Manyetik Rezonans Enterografi Nedir?

Manyetik rezonans (MR) enterografi, ince bağırsağınızdaki sorunları teşhis etmek için kullanılan ağrısız, invazif olmayan ve radyasyon içermeyen bir tıbbi görüntüleme testidir. Özel bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) formu olan test, güçlü bir manyetik alan kullanarak ince bağırsağınızın ayrıntılı görüntülerini sağlar.

Testin Amacı

MR enterografisi ile doktorunuz, hastalığın tespiti, teşhisi ve tedavi takibine yardımcı olmak için ince bağırsağınızın yüksek çözünürlüklü görüntülerini elde edebilir.

Prosedür, ayrıntılı bilgisayarlı resimler oluşturmaya yardımcı olan güçlü bir manyetik alan oluşturmak için güçlü mıknatıslar kullanan bir MRI makinesinde yapılır.

MR enterografisi, görüntülerin kalitesini iyileştirmeye yardımcı olan bir sıvı olan kontrast madde ile gerçekleştirilir. Kontrast malzeme ağızdan ve / veya damardan verilir.

MR enterografisinde iyonlaştırıcı radyasyon olmadığından, prosedür enflamatuar bağırsak hastalığı olan gençleri ve belirli tipte enflamatuar bağırsak hastalığı olanları değerlendirmek için kullanılabilir - ancak tercih edilmez -. Bunun nedeni, MR enterografisinin X ışınlarından kaynaklanan iyonlaştırıcı radyasyona ömür boyu maruz kalmayı azaltmaya yardımcı olabilmesidir.

Teşhis

Doktorlar, iltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı gibi) dahil olmak üzere ince bağırsağı etkileyen bir dizi tıbbi durumu teşhis etmek için MR enterografisini kullanır.

Ek olarak, MR enterografisi aşağıdaki sorunları tanımlayabilir:

• İltihap
• İç kanama
• Vasküler anormallikler
• Tümörler
• Apseler
• Bağırsak duvarında küçük yırtıklar
• İnce bağırsak polipleri
• Bağırsak tıkanıklıkları

İzleme

MR enterografisi, belirli tedavilerin ne kadar iyi çalıştığını izlemek ve herhangi bir komplikasyonu tespit etmek için de kullanılabilir.

Farklılıklar ve Sınırlamalar

Bilgisayarlı tomografi (CT) taramasından farklı olarak (bazen bilgisayarlı eksenel tomografi veya CAT taraması olarak adlandırılır), MR enterografisi görüntü üretmek için X ışınlarını kullanmaz.

Ek olarak, MR enterografisinde kullanılan kontrast malzemenin, genellikle geleneksel X-ışınları ve BT taraması için kullanılan iyot bazlı kontrast malzemelere göre alerjik reaksiyon üretme olasılığı daha düşük kabul edilir.

Çoğu durumda, MR enterografisi anormal ve normal doku arasında daha net bir ayrım sağlar (geleneksel röntgen ve BT taramasına kıyasla).

Bununla birlikte, MR enterografisinin gerçekleştirilmesi BT enterografisinden çok daha uzun sürer (iki ila dört dakika ile karşılaştırıldığında 30 ila 45 dakika).

MR enterografisinin sınırlamalarından biri, hasta hareketinin üretilen görüntülerin kalitesini etkileyebilmesidir. Bu, yüksek kaliteli görüntülerin yalnızca kişi tamamen hareketsiz kaldığında ve görüntü kayıt işlemi sırasında nefes tutma talimatlarına uyduğunda elde edilebileceği anlamına gelir. Anksiyetesi olan kişiler hareketsiz kalmakta zorlanabileceğinden, bu tür kişilerin MR enterografisine girmeden önce bir sakinleştirici almaları genellikle önerilir.

MR enterografisinin bir başka sınırlaması, özellikle büyük bireylerin bazı MRI makinelerinin açıklığına sığmayabilmesidir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

MR enterografisi iyonlaştırıcı radyasyon kullanmasa da güçlü bir manyetik alan kullanır. Bu nedenle, vücudunuzda herhangi bir cihaz, implant veya metal varsa veya geçmişte metal ile çalışmışsanız sağlık ekibinizi bilgilendirmeniz çok önemlidir. Belirli implantları olan kişiler bu prosedüre sahip olamaz, bu nedenle sizin için güvenli olduğundan emin olmak için MR enterografisinden önce doktorlarınızı bilgilendirdiğinizden emin olun.

Manyetik alanlar bazı tıbbi cihazların arızalanmasına neden olabilir.

