Sol Atriyal Genişlemeye Genel Bakış

Sol atriyum, kalbin sol üst kısmında bulunur. Kalpteki dört odadan biridir. Çok fazla basınç veya çok fazla kan hacmi, sol atriyumun büyümesine neden olabilir ve bu da sol atriyal genişlemeye (LAE) neden olur.

Artan basınç veya hacim, altta yatan bir kardiyovasküler durumdan kaynaklanır - birinin LAE'ye sahip olduğunun keşfedilmesi, buna neden olan durumu aramayı başlatmalıdır.

Sol Atriyal Genişleme Belirtileri

Bazen genişlemiş bir atriyum herhangi bir semptoma neden olmaz. Semptomların ortaya çıkması, sol atriyumdaki genişlemenin boyutuna bağlıdır. Boyuttaki artış önemliyse, semptomların yaşanması muhtemeldir. Belirtiler fark edilirse şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı ve öksürük dahil solunum problemleri
• Aşırı yorgunluk
• Anormal kalp atışı
• Sıvı birikmesi ve şişmesi
• Bayılma

Ancak yukarıdaki semptomlar, konjestif kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kalbi etkileyen çok sayıda durumun karakteristiğidir. LAE'nin neden olabileceği başka bir semptom, disfaji veya yutma güçlüğüdür, yemek borusu üzerindeki büyük ölçüde genişlemiş bir atriyumun çarpışması nedeniyledir.

Altta yatan sağlık koşullarının semptomları endişe kaynağı olma eğilimindedir ve durum fark edilmeden genişleme ilerleyebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, durum yalnızca diğer koşullar, özellikle kardiyovasküler hastalıklar için test sırasında keşfedilir.

Nedenleri

Sol atriyumun genişlemesiyle en sık ilişkilendirilen sağlık koşulları arasında yüksek tansiyon, atriyal fibrilasyon, mitral kapak disfonksiyonu ve sol ventrikül sorunları bulunur. Bu koşullar artmış sol atriyal basınçlar, artmış sol atriyal hacim veya her ikisini birden oluşturarak LAE'ye yol açabilir.

Sol atriyal boyut yaşlanma, cinsiyet ve vücut boyutundan etkilenirken, bunlar LAE için nedenler veya risk faktörleri değildir. Altta yatan kardiyovasküler hastalıklar, yaşınız, cinsiyetiniz veya vücut ölçünüz ne olursa olsun LAE'ye neden olabilir.

Yüksek tansiyon

LAE'li kişilerde yüksek tansiyon yaygındır. Bir incelemeAmerikan Hipertansiyon Dergisi12 yıllık bir süre boyunca yapılan 15 çalışmanın ardından, LAE'nin yüksek tansiyonu olan kişilerin% 16 ila 83'ünde mevcut olduğu bulundu.Yüksek tansiyonu olan kişilerde, LAE genellikle asemptomatik diyastolik disfonksiyon ile ilişkilidir.

Atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon (A-Fib), aritmi veya düzensiz kalp atışlarına neden olan bir sorundur. Bu, kalbin iki üst odasının, iki alt odadan farklı şekilde atmasına neden olur. Kalıcı A-Fib sonunda sol atriyumu büyütebilir.

A-Fib, kalıcı, kalıcı veya paroksismal olabilir ve daha yeni araştırmalar, LAE'nin A-Fib'in hem nedeni hem de komplikasyonu olduğunu doğrulamaktadır. İngiliz Kardiyovasküler Derneği tarafından bildirilen büyük bir çalışmanın analizi, kalp hastalığı için risk faktörlerine baktı.

Veriler, A-Fib dahil olmak üzere çeşitli kalp rahatsızlıklarına baktı. Araştırmacılar, çalışma katılımcılarının sol kulakçıklarının boyutuna baktılar. Buldukları şey, genişlemiş kulakçıkların A-Fib'li kişilerde yaygın olduğuydu.

Sonuçlara göre, genişlemiş sol kulakçıklara sahip kişilerin A-Fib geliştirme olasılığı% 60 daha yüksekti ve ciddi şekilde genişlemiş atriyumu olanların A-Fib gelişme olasılığı normal kalp odalarına sahip kişilere göre dört kat daha fazlaydı. genişlemiş bir sol atriyum, inme ve kalp yetmezliği gibi A-Fib için bağımsız bir risk faktörüdür.

İkinci bir 2018 çalışması bu bulguları doğruladı ve genişlemiş bir sol atriyumun A-Fib'in bir öngörücüsü olduğunu ekledi.

