Diz Ağrısını Gidermek İçin Enjeksiyonlar

Diz osteoartriti, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın osteoartrit şeklidir. Diz eklemindeki kıkırdağın ilerleyici dejenerasyonundan kaynaklanır. Bu bölgedeki kemikleri birbirine sürtmekten korur. Aşınma ve yıpranma artriti veya dejeneratif eklem hastalığı olarak da adlandırılan osteoartrit için bir tedavi olmamakla birlikte, tedaviler ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Ağızdan alınan ilaçlar diz osteoartriti ağrınıza yardımcı olmazsa, doktorunuz doğrudan diz eklemine bir ilaç enjekte etmenizi önerebilir. Artritik ağrı için kullanılan diz enjeksiyonları arasında kortikosteroid (kortizon), hyaluronik asit (jel), trombosit açısından zengin plazma, plasental doku matrisi, Botoks ve ters enjeksiyon (sıvı aspirasyonu) bulunur.

Doktorunuz Dize Nasıl Enjeksiyon Yapar?

Diz Enjeksiyonlarının Potansiyel Riskleri

Tüm diz enjeksiyonları, prosedürü takiben potansiyel kanama, morarma, şişme ve artan ağrı riskleriyle birlikte gelir. Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon gelişme riski de vardır. Herhangi bir prosedürden önce diz enjeksiyonlarının risklerini daima doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Bryngelzon / Getty Images

Kortikosteroid Enjeksiyonları

Kortikosteroidler veya kortizon, ağrıyı, şişliği ve iltihabı azaltabilen iltihap önleyici ilaçlardır. Osteoartritten kaynaklanan diz ağrısını tedavi etmek için en yaygın kullanılan diz enjeksiyonlarıdır.Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'nın diz osteoartritini yönetme yönergelerine göre, kortikosteroid enjeksiyonları önerilmektedir. Daha iyi sonuçlar ve semptomları hafifletmedeki etkinlik nedeniyle diğer enjeksiyon türlerine göre.

Kortikosteroid enjeksiyonları lokal anestezi altında yapılır: İşlem için uyanık olacaksınız ancak diziniz uyuşacaktır. Kortikosteroidden önce dizinize az miktarda anestezi enjekte edilecektir. Anestezi dizde anında, kısa süreli ağrı kesici sağlayabilir, ancak enjeksiyondan birkaç saat sonra yıpranmaya başlar. Kortikosteroid enjeksiyonu iki ila üç gün sonra etkisini göstermeye başlayana kadar şu anda ağrı hissedebilirsiniz.

Enjeksiyonlar herkes için etkili olmasa da, bu enjeksiyonlar işlemden sonraki altı hafta ile altı ay arasında ağrıyı hafifletmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Tipik olarak yılda iki veya üçten fazla enjeksiyon almanıza izin verilmeyecektir.

Diz osteoartritinin tedavisinde kortizon iğnelerinin kanıtı karışıktır. Kortikosteroid enjeksiyonları ile tedavi edilen hastaların, iki yıllık bir çalışma boyunca salin enjekte edilenlere kıyasla daha fazla ağrı kesici ve daha az sertlik yaşadıkları bulunmuştur.Ancak kortizon enjeksiyonları da kıkırdak kaybıyla ilişkilendirilmiştir ve önemli değildir. zamanla diz ağrısında farklılıklar.

Artrit Varsa Kortizon Çekimleri Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Kortizon Çekimlerini Kimler Yapmamalıdır?

Sık kortikosteroid kullanımı diz çevresindeki kasların, tendonların ve bağların zayıflamasına neden olabilir. Kortikosteroid kullanımı kan şekeri seviyelerini yükseltebileceğinden, diyabet veya kan şekeri ile ilgili başka sorunları olan hastalara kortikosteroid enjeksiyonları önerilmeyebilir.

Hyaluronik Enjeksiyonlar

Bazen jel enjeksiyonları olarak adlandırılan viskosuplementasyon, ağrıyı azaltmak ve eklem hareketini iyileştirmek için hyaluronik asidin diz içine enjekte edilmesini ifade eder. Hyaluronik asit enjeksiyonları için marka isimleri arasında Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa ve Supartz bulunur. Enjeksiyonlarda kullanılan hyaluronik asit, tavukların peteklerinden elde edilir.