MR enterografisine girmeden önce göz önünde bulundurmanız gereken birkaç şey daha:

• Böbrek hastalığı geçmişiniz varsa, başka sağlık sorunlarınız varsa veya yakın zamanda ameliyat veya tıbbi tedavi gördüyseniz radyoloğunuza söylemeniz önemlidir.
• Kontrast madde enjekte edildiğinde çok küçük bir alerjik reaksiyon riski vardır. Bu reaksiyonlar tipik olarak hafiftir ve ilaçla kolayca hafifletilir. Herhangi bir alerjik semptom fark ederseniz hemen sağlık ekibinize bildirin.
• Vücudunuzda herhangi bir metal nesne varsa (şarapnel ve mermiler dahil), sağlık ekibinizi uyarın.
• MR enterografisinin fetüslere zarar verdiği bilinmemekle birlikte, hamile kadınların özellikle ilk trimesterde (tıbbi olarak gerekli olmadığı sürece) bir önlem olarak herhangi bir MRI muayenesinden kaçınmaları önerilir.
• Böbrek fonksiyonu çok zayıf olan ve diyaliz gerektiren hastalar, kontrast madde nedeniyle nefrojenik sistemik fibroz adı verilen nadir bir komplikasyon riskiyle karşı karşıyadır. Böbrek hastalığı geçmişiniz varsa, böbreklerinizin yeterince çalışıp çalışmadığını değerlendirmek için bir test yaptırmanız gerekecektir.

Olası diskalifiye

Bazı kişiler MR enterografisine girmemelidir. Bunlar aşağıdakilere sahip bireyleri içerir:

• Koklear (kulak) implantlar
• Beyin anevrizmaları için kullanılan belirli klip türleri
• Kan damarlarına yerleştirilen belirli metal bobin türleri
• Neredeyse tüm kardiyak defibrilatörler ve kalp pilleri

Geçmişte metal ile çalışmış bazı kişiler MR enterografisine giremeyebilir.

Testten önce

Herhangi bir sağlık sorunu, yakın zamanda geçirilmiş ameliyatlar, implantlar, yabancı cisimler, tıbbi cihazlar ve metal ile çalışma öyküsü hakkında doktorunuza bilgi vermenin yanı sıra, MR enterografisine girmeden önce sağlık ekibinizi herhangi bir alerji konusunda bilgilendirdiğinizden emin olun. Hamile olup olmadığınızı da doktorunuza bildirmelisiniz.

Klostrofobi veya anksiyeteniz varsa, doktorunuz MR enterografinizden önce size hafif bir yatıştırıcı reçetesi verebilir.

MR enterografinizden önce doktorunuza sormanız gereken diğer bazı sorular şunlardır:

• İşlemden önce normal ilaçlarınızdan veya takviyelerinizden herhangi birini almayı bırakmanız gerekip gerekmediği
• Muayeneden önce yemeyi ve içmeyi ne zaman bırakmalısınız veya belirli yiyeceklerden kaçınmanız gerekiyorsa
• Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
• Göz önünde bulundurmak isteyebileceğiniz alternatif testler veya prosedürler

Genel olarak, neden MR enterografisine girdiğinizi anlamak da önemlidir. Bu testi neden aldığınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.

Zamanlama

MR enterografisi yaklaşık 45 dakika sürer. Bununla birlikte, çoğu durumda, sözlü bir kontrast madde içmek için muayeneden iki buçuk saat önce gelmeniz gerekecektir. Oral kontrast genellikle 30 dakikalık aralıklarla sağlanır.

Check-in işleminiz sırasında, büyük olasılıkla bir güvenlik formu doldurmanız istenecektir.

yer

MR enterografisi genellikle hastanelerde veya görüntüleme merkezlerinde yapılır.Doktorunuz, sınavınızın nerede yapılacağını size bildirecektir.

Tipik olarak MRI ünitesi, dairesel bir mıknatısla çevrili büyük, silindir şeklinde bir tüptür. Muayene sırasında, mıknatısın ortasına doğru kayan hareketli bir muayene masasına yatacaksınız.

Ne giymek

MR enterografisine girerken rahat kıyafetler giyin ve mücevherlerinizi evde bırakın. Randevunuza vardığınızda, hastane önlüğünü giymeniz ve eşyalarınızı kilitlemeniz istenecektir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

MR enterografiniz sağlık sigortanız tarafından karşılanmalıdır. Planınıza bağlı olarak, bir ortak ödeme ve / veya madeni para ödemeniz gerekebilir. Bazı sigorta planları, MR enterografisi için ön izin gerektirebilir.

Yiyecek ve içecek

MR enterografisine girmeden önce yeme ve içme ile ilgili talimatlar tesisler arasında değişiklik gösterme eğilimindedir, bu nedenle tesisinizin size verdiği talimatları dikkatlice okuduğunuzdan emin olun. Size aksini söylemedikçe, her zamanki gibi normal ilaçlarınızı almaya devam edin.

Ne getirmeli

Bir tıbbi cihazınız veya implantınız varsa, MR enterografisine girmeden önce teknisyene göstermek için elinizde bulunan her türlü bilgiyi yanınızda getirin.

Ayrıca sınava kimliğinizi ve sigorta kartınızı da getirmelisiniz.

Diğer Hususlar

MR enterografinizden önce bir sakinleştirici almayı planlıyorsanız, sınavdan eve gitmek için gerekli düzenlemeleri yapın.

MRI makinesi yüksek sesler üretebileceğinden, muayene sırasında takmanız için size kulak tıkacı veya kulaklık verilebilir. Pek çok merkez, doğal olarak gürültüyü engellemek için kulaklıklar sağlar ve böylece teknisyen prosedür sırasında sizinle konuşabilir.

