Demir Eksikliği Belirtileri, Nedenleri ve Önlenmesi

Demir eksikliği, ilgili tıbbi durumlardan kan kaybına ve diyet seçimlerine kadar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Vaka şiddetli, tedavi edilmemiş ve / veya uzun süreli ise, demir eksikliği anemisi - kırmızı kan hücrelerinin miktarında, boyutunda ve işlevinde bir azalma - birkaç önemli sonuca yol açabilir. En azından, düşük demir seviyeleri sizi yorgun ve zayıf hissettirebilir, konsantrasyonunuzu etkileyebilir ve cilt ve tırnakların kurumasına neden olabilir. Ancak kalp çarpıntısına, nefes darlığına, enfeksiyon riskinin artmasına ve daha fazlasına da neden olabilir.

Demir ve Vücudunuz

Kanınızda oksijen taşıyan iki protein olan hemoglobin ve miyoglobin üretmek için demir gereklidir. Sisteminizde yeterince demir bulunmadığında, bu önemli işlev engellenir ve hücrelerinizin size ihtiyacınız olan enerjiyi vermek için ihtiyaç duyduklarını inkar eder. Bu demir eksikliği anemisidir.

Demir eksikliği anemisinin semptomlarının gelişmesi biraz zaman alır çünkü vücudunuz, diyetinizde yeterince almadığınızda yeni kan hücrelerini oluşturmak için depolanmış ve geri dönüştürülmüş demir kullanır. kırmızı kan hücrelerinin üretimi ve durumun potansiyeli gerçeğe dönüşür.

Nedenleri

Düşük demir seviyelerinin ve dolayısıyla demir eksikliği anemisinin birkaç olası nedeni vardır.

Diyet ve Emilim

Yeterince demir içeren yiyecekler yemiyorsanız veya demir emiliminde sorun yaşıyorsanız demir eksikliği oluşabilir. Vejeteryanlar ve veganlar demir eksikliğine (özellikle menopoz öncesi dişiler) daha yatkın olabilir çünkü bitkilerde bulunan demirin formu (hem olmayan demir) et, kümes hayvanları ve balıkta bulunan demir (hem demir) emilmez.

İrritabl bağırsak sendromu, lupus ve çölyak hastalığı gibi bazı hastalıklar demirin emilimini engeller. Genellikle mide veya bağırsak bölümlerinin çıkarılmasını içeren mide baypası, yeterli demir emilimini de engelleyebilir.

Baklagiller, pirinç ve tahıllarda bulunan büyük miktarlarda fitik asit içeren yiyecekler, demir emiliminin engellenmesi nedeniyle demir eksikliği anemisine katkıda bulunabilir.

Ekstra Demir Gereksinimleri

Hamile kadınların kan hacmi daha yüksektir ve gelişmekte olan bir fetüsün enerji sağlamak için oksijenden zengin kırmızı kan hücrelerine de ihtiyacı vardır. Bu nedenle, daha fazla demire ihtiyaç duyarlar. Bazı anne adayları, özellikle doğum öncesi vitamin almayanlar bu hedefin altında kalabilir.

Büyüyen bebekler, çocuklar, gençler ve kadın sporcular, hücrelerin büyümesi ve gelişmesi için ihtiyaç duyduğu ek metabolizma için aktif olarak büyüyen vücuda yeterli enerjiyi sağlamak için ek demire ihtiyaç duyar.

Kan kaybı

Normal veya ağır adet kanaması demir eksikliği anemisine neden olabilir ve kadınların bu nedenle genellikle erkeklerden daha fazla demire ihtiyacı vardır.

Ülserler, hemoroitler, polipler, kolon kanseri veya kronik kanamaya neden olan diğer tıbbi durumlar, hızlı olursa düşük kan hacminin yanı sıra demir eksikliği anemisine neden olabilecek kan kaybına da yol açabilir. Bu durumlarda semptomlar daha önemlidir.

Ameliyat, doğum veya yaralanmaya bağlı kanamalar da aşırı kan kaybına neden olabilir.

Kan bağışı yaptıktan sonra birkaç gün kırmızı kan hücrelerinde ve dolayısıyla demirde biraz düşük olabilirsiniz. Ancak bunu yapan sağlıklı insanlar genellikle gözle görülür sonuçlar olmaksızın kırmızı kan hücresi hacminde bir düzeltme yaşarlar.

İlişkili Koşullar

Neden olmasa da bazı durumlar demir eksikliği ile ilişkilidir.