Hyaluronik asit, tüm eklemleri çevreleyen her eklem kapsülü içindeki sinoviyal sıvıda doğal olarak oluşan jel benzeri bir maddedir. Kemiklerin bir eklem içinde sorunsuz hareket etmesini sağlayan bir kayganlaştırıcı görevi görür ve eklemler içindeki basıncı ve sürtünmeyi azaltmak için şok emilimi sağlar. Zamanla eklemlerdeki hyaluronik asit seviyeleri, özellikle osteoartritte eklemler yıprandıkça azalır.

Hyaluronik Enjeksiyonları Kimler Yapmalı?

Hyaluronik asit, diz osteoartriti olan diyabet hastalarına önerilebilir çünkü hyaluronik asit enjeksiyonları, kortikosteroidlerin yaptığı gibi kan şekerini yükseltmez. Bununla birlikte, hyaluronik asit enjeksiyonlarının diz ağrısı için önemli bir rahatlama sağladığını ve Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı yönergeleri uyarınca diz osteoartritini yönetmek için önerilmediğini gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Bir ila beş enjeksiyon alabilirsiniz. Diz ekleminde aşırı şişlik ve sıvı birikmesi varsa, doktorunuz hyaluronik asidi enjekte etmeden önce sıvıyı aspire etmek veya çıkarmak için bir iğne kullanacaktır. Hyaluronik asit enjeksiyonu aldıktan sonraki ilk 48 saat boyunca uzun süre ayakta durmaktan, yürümekten, koşmaktan, koşmaktan veya ağır kaldırmaktan kaçınmalısınız.

Önemli bir iyileşmenin fark edilmesi dört haftayı bulabilir ve kalıcı etkiler iki ila altı ay arasında değişebilir. Hyaluronik asit enjeksiyonları yaklaşık altı ayda bir tekrarlanabilir.

Kortikosteroidlere benzer şekilde, hyaluronik enjeksiyonların etkinliğini inceleyen araştırmalar karışık sonuçlar vermiştir, bazı çalışmalar önemli ağrı giderimi bildirirken diğerleri ağrı üzerinde hiç ya da önemsiz etki bildirmiştir. Bununla birlikte, bu enjeksiyonlarla ilişkili hiçbir önemli yan etki görülmemiştir.

Diziniz için Hyaluronan Enjeksiyonları Hakkında Bilmeniz Gereken 10 Şey

Proloterapi

Proliferasyon tedavisinin kısaltması olan proloterapi, vücudun hasarlı yapıları onarmasına yardımcı olmak için doğal olarak oluşan maddelerin enjeksiyonlarını kullanan alternatif bir tıbbi tedavidir. Osteoartritik diz ağrısını yönetmek için iki ana proloterapi enjeksiyonu türü, trombosit açısından zengin plazma ve plasental doku matriksi enjeksiyonlarıdır.

Trombositten Zengin Plazma (PRP) Enjeksiyonları

Trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları, kanın pıhtılaşmasında rol oynayan küçük kan hücreleri olan trombositler olarak da adlandırılan yüksek konsantrasyonda trombosit içeren kendi kan plazmanızdan oluşur. Trombositler, bir yaralanmadan sonra iyileşmeyi uyaran büyüme faktörleri adı verilen maddeleri salgılar. Diz içine enjekte edildiğinde, trombosit açısından zengin plazma hasarlı kıkırdak iyileşmesine yardımcı olma potansiyeline sahiptir.

Kan Trombositleriniz Ne İşe Yarar?

Doktorunuz kolunuzdaki bir damardan az miktarda kan almak için bir şırınga, plazma ve trombositleri beyaz ve kırmızı kan hücrelerinden ayırmak için bir santrifüj kullanacaktır. Kan bileşenlerini ayırmak için kan santrifüjü yaklaşık 15 dakika sürer. Doktorunuz daha sonra trombosit içeren plazmayı doğrudan diz ekleminize enjekte edecektir. Enjeksiyonun doğruluğunu yönlendirmeye yardımcı olmak için ultrason kullanılabilir.

Kortizon, hyaluronik ve PRP enjeksiyonlarını karşılaştıran yakın tarihli bir çalışma, PRP enjeksiyonlarının uzun süreli ağrı kesici açısından, özellikle tedaviden sonra altı, dokuz ve 12 aylık aralıklarla diğer ikisinden üstün olduğunu buldu.

Plasental Doku Matrisi (PTM) Enjeksiyonları

Plasental doku matrisleri, gelişmekte olan bir fetüse oksijen ve besin sağlamak için hamilelik sırasında gelişen bir organ olan plasentadan elde edilir. Plasenta büyüyen bir bebeğe göbek kordonu yoluyla bağlanır ve doğum sırasında bebek doğduğunda vücuttan atılır.

