Narkolepsi Nasıl Teşhis Edilir

Narkolepsi, uyku-uyanma döngüsünü bozan kronik bir nörolojik durumdur. Çoğunlukla aşırı gündüz uykululuğu ile ilişkilendirilir, ancak katapleksi, güçlü duygusal tepki nedeniyle ani kas kontrolü kaybı gibi başka semptomlara da yol açabilir.

Ev muayeneleri ve çevrimiçi araçlar yardımcı olabilir ve fizik muayene diğer nörolojik bozuklukları dışlayacak olsa da, teşhis ancak özel bir uyku kliniğinde yapılan bir değerlendirmenin ardından doğrulanır.

Devilkae / Getty Images

Orada, uyurken fizyolojik aktiviteyi ölçen polisomnogram (PSG) ve gündüz uykululuğunu izleyen çoklu uyku gecikme testi (MSLT) olmak üzere iki test, narkolepsinin varlığını doğrulayabilir.

Narkolepsinin anlaşılmasındaki son gelişmelerin ışığında, genetik testler ve hipokretin (uyku ve uyanıklık döngülerini düzenleyen bir nörotransmiter) düzeylerinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere diğer değerlendirmeler, potansiyel olarak tanı için yardımcı olarak ortaya çıkmaktadır.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

Çoğu narkoleptik hasta için teşhiste ilk adımlar, genellikle doktorunuza danışarak gözlem ve evde değerlendirmeyi içerir. Aşağıdaki adımlar tek başına durumun varlığını teyit etmeyecek olsa da, sürecin başlamasına yardımcı olacaktır:

• Narkolepsiden şüpheleniliyorsa, bir ila iki haftalık bir süre boyunca uyku günlüğü tutmak genellikle önerilir. Gece boyunca uykunun süresini ve kalitesini ve ayrıca gündüz uyku ataklarını izlemeniz istenecektir. Bu sadece doktorunuz için iyi bir kayıt olmakla kalmaz, aynı zamanda size vakanızın kapsamı ve ölçeği hakkında bir fikir verecektir.
• Epworth Uykululuk Ölçeği, genellikle narkolepsi ile ilişkilendirilen gündüz uykululuğunu ölçen çevrimiçi bir öz değerlendirmedir. Harvard Tıp Fakültesi Uyku Tıbbı Bölümünden temin edilebilen bu basit anket kesin tanı sağlayamaz, ancak bir uyku uzmanı aramanız gerekip gerekmediğini belirlemenize yardımcı olabilir.
• Ullanlinna Narkolepsi Ölçeği, en yaygın tip olan katapleksi ile narkolepsi olasılığını belirlemeye yardımcı olabilecek başka bir ankettir. Bununla birlikte, bazı narkoleptik kişilerin - "tip 2 narkolepsi" denen kişilerin bu semptomu yaşamadıklarına dikkat etmek önemlidir.

Fiziksel Muayene

Bu durum için ilk değerlendirme, tıbbi geçmişin kapsamlı bir değerlendirmesini içerir. Doktorunuz size uyku alışkanlıklarınızı soracak ve katapleksi, gündüz halüsinasyonları ve diğer semptomları değerlendirecektir. Diğer sorunların sorun yaratmadığından emin olmak için nörolojik testler de yapabilirler.

Laboratuvarlar ve Testler

Narkolepsinin kesin nedenleri hala bilinmediğinden, klinik tanı, uyku bozukluklarının diğer nedenlerini ortadan kaldırmayı içeren çok adımlı bir prosedürdür. İşte tipik yaklaşımların hızlı bir dökümü.

Polisomnogram

Polisomnogram muayenesinde "uyku çalışması" olarak da bilinen kas hareketleriniz, nefesiniz, göz hareketleriniz ve beyin aktiviteniz gece boyunca uyurken kaydedilir. Temel olarak, bu test, sorunlara neden olan diğer bozuklukları dışlamak için aldığınız uyku kalitesini değerlendirir.