Test boyunca

Ön Test

Tesise vardığınızda, bir önlük giymeniz istenecektir. MR enterografinizden önce, sağlık ekibiniz sağlık ve ilaç geçmişinizi gözden geçirebilir ve kalp atış hızınızı, sıcaklığınızı ve kan basıncınızı kontrol edebilir.

Elinizde veya kolunuzda bir IV başlatılacaktır. Belirli aralıklarla oral kontrastlı içecek içmeniz istenebilir. IV yoluyla bir kontrast madde verilebilir. Bazı durumlarda, kontrast kan dolaşımınıza girdiğinde soğuk bir his yaşarsınız. Ayrıca ağzınızda metalik bir tat alabilirsiniz.

Tarayıcının içine ve dışına kayan bir masaya sırt üstü yatacaksınız. Bazı durumlarda, doğru konumda kalmaya yardımcı olmak için kayışlar kullanılabilir. Teknisyen büyük olasılıkla başınızın altına bir yastık ve dizlerinizin altına bir yastık koyacaktır.

Test Boyunca

Muayene sırasında, MRI ünitesinin mıknatısına yerleştirileceksiniz ve radyolog ve teknisyen, odanın dışındaki bir bilgisayarda çalışırken prosedürü gerçekleştirecek. Tarayıcı iyi aydınlatılmış ve klimalıdır.

Çoğu muayene, her biri iki ila 15 dakika süren ve ince bağırsağınızın ve çevresindeki dokuların farklı bir bölümünü gösteren iki veya daha fazla resim setini içerir. İlk resim setinden sonra, radyoloğunuz bağırsaklarınızda yeterince kontrast olduğundan emin olmak için resimlere bakacaktır. Bazı durumlarda, kontrastın bağırsaklarınızda hareket etmesine yardımcı olmak için etrafta dolaşmanız gerekebilir.

Lütfen vücudunuzun taranan bölgesinde biraz sıcaklık hissedebileceğinizi unutmayın. Bu his normaldir, ancak sizi rahatsız ederse teknisyeninize bildirin.

Muayene sırasında, teknisyeniniz sizden nefesinizi belirli noktalarda tutmanızı isteyebilir. Bu, elde edilen görüntülerin kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

MR enterografisi sırasında odada yalnız olmanıza rağmen, istediğiniz zaman teknoloji uzmanı ile konuşabilirsiniz.

Son Test

Test tamamlandıktan sonra, sağlık ekibiniz herhangi bir ek görüntü gerekip gerekmediğini belirlerken birkaç dakika beklemeniz gerekebilir.

Tüm görüntüler elde edildikten sonra, muayene masası MRI tüpünden kaydırılacaktır. Bir IV aldıysanız, bu sırada intravenöz hat çıkarılacaktır.

Anestezi yaptırdıysanız, muayeneden sonra bir uyanma odasına götürüleceksiniz. Aksi takdirde hemen eve gidebilirsiniz.

Testten Sonra

İnsanların MR enterografisine girdikten sonra birkaç saat boyunca hafif tokluk veya biraz mide bulantısı hissetmesi normaldir. Bazı insanlar biraz kramp veya ishal yaşayabilir. Ancak bu belirtiler ertesi gün geçmezse veya şiddetliyse, doktorunuza danışın.

Ek olarak, IV tüpün yerleştirildiği yerde çok küçük bir cilt tahrişi riski vardır.

MR enterografisi ile ilişkili muayene sonrası diyet kısıtlamaları yoktur. İşlemden sonra her zamanki yeme ve içme rutininize devam edebilirsiniz.

İntravenöz kontrast üreticilerinin, annelerin kontrast madde aldıktan sonra 48 saate kadar bebeklerini emzirmekten kaçındıkları belirtilmelidir. Bununla birlikte, Amerikan Radyoloji Koleji ve Avrupa Ürogenital Radyoloji Derneği, intravenöz kontrast aldıktan sonra emzirmeye devam etmenin güvenli olduğunu belirtmektedir.

Sonuçları Yorumlama

MR enterografinizden sonra, bir radyolog görüntüleri analiz edecek ve birinci basamak sağlayıcınıza veya sevk eden doktora bir rapor gönderecektir. Doktorunuz daha sonra bu sonuçları sizinle paylaşacaktır.

Sonuçların geri gelmesi genellikle birkaç gün sürse de, bekleme süresi tesise bağlı olarak değişir.

Takip etmek

MR enterografi sonuçlarınız normal değilse, ek görüntülemeye (tekrar MRI, CT taraması veya X-ışını gibi) veya diğer tıbbi test türlerine ihtiyacınız olabilir. Anormal sonuçlar olması durumunda nasıl ilerleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Verywell'den Bir Söz

Test sonuçlarını beklemek büyük kaygıya neden olabileceğinden, endişelerinizi hafifletmek için adımlar atmak önemlidir. Sevdiklerinizle vakit geçirmenin yanı sıra, zihninizi meşgul eden keyifli aktivitelere odaklanın. Bekleme süresi içinde herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuza veya görevlilerine ulaşmaktan çekinmeyin.