Plasental doku, normal doğum yapan ve komplikasyonsuz doğum yapan sağlıklı bir anneden elde edilir. Toplandıktan sonra plasental doku temizlenir ve korunur. Plasental hücreler, iyileşmeyi destekleyen büyük miktarda büyüme faktörü içerir. PRP enjeksiyonlarına benzer şekilde, plasental doku matriksi enjeksiyonlarının, hasarlı kıkırdak hücrelerini iyileştirmeye ve osteoartritte kıkırdaktaki değişiklikleri geciktirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.

American College of Rheumatology tarafından diz osteoartritinin tedavisi için PRP veya PTM enjeksiyonları önerilmese de, proloterapi enjeksiyonları aldıktan sonra iki ila altı hafta içinde ağrı azalması ve dizinizin daha iyi kullanılmasıyla karşılaşabilirsiniz. Artrit Vakfı yönergeleri, çünkü genel etkinliği ve tedavi protokollerinin standardizasyonunun eksikliğini gösteren sınırlı kanıt vardır.

Botoks Enjeksiyonları

Yaygın olarak Botoks olarak bilinen botulinum toksini, sinirleri felce uğratarak nörolojik koşullarda alnındaki kırışıklıkları gevşetmek ve kas spastisitesini azaltmak için yaygın olarak kullanılan bakteriler tarafından üretilen doğal olarak oluşan bir toksindir.

Ön araştırma, Botoks enjeksiyonlarının beyne kronik ağrı sinyalleri gönderen sinirleri felç ederek diz osteoartritini tedavi etmek için kullanılabileceğini gösteriyor. Tam etkinin ortaya çıkması dört haftaya kadar sürebilir ve ağrının giderilmesi altı aya kadar sürebilir.

Botoks enjeksiyonları, yapılan az sayıda klinik çalışma ve sonuçsuz sonuçlar nedeniyle Amerikan Romatoloji ve Artrit Vakfı kılavuzları tarafından da önerilmemektedir. Diz osteoartriti için Botox enjeksiyonlarının kullanılmasının klinik etkinliğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Ters Enjeksiyon: Sıvı Aspirasyonu

Artrosentez adı verilen bir eklemden sıvı aspirasyonu, fazla sıvıyı çıkarmak için bir eklem içine bir iğnenin sokulması işlemidir. Diz, en sık aspire edilen eklemdir. Osteoartrite bağlı olarak ortaya çıkan eklem iltihabı ve şişlik, dizde aşırı sinovyal sıvı oluşturarak hareketi kısıtlayarak ağrı artışına neden olabilir. Eklemi bir iğne ile aspire ederek sıvıyı çıkarmak ağrıyı azaltmaya ve şişmeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Doktorunuz uyluğunuzun ucuna bir turnike veya kompresyon sargısı yerleştirebilir ve lidokain gibi lokal bir uyuşturma ajanı, topikal olarak diz çevresine veya diz eklemine enjekte edilebilir. Patellanın her iki yanında diz eklemine bir iğne sokulur ve dizden sıvıyı çekmek için bir şırınga kullanılır. Sıvı aspirasyonu tek başına veya başka bir tür enjeksiyon yapılmadan önce yapılabilir ve genellikle tamamlanması 30 dakika veya daha kısa sürer.

Uyuşturma ajanı tipik olarak iki ila dört saat sonra yıpranacaktır. İşlemden sonraki bir ila iki gün boyunca biraz ağrı veya sızı olması yaygındır. Sıvı aspirasyonundan kaynaklanan ağrının giderilmesi altı ay veya daha uzun sürebilir.

Verywell'den Bir Söz

Ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi gibi konservatif seçenekleri denedikten sonra diz ağrısı devam ettiğinde, günlük işlevi sınırlayan kronik ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için enjeksiyonlar kullanılabilir. Belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize göre sizin için uygun bir seçenek olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla diz enjeksiyonu almanın risklerini ve faydalarını tartıştığınızdan emin olun.

Enjeksiyonlar ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilirken, diz ağrınızın altında yatan ana sorunu iyileştirmezler. Fiziksel terapi, hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olmak ve semptomları etkili bir şekilde yönetmek ve daha fazla ağrının geri dönmesini önlemek için diz eklemini desteklemek için çevredeki kasları güçlendirmek için genellikle diz enjeksiyonları aldıktan sonra önerilir.

Diz Osteoartritinde Ameliyatsız Tedaviler