Yaşam Sonu Kaygısının Belirtileri ve Yönetimi

Anksiyete, ölüme yaklaşan hastalarda yaygın bir semptomdur. Bazı hastalar hafif anksiyete yaşayabilir, ancak diğerleri için tam anlamıyla panik ataklar meydana gelebilir. Nedeni ne olursa olsun, kaygının derhal tedavi edilmesi gerekir.

Semptomlar

Kaygıya verilen tepkiler değişebilir. Bazıları hissettiklerini sözle ifade edebilir, bazıları ise olmayabilir. Kaygının neye benzediğini bilmek önemlidir, böylece aniden kolayca fark edebilirsiniz.

Anksiyete, adrenalin tarafından tetiklenir ve semptomları, vücudun "kaç ya da savaş" tepkisinin başlatıldığını gösterir.

Anksiyetenin hafiften şiddetliye değişen bilişsel, duygusal, davranışsal ve fiziksel tezahürleri vardır.

Bilişsel Belirtiler

• Hafif anksiyete: Hasta aşırı tetikte olabilir ve odak noktası daralmış olabilir.
• Orta düzeyde kaygı: Konsantre olmakta güçlük çekebilir ve dikkati kolayca dağılabilir.
• Şiddetli anksiyete / panik: Hasta, net talimatlar verilse bile odaklanamayabilir. Şiddetli kaygı, bağlantısız bir duruma yol açabilir.

Duygusal ve Davranışsal Belirtiler

• Hafif anksiyete: Hasta sinirli veya hafif üzgün olabilir. Kısa huylu olabilir veya kolayca sinirlenebilir.
• Orta derecede anksiyete: Hasta huzursuz olabilir, gözle görülür şekilde üzgün olabilir ve artan asabiyete sahip olabilir. Ağlamaklı olabilir ve endişe veya tedirginlik duygularını ifade edebilir.
• Şiddetli anksiyete: Hasta kontrolsüz bir şekilde ağlayabilir, büyük ölçüde tedirgin görünebilir ve hatta bağırıp çığlık atabilir. Kıyamet, korku veya dehşet duygularını ifade edebilir veya irrasyonel veya tekrarlayan kendini yatıştırıcı davranışlar sergileyebilir.

Fiziksel belirtiler

Aşağıda listelenen fiziksel anksiyete belirtilerinin çoğu, altta yatan hastalıkların ve tedavilerin neden olduğu belirtilere benzer.

• Hafif anksiyete: Hasta uykusuzluk çekebilir ve dinlenmekte güçlük çekebilir.
• Orta derecede anksiyete: Kalp atış hızı veya çarpıntıları artmış olabilir. Nefes alması daha hızlı olabilir ve mide bulantısı veya ishalden şikayetçi olabilir.
• Şiddetli anksiyete: Hasta yukarıdaki tüm semptomlara sahip olabilir, ancak daha şiddetli olabilir. Kusabilir veya kendini kirletebilir. Hiperventilasyon yapabilir veya göğüs ağrıları olabilir. Göz bebekleri büyüyecek ve bolca terleyecektir.
• Anksiyetenin diğer fiziksel semptomları arasında ağız kuruluğu, kas seğirmesi veya titreme ve karın ağrısı bulunur.

Yönetim

Sevdiğiniz kişi endişe belirtileri göstermeye başlıyorsa, yapmanız gereken ilk şey onu sakinleştirmeye çalışmaktır. Bazen basit bir dikkat dağıtma, kaygı düzeyini azaltmak ve onu sakinleştirmek için yeterli olabilir. Hastalıkları veya semptomları dışında bir şeyi tartışmayı deneyin - belki de en son top oyunu veya ünlülerle ilgili dedikodular.