• Kurşun zehirlenmesi, neden olmasa da, genellikle demir eksikliği anemisi ile ilişkilidir. Kurşun zehirlenmesinin neden olduğu anemi, demir eksikliği anemisi gibi diğer anemi türlerinin semptomlarını şiddetlendirir.
• Zayıf olmak. Karbonhidratlardan, proteinden veya yağlardan gelen kaloriler, demir emilimini veya içeriğini etkilemez. Bununla birlikte, sağlık sorunları, iştahsızlık veya diyet nedeniyle zayıf olanlar, diyette yeterince demir tüketmedikleri için genellikle demir eksikliği yaşarlar.
• Böbrek hastalığı. Böbrekler tarafından üretilen bir hormon olan eritropoietin, kırmızı kan hücresi üretiminin uyarılmasında önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığınız varsa, yeterli miktarda depolanmış demiriniz olsa bile kırmızı kan hücresi üretimini uyarmak için eritropoietin replasmanına ihtiyacınız olabilir. Diyaliz bu hormon sorununu düzeltmez ve eritropoetin eksikliği diyalizle tedavi edilemez.
• Bazı kanserler. Bazı kanser türleri, özellikle enfeksiyon riskini artıran lösemi veya lenfoma gibi beyaz kan hücrelerini içerenler, düşük kırmızı kan hücresi seviyeleriyle de ilişkilidir.Bu gerçekten demir eksikliği olmasa da, yeteneğe müdahale eder. işini yapmak için demirin. Ayrıca, kanser tedavilerinin çoğu, kırmızı kan hücrelerinin üretimini baskılar. Lösemide olduğu gibi, bu demir seviyelerini düşürmez, ancak vücuttaki demirin yapması gerekeni yapmasını engeller.

Semptomlar

Demir eksikliği anemisi, düşük demirin ilk belirtisidir. Demir eksikliği aneminiz varsa, hızla ilerleyebilen veya haftalar veya aylar boyunca ortaya çıkabilen birkaç semptom üretebilir.

• Yorgunluk
• Zayıflık
• Hafıza ve düşünme ile ilgili sorunlar
• Soğuk hissetmek
• Baş ağrısı veya baş dönmesi
• Kuru, kırılgan saç, cilt ve tırnaklar
• Pika (metal, kir, kağıt veya nişastalı yiyecekler için garip istek)
• Glossit (kırmızı, iltihaplı dil)
• Sık enfeksiyonlar
• Kalp çarpıntısı
• Nefes darlığı
• Huzursuz bacak sendromu

Ciddi derecede demir eksikliğiniz varsa veya hızlı kan kaybı yaşadıysanız, semptomlarınız orta derecede demir eksikliğinizden daha hızlı ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Aşırı durumlarda, demir eksikliği anemisi taşikardi (hızlı kalp atış hızı) ve düşük tansiyona neden olabilir, çocuklarda öğrenme ve konsantrasyon sorunlarına katkıda bulunabilir.

Demir eksikliği olan hamile kadınlar düşük enerjiye sahiptir ve düşük doğum ağırlıklı bebekler ve erken doğum riski yüksektir.

Teşhis

Anemi genellikle ilk belirti olduğundan, demir eksikliğini yalnızca semptomlara dayanarak tespit etmek veya test etmek nadirdir.

Tam kan sayımı (CBC), yalnızca düşük hemoglobin / hematokritin bir nedeni olarak demir eksikliği anemisini önerebilir. Tipik olarak, CBC temelinde demir eksikliği anemisinden şüphelenildiğinde, klinisyen nedeni geçmişe ve muayeneye dayalı olarak belirlemeye çalışacaktır.GI bozukluklarına bağlı gizli kan kaybı şüphesi yüksekse, hastaya kolonoskopi ve / veya üst endoskopi yapılacaktır.

GI kan kaybı endişesi düşükse, klinisyen genellikle yakın takiple birlikte ampirik bir demir takviyesi denemesi ile devam eder. Birkaç hafta sonra iyileşme olmazsa veya başlangıç ​​öyküsü ve muayenesi aneminin belirsiz bir nedeni ile sonuçlanırsa, klinisyen tipik olarak serum ferritin, serum demiri, serum transferrin ve transferrin doygunluğu. Bunlar belirsizse, başka kan testleri ve nihayetinde tanı için "altın standart" olan demir lekeli kemik iliği biyopsisi vardır.

Fiziksel Muayene

Fizik muayene genellikle birçok durum için teşhis testinin en değerli kısmı olsa da, soluk cilt, hızlı kalp atışı ve ortostatik hipotansiyon (ayakta dururken önemli ölçüde düşük kan basıncı) dahil olmak üzere demir eksikliğinin belirtileri, haftalarca ortaya çıkan çok geç etkilerdir. veya kan testleri anormal hale geldikten aylar sonra.

