Böbrek yetmezliği olan hastalar için, onları hayatta tutan tek tedavi böbrek diyalizi olabilir, bu nedenle diyalizi durdurma kararı genellikle verilmesi zordur. Zamanla diyalizi durdurmak bir seçenek haline geldiğinde, hastalar genellikle o kadar hastadırlar ve yaşam kaliteleri o kadar düşüktür ki, devam edip etmeme kararı bazıları için oldukça kolay olabilir. Yaşamın sonuna yaklaşmış bir diyaliz hastasıysanız veya bir karar vericiyseniz, diyalizi durdurmak veya devam ettirmek için doğru kararı verdiğinizden nasıl emin olabilirsiniz?
Michael Donne / Getty ImagesBöbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliği akut (ani) veya kronik (uzun süreli) olabilir. Akut böbrek yetmezliği, böbreğin atıkları uzaklaştırma kabiliyetinin aniden kaybolmasıdır. Bazı hastalıklar, hastalık, yaralanma, ameliyat veya belirli enfeksiyonların bir sonucu olarak aşırı derecede düşük tansiyondan kaynaklanabilir. Kronik böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonunun zaman içinde yavaş yavaş kaybıdır. Kronik böbrek hastalığına genellikle şeker hastalığı veya yüksek tansiyon neden olur, ancak başka birçok hastalık da neden olabilir. Kronik böbrek hastalığının son aşaması, son dönem böbrek hastalığı (SDBY) olarak adlandırılır. Kendilerini diyalize devam etme veya durdurma seçeneği ile karşı karşıya bulan hastalar neredeyse her zaman SDBH'ye sahiptir.
Diyalizin Kesilmesi Düşünüldüğünde
Diyaliz yaşamı sürdüren bir tedavidir ve uygun şekilde kullanıldığında çok faydalıdır, ancak diyalizin de sınırlamaları olduğunu kabul etmek önemlidir. Yaşam kalitesi dramatik bir şekilde düşüyorsa, diyalizle yaşamı uzatmak faydalı olmayabilir. Diyalizle yaşamın uzatılması, aslında bazı hastalar için ölüm sürecini uzatıyor olabilir ki bu genellikle arzu edilmeyen bir durumdur. Aşağıdaki durumlarda hastaların diyalizi durdurmayı düşünebileceği genel olarak kabul edilmektedir:
- Hastanın ayrıca, eğer hayatta kalırsa büyük ölçüde sakatlığa neden olacak akut bir hastalığı vardır (örneğin, bir felç).
- Hastanın ilerleyen ve tedavi edilemeyen bir hastalığı vardır (örneğin diyabet veya kanser).
- Hastada demans veya başka bir ciddi nörolojik bozukluk var.
Uzun ve keyifli bir yaşam sürmeye devam edebilen hastalarda diyalizin kesilmesi asla düşünülmemelidir. Bununla birlikte, bir hastanın diyabet nedeniyle böbrek yetmezliği varsa, aynı zamanda kör olmuşsa, bacaklarında iki kez diz altı amputasyon geçirmişse ve diyaliz kliniğine giderken yatağına hapsolmuşsa, devam edip etmediğini sorgulayabilir. diyaliz onun için doğru. Başka bir örnek, beynine kalıcı olarak zarar veren büyük bir felç geçiren sağlıklı diyaliz hastasıdır. Ailesi, diyalize devam edip etmeyeceğini ve ömrünü uzatıp uzatmayacağını veya doğal bir ölüme izin verilip verilmeyeceğini sorgulayabilir.
Karar Vermek
Kendiniz veya sevdikleriniz için diyalizi durdurmak çok kişisel bir karardır ve sadece sizin verebileceğiniz bir karardır. Sizin için doğru olan kararı vermek için şu çok önemli adımları atmanızı tavsiye ederim:
- Devam eden diyalizin riskleri ve faydaları ile diyalizi durdurmanın riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.
- Sizinle veya sevdiklerinizle sıklıkla daha fazla zaman geçiren hemşirenizle yaşam kalitesi hakkında konuşun. Diyalize devam etmek veya diyalizi durdurmak yaşam kalitesini nasıl etkiler?
- Bir başkası adına karar veriyorsanız, son günlerini nasıl geçirmek isteyeceklerine dair ipuçları için İlerleme Direktifine bakın.
- Aileniz ve yakın sevdiklerinizle kararınız hakkında konuşun. Başkalarının desteğine sahipseniz karar vermek çok daha kolaydır.
- Böbrek yetmezliği olan biri için ölümün nasıl bir şey olduğunu düşünün. Diyalize devam etmek ve kanser, akciğer hastalığı, felç veya başka bir eşzamanlı hastalıktan ölümü beklemek yerine diyalizi durdurmak ve böbrek yetmezliğinden ölmek tercih edilebilir.
Eksiksiz bilgi, dikkatli düşünce ve şefkatli bir yürekle, verdiğiniz kararın doğru olduğundan emin olabilirsiniz.