Araştırma raporundaUluslararası Kardiyoloji DergisiLAE'nin A-Fib'in bir sonucu olabileceğine dair kanıt bulur. Bu çalışmada araştırmacılar, sol atriyum değişikliklerinin A-Fib'li kişilerde yaygın olduğunu ve yavaş ve ilerleyici bir şekilde gerçekleştiğini belirleyebildiler.

Mitral Kapak Disfonksiyonu

Mitral kapak ile ilişkili bazı durumlar LAE'ye katkıda bulunabilir. Mitral kapakçık, sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alan kalp kapakçığıdır. Mitral darlık, mitral kapağın daralmasına neden olur ve sol ventrikülün dolmasını zorlaştırır.

Mitral yetersizliği ise kanın sol ventrikülden sol atriyuma sızmasına neden olur. Bu koşulların her ikisi de sol atriyumun sol ventriküle kan pompalamasını zorlaştırır ve bu da sol atriyumda artan basınçla sonuçlanır - bu da sonunda genişlemeye neden olur.

Mitral kapak problemleri ile LAE arasındaki bağlantı yaygındır. Bir 2013 çalışması, LAE asemptomatik olduğunda (semptomsuz) mitral kapak replasmanının sol atriyumun boyutunu azaltabileceğini ve potansiyel olarak herhangi bir spesifik semptomu LAE'ye indirgeyebileceğini bulmuştur.

Sol Ventrikül Problemleri

Sol ventrikül ile ilgili sorunlar, sol atriyuma baskı uygulayarak sol atriyumun genişlemesine yol açar. Sol ventrikül ve sol atriyum problemleri el ele gidiyor gibi görünüyor.

Örneğin, bir 2019 çalışmasıAmerikan Hipertansiyon Derneği Dergisisol ventrikül hipertrofisi (LVH) olan kişilerin daha yüksek sistolik kan basınçlarına (SBP) ve daha büyük sol kulakçıklara sahip olduğunu bulmuştur.

SVH, kalbin sol bölmesi olan ventrikülün kas duvarının kalınlaştığı bir durumdur. SBP, kalp atarken kanın damarlar üzerinde uyguladığı basınç miktarını gösteren bir kan basıncı okumasında üstte bulunan sayıdır.

Teşhis

Ekokardiyogram ile kalbe bakılarak LAE tanısı konulabilir. Bu test, kalbin fotoğraflarını çekmek için ultrason kullanır.

Test, kişinin masaya yatması ve teknisyenin kişinin göğsüne metal elektrotlar takması ile yapılır. Teknisyen daha sonra göğsün üzerinden küçük bir ses dalgası sondası geçirecektir.

Bu ses dalgaları kalpten seker ve sondaya geri yansır ve görüntüler üretir. Ekokardiyogram, ağrı veya zarara neden olmayan ve yan etkisi olmayan güvenli bir işlemdir.

LAE tanısında kullanılabilecek diğer testler arasında manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları bulunur. Bu testler, sol kulakçığın boyutunu ve normal boyutuna göre büyütülmüş olup olmadığını belirlemek için ölçümler yapar.

Tedavi

Sol atriyal genişlemenin tedavisi, bunun nedenini belirlemeye ve tedavi etmeye odaklanır:

• Yüksek tansiyon tedavisi: Yüksek tansiyon, ilaçlar ve sağlıksız alışkanlıkların yönetimi ile tedavi edilir, buna tuz oranı düşük sağlıklı bir diyet de dahildir. Aynı zamanda alkolü sınırlamayı, egzersiz yapmayı, stresi yönetmeyi ve sigara içmemeyi içerir.
• Mitral darlık tedavisi: Mitral stenoz için tedavi seçenekleri arasında sıvıyı azaltmak için diüretikler, pıhtıları önlemek için kan sulandırıcılar ve düzensiz kalp atışını yönetmek için anti-aritmik ilaçlar bulunur. Ek olarak, cerrahi mitral kapağı onarabilir veya değiştirebilir.
• Mitral yetersizlik tedavisi: Mitral yetersizliği tedavisi, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ilaçları içerir. Mitral darlığa çok benzer şekilde, ameliyat sorunu çözebilir.

Verywell'den Bir Söz

Sol atriyal genişlemesi olan çoğu insanın hiçbir semptomu yoktur. LAE'ye sahip olmak genellikle altta yatan bir kalp rahatsızlığının işaretidir. LAE ile ilişkili durumların tedavisi, yaşam tarzı değişikliklerinden ilaç tedavisi ve cerrahiye kadar değişir.

LAE ayrıca insanları ek kalp problemleri için risk altına sokabilir, bu nedenle kan basıncını ve kalp ritmini kontrol altında tutmak önemlidir. Ailenizde kalp problemleri öyküsü varsa, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bu şekilde kalp sağlığınız dikkatle izlenebilir.