Takip Testi

Demir eksikliği anemisi belirlendikten sonra sebebini bulmak çok önemlidir. Genel olarak, bir kan testinde demir eksikliği anemisi tespit edilirse, sonraki adımlar genellikle bir kan hastalığı veya gizli veya fark edilmeyen kan kaybı olan gizli kan kaybı aramayı içerir.

Gizli kan kaybının en yaygın nedeni kolondan kanamadır ve kan olup olmadığını görmek için genellikle bir laboratuvara dışkı örneği gönderilir. Dışkı örneği negatif olsa bile (kan yok), belirgin bir neden veya demir eksikliği yoksa, riske bağlı olarak kolonoskopi veya endoskopi ile daha fazla test yapılması gerekebilir. Kolonik polipler, kanayan ülserler ve hatta gastrointestinal kanser demir eksikliğinin nedenleridir.

Kolonoskopi / endoskopiden sonraki adım, Helicobacter pylori, çölyak kökü ve olası otoimmün gastritin araştırılması olacaktır.

Tedavi

Demir eksikliğinin tedavisi iki önemli yaklaşıma dayanmaktadır: altta yatan sorunları düzeltmek ve demir seviyelerini değiştirmek.

Demir Seviyelerinin Değiştirilmesi

Demir seviyeleri, diyetteki demiri artırarak, demir takviyelerini hap şeklinde alarak düzeltilebilir veya bu seçeneklerle düzelmeyen durumlarda parenteral (kaslarda) demir enjeksiyonu gerekli olabilir. Demir eksikliğiniz bir bağırsak probleminden kaynaklanıyorsa, haplar ve yiyecekler genellikle sorunu çözemez, çünkü ağızdan yeterince alsanız bile yine de demiri ememezsiniz.

Tıbbi veya Cerrahi Müdahale

Nedenine bağlı olarak, demir eksikliği sürecini durdurmak için müdahaleye ihtiyacınız olabilir. Kolonda kanayan bir polipin çıkarılması (ve kanser olmadığından emin olmak için biyopsi yapılması) gerekebilir. Kan inceltici nedeniyle mide kanaması yaşarsanız, daha düşük bir doz veya tamamen farklı bir kan inceltici kullanmanız gerekebilir. Ve ameliyat veya travma gibi bir olay nedeniyle büyük bir kan kaybı atağı geçirdiyseniz, demir replasmanı yerine kan transfüzyonu olabilir.

Önleme

Genellikle diyetinizde doğru miktarda demir tüketerek demir eksikliğini önleyebilirsiniz. Sağlıklı yetişkin erkeklerin günde yaklaşık 8 mg demire ihtiyacı vardır ve sağlıklı premenopozal yetişkin kadınların günde 18 mg'a, sağlıklı hamile kadınların ise günde 27 mg'a ihtiyacı vardır. Menopozdan sonra sağlıklı kadınlar, adet nedeniyle kan kaybı yaşamadıkları için günde sadece yaklaşık 8 mg'a ihtiyaç duyarlar.

Demir seviyenizi etkileyen bir durumunuz varsa, diyetiniz veya ağızdan alınan bir takviye yoluyla daha yüksek miktarlara ihtiyacınız olabilir. Oral takviyeler demir seviyenizi düzeltmezse, parenteral enjeksiyonlar gerekebilir.

Et, kümes hayvanları, baklagiller, istiridye, ton balığı, domuz eti, sert kabuklu yemişler, koyu yeşil sebzeler, domates suyu ve patates, iyi bir diyet demir kaynaklarıdır.

Vegan demir kaynaklarını C vitamini yönünden zengin bir gıda ile birleştirerek emdiğiniz non-heme demir miktarını artırabilirsiniz.Örneğin, bir tabak ıspanak ile bir bardak portakal suyu içebilir veya fasulyeye yeşil biber ekleyebilirsiniz.

Diyet takviyeleri

Doğum öncesi vitamin takviyeleri genellikle demir içerir ve dönemleri ağır olan kadınların da takviye demire ihtiyacı olabilir. Çoğu erkek ve menopoz sonrası kadın, yiyeceklerden yeterince demir alır ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından reçete edilmedikçe demir takviyesi almamalıdır. Demir takviyesi almanız gerekiyorsa, doktorunuz size talimat vermedikçe günde 45 mg'dan fazla almayın.

Demir takviyeleri, önerilen dozlarda bile rahatsız edici kabızlığa neden olabilir. Ayrıca demir toksisitesi gibi daha ciddi yan etkilere neden olabilirler. Demir takviyeleri özellikle aşırı demir yükü ile karakterize hemokromatozis hastaları için tehlikelidir.

Yetişkin demir takviyeleri küçük çocuklar için de toksik olabilir, bu nedenle demir takviyeleri sıkıca kapatılmış, çocukların açamayacağı şişelerde saklanmalıdır.