Zaman Ararsınız" bölümündeki yönergeleri izleyin.
Hipoglisemi yaşayıp yaşamadığınızdan emin değilseniz, ancak hala bilinci açıksa, önce yiyecek ve / veya glikoz ile kan şekeri seviyenizi düzeltmeye çalışın. Bir glukagon kaleminin, hipogliseminin tedaviye yanıt vermediği veya bir kişinin bilincini kaybettiği durumlarda kullanılması amaçlanmıştır.
Yan etkiler hafif olma eğilimindedir ve baş ağrısı, mide rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma ve enjeksiyon bölgesi ağrısını içerebilir.
Baqsimi (Glucagon Burun Tozu)
Temmuz 2019'da FDA, şiddetli hipogliseminin tedavisi için intranazal bir glukagon formülasyonu olan Baqsimi'yi onayladı. Basqimi, önceden doldurulmuş bir burun aplikatörü aracılığıyla bir burun deliğine solunur. Her doz, toz halinde 3 gram glukagon sağlar.
Baqsimi, enjekte edilen glukagon ile aynı koşullar altında ve benzer etkililikle kullanılır. Yan etkiler hafif olma eğilimindedir ve baş ağrısı, burun tıkanıklığı, öksürük, burun akıntısı, sulu gözler, mide bulantısı, kusma ve kaşıntılı burun, boğaz veya gözleri içerir.
Basqimi'nin solunması gerektiğinden, hipoglisemik bir kaza sırasında bayılma veya neredeyse bayılma geçmişiniz varsa, bu en iyi seçenek olmayabilir. Bu gibi durumlarda glukagon enjeksiyonları tercih edilebilir çünkü iğneyi başkası size verebilir.
911 Ne Zaman Aranır?
Tanıdığınız biri hipoglisemik bir olay nedeniyle bayılırsa, hızlı davranın. Acil tedaviyi kendiniz sağlayamıyorsanız (aşı yapmak gibi).
Kişi yanıt vermediğinde veya sürekli olarak aşırı derecede düşük kan şekeri (50 mg / dL'nin altında) ve / veya uygun tedaviye rağmen aşağıdaki semptomları varsa hemen 911'i arayın:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Baş dönmesi
- Mide bulantısı ya da kusma
- Nefes darlığı
- Titreme veya titreme
- Aşırı kaygı
- Sinirlilik ve davranış değişiklikleri
- Aşırı terleme
- Soluk, nemli cilt
- Hızlı kalp atımı
- Aşırı yorgunluk veya uyku hali
- Bilinç kaybı
- Nöbetler
Acil durum hizmetlerini beklerken, 911 personeli size bir acil durum kiti varsa glukagon enjeksiyonunun nasıl yapılacağına dair adım adım talimatlar sağlayabilir.
Boğulmaya, kusmaya ve boğulmaya neden olabileceğinden asla bilinci yerinde olmayan bir kişiye yiyecek veya içecek vermeye çalışmayın.
Acil durumlarda, kan şekerini hızlı bir şekilde yükseltmek için glukagon intravenöz olarak (bir damara) verilebilir. Acil tıp personeli ayrıca kan şekeri seviyeleri tamamen normale dönene kadar yaygın olarak bir şeker türü olan intravenöz dekstroz kullanır. Birey stabilize edildikten sonra, glikojen depolarını doldurmaya yardımcı olmak için oral glikoz veya sukroz verilir.
Verywell'den Bir Söz
Diyabetiniz varsa hipoglisemiyi uzak tutmak için en iyi strateji önlemdir. Doğru diyabet yönetimi, kan şekerinizi izlemekten daha fazlasını içerir. Hipogliseminin erken belirtilerini tanımanızı, karbonhidrat alımınızı kontrol etmenizi ve kan şekerinizi optimum aralıkta tutmanıza yardımcı olması için ilaçlarınızı reçeteye göre almanızı gerektirir.
Diyabetiniz yoksa, doktorunuzun hipogliseminin altında yatan nedeni belirlemesi ve tedavi etmesi gerekecektir. Nedeni - diyabetle ilgili olsun ya da olmasın - tam olarak belirleyene kadar, gelecekteki epizotları önlemek için kendinizi zor durumda bulabilirsiniz. Semptomları görmezden gelmeyin; mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün ve kontrol ettirin.
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