Anksiyeteye yardımcı olmak için evde yapılabilecek basit müdahaleler şunları içerir:

• Dikkat dağıtma: Bununla birlikte, buna dikkat edin, çünkü yaşamın sonuna yaklaşan hastalar, doğrulanması gereken ve yalnızca farklı düşüncelerle değiştirilmemesi gereken normal kaygı yaşayacaklardır.
• Derin nefes alma: Dikkatli nefes almanın gücü sonsuzdur. Nefesinizi toplamak için basit bir çaba sarf etmek ve ekshalasyonunuzun (nefes verme) inhalasyonunuzdan daha uzun olmasına izin vermek, rahatlamanıza yardımcı olacak vagal sinirinizin aktivitesini artıracaktır.
• Adlandırma: Basit adlandırma oyunları - örneğin, odada görebildiğiniz beş şeyi, hissedebileceğiniz dört şeyi, duyabileceğiniz üç şeyi vb. Adlandırın.Bunlar, hastanın o anda kendini topraklanmış hissetmesine izin verir, ki bu genellikle zihnin ortaya çıkardığı kadar bunaltıcı değildir. Daha fazla var olduğumuzda, kaygı doğal olarak dağılır.

Anksiyete geçse de artmaya devam etse de, semptomu bildirmek ve tıbbi tavsiye almak için tedavi eden doktoru aramak önemlidir. Sevdiğiniz kişi darülaceze bakılıyorsa, darülaceze bürosuyla iletişime geçin ve anksiyete belirtileri gösterdiğini hemşireye bildirin. Darülaceze hemşiresi size özel talimatlar verecek ve durumu değerlendirmek için bir hemşire gönderebilir.

Çoğu bakım evi kurumu, evdeki hastalarına acil durumlarda kullanılmak üzere özel bir ilaç seti sağlar. Bazen konfor kitleri veya acil durum kitleri olarak adlandırılan bu kitler, çoğunlukla anksiyeteyi tedavi etmek için en az bir ilaç içerir. Darülaceze hemşiresi size ilaçlardan birini başlatmanız ve bunu bir ilaç günlüğüne kaydetmeniz için talimat verebilir.

Sevdiğiniz kişi darülaceze bakımında değilse, tedavi eden doktordan veya nöbetçi doktordan talimat almanız gerekir. Eczaneye reçete yazabilir veya hastayı ofiste görmek isteyebilir.

İlaçlar

Yaşamın sonunda anksiyete ilaçları söz konusu olduğunda; genellikle iki bakım türü vardır;

Benzodiazepinler: Bunlar, bir hastanın günlük yaşamını kesintiye uğratacak kadar şiddetli ve gevşeme önlemlerine yanıt vermeyen anksiyete atakları için aralıklı olarak kullanılır. Kullanılan ilaç türü genellikle benzodiazepin ailesine ait olacaktır ve şunları içerecektir:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (klonazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)

Antidepresanlar: Beyin kimyasını düzenleyerek, Prozac (fluoksetin), Remeron (Mirtazapin), Effexor (Venlafaksin) ve diğerleri gibi antidepresanlar, hastalarda tekrarlayan anksiyete nöbetleri olduğunda kullanılabilir.

"Antidepresanlar" etiketlerinin anksiyete yerine depresyon için kullanıldıklarına işaret ettiği düşünülse de, bu ilaçların kronik anksiyete üzerinde güçlü bir etkisi olabilir. Beyin kimyasını düzenleyerek bu ajanlar, anksiyete olaylarının daha da önlenmesine yardımcı olur ve hastaların benzodiazepinlere daha az güvenmesine yardımcı olabilir. Aşırı benzodiazepin kullanımı sedasyona neden olabileceğinden ve sevdiklerinizle yaşamın sonuna yaklaşan değerli anları çalabileceğinden, koruyucu ilaç almak daha iyi bir seçenek olabilir.Yaşamın sonunda kronik anksiyete için antidepresan kullanımının sınırlandırılması, tam klinik etki için altı haftayı bulan çalışmak için zamana ihtiyaç duymalarıdır. Yaşamlarının sonuna gelen bazı hastaların bu kadar zamanı olmayabilir ve sadece benzodiazepinler gibi ihtiyaç duydukları ilaçlara güvenmeleri gerekir.

Altta yatan Nedenleri Tedavi Etmek

En yaygın anksiyete nedenlerinden ikisi ağrı ve nefes darlığıdır (nefes darlığı). Sevdiğiniz kişi bu semptomlardan birini yaşıyorsa, anksiyeteyle birlikte tedavi edilmesi önemlidir.