Hipospadias Erkek Doğum Kusuruna Genel Bakış

Hipospadias, idrar yolunun yani üretra açıklığının penisin ucunda değil kısmen yukarı doğru açıldığı bir erkek doğum kusurudur. Hipospadias, değişen derecelerde şiddette her 150 ila 300 erkek doğumdan yaklaşık 1'ini etkiler. Hipospadiasın, başka bir yakın aile üyesinin aynı kusuru yaşaması durumunda meydana gelme olasılığı yüzde 21 daha yüksektir.

Tedavi

Hipospadias cerrahi olarak genel anestezi altında düzeltilir. Ameliyatın türü, durumun ciddiyetine bağlıdır.

Erkek çocuklar idrar yapmaya hazır olduğundan, idrar akışının kolayca kontrol edilebilir olması önemlidir, hipospadias nedeniyle kontrol eksikliği akut sosyal utançlara yol açabilir. Bu, bebeklik döneminde, tercihen 8 ila 18 aylık arasında ideal olarak tedavi edilmesinin nedenlerinden biridir. Erken bir cerrahi düzeltme, psikolojik travmanın en aza indirilebileceği anlamına gelir. Küçük çocuklar genellikle iyi şifacılardır ve ebeveynlere ameliyat sonrası gerekli olan yara bakımı gösterilebilir.

Bazen penisin ereksiyon sırasında bükülmesi olan korde olarak bilinen bir durum da mevcut olabilir, bu durum hipospadias ameliyatı sırasında cerrahi olarak düzeltilebilir. İyileşme süresi, sorunun ciddiyetine ve ameliyatın karmaşıklığına bağlıdır. Hafif vakalar ayaktan tedavi edilebilir, bazen yatarak tedavi gerekebilir, özellikle kordi aynı çocukta veya tedavi edilmemiş bir yetişkinde mevcutsa.

Ameliyat sonrası bakım

• Genel anestezik yan etkileri: Genel anestezi gerektiren her cerrahi işlemde olduğu gibi yan etkiler ortaya çıkabilir. Sizin veya çocuğunuzun aldığı ameliyat öncesi bakım, güvenlik değerlendirmesinin ve hipospadiasın düzeltilmesi ihtiyacının önemli bir parçasıdır. Olası komplikasyonlar, cerrahi işlemden önce anestezistiniz, çocuk doktorunuz veya jenitör-üriner cerrahınız tarafından açıklanacaktır.
• Onarım hipospadiasını takiben postoperatif kanama: Herhangi bir postoperatif kanama, postoperatif bakımdan sorumlu cerraha veya doktora bildirilmelidir. Genellikle, küçük bir bozuk para büyüklüğündeki pansuman üzerinde kan beklenebilir.
• Onarım hipospadiasını takiben postoperatif mesane spazmı: Mesane spazmları bazen kalıcı bir kateter mevcut olduğunda yaşanır. Doktor bunu genellikle antispazmodik ilaçlarla, analjeziyle (ağrı kesiciler) veya bazen antibiyotiklerle tedavi eder.
• Onarım hipospadiasını takiben enfeksiyon: Enfeksiyon, ameliyat bölgesinde yaygın bir yan etkidir. Bu, herhangi bir ameliyat sonrası pansuman veya cilt bölgesinin iyi hijyeniyle önlenebilir veya en aza indirilebilir. Herhangi bir kızarıklık, şişlik veya irin varlığı doktora bildirilmelidir. Bazen daha şiddetli enfeksiyon vakalarında antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
• Onarım hipospadiasını takiben postoperatif üretral stenoz: Bu, ameliyat sonrası ortaya çıkabilen ancak nadir görülen üretranın daralmasıdır. İdrar yapmak zor veya imkansız hale gelebilir. Darlık acil tıbbi yardım gerektirir.
• Onarım hipospadiasını takiben postoperatif fistül: Fistül, yeni oluşan üretrada açılabilen ve idrarın sızdığı bir deliktir. Bu, küçük bir cerrahi onarım gerektirecektir.

Pediatrik üroloji camiasındaki genel fikir birliği, tam vadeli, sağlıklı bebeklerde altı ay ile bir yaş arasında ameliyat yapmaktır. Amerikan Pediatri Akademisi'nin (AAP) önerileriyle tutarlı olan bu zamanlama, şiddetli hipospadiaslı hastalarda cinsiyet tanımlamasının başlamasından önce iki aşamalı bir prosedürün tamamlanması için yeterli zaman sağlar. Genel olarak, ilk ameliyattan sonra tam yara iyileşmesini sağlamak için prosedürler arasında gereken minimum süredir altı aydır.