Çoklu Uyku Gecikme Testi

PSG testinden sonraki gün MSLT uygulanır; bu narkolepsi teşhisinde en kesin ve önemli testtir. Temel olarak, bir günde her biri iki saat arayla beş kısa kestirmeniz istenir. Sekiz dakika içinde sürekli olarak uykuya dalanlar, gündüz aşırı uykululuk yaşıyor olarak kabul edilir.

Narkolepsi hastaları, hızlı göz hareketleri (REM) uykusunun normal başlangıcından daha hızlı yaşarlar - rüya görmeye neden olan aşama. Beş uykunun en az ikisinde ve PSG sırasında uykuya daldıktan sonraki 15 dakika içinde bu duruma ulaşmak, bu durumun bir işaretidir.

Hipokretin 1 Seviye Ölçümü

Daha yakın zamanda oluşturulmuş bir tanı aracı, nörotransmiter hipokretin 1'in seviyelerinin ölçülmesini içerir. Bir lomber ponksiyon ("spinal tap" olarak da bilinir) kullanılarak küçük bir beyin omurilik sıvısı örneği alınır ve klinik olarak test edilir. Normalden daha az miktarda hipokretin 1 uyku ve uyanma döngülerini düzenler, katapleksi ile birlikte narkolepsinin bir işaretidir.

Genetik test

Kesin olmamakla birlikte, belirli bir genetik belirteç olan HLA-DQB1 * 06: 02'nin varlığı narkolepsi ile yakından bağlantılıdır. Bu, uyku ve uyanma döngülerini düzenleyen bir genin türevidir. Genetik testler, doktorların semptomların atipik olduğu vakaları teşhis etmesine yardımcı olur.

Ayırıcı tanı

Belirtildiği gibi, narkolepsi teşhisinin anahtarı genellikle onu diğerlerinden ayırmayı içerir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere pek çok koşul benzerdir.

İdiyopatik Hipersomni

İdiyopatik hipersomni, bilinmeyen bir nedene bağlı olarak aşırı uykululuk epizodlarının ortaya çıktığı, nadir görülen kronik veya akut bir durumdur. Narkolepsiden farklıdır, çünkü hastaları kestikten sonra tazelenmiş hissetmezler ve kontrol edilemeyen uyku atakları yaşamazlar.

Ayrıca katapleksi bu durumla ilişkili değildir. Bazı durumlarda, idiyopatik hipersomnisi olanlar, dinlenmiş hissetmek için geceleri 10 saat veya daha fazla uykuya ihtiyaç duyar.

Uyku apnesi

Uyku apnesi, uyku sırasında nefes almada zorluk ve kesinti ile karakterize, yaygın bir hastalıktır. Uyku apnesi, diğer semptomların yanı sıra uyku sırasında kesintilere, yüksek horlamaya, gündüz uyuşukluğuna, asabiyete ve konsantrasyon sorunlarına yol açar.

Vücudun hava yollarındaki tıkanmalarla ilişkili olan bu durum, tedavi edilmezse, diğer sorunların yanı sıra yüksek tansiyon, düzensiz kalp atışı, diyabet, felç ve kalp yetmezliğine yol açabilir.

Kleine-Levin Sendromu

Bu nadir bozukluğu olanlar, aşırı uyku hali, günde 20 saate kadar uyku ihtiyacı ve aşırı yemek yeme ihtiyacı olan kompulsif hiperfaji ve diğer davranış sorunları yaşarlar.

Uyanıkken, bu rahatsızlığı olanlar kafa karışıklığı, sinirlilik, ilgisizlik ve uyuşukluk (enerji eksikliği) yaşarlar. Kleine-Levin sendromu da halüsinasyonlara neden olabileceğinden, bu durumun diğer semptomları narkolepsiyi taklit eder.

Diğer durumlar

Beyindeki beyin tümörleri, kafa travması, psikoz ve arteriyoskleroz (arterlerin sertleşmesi) dahil olmak üzere diğer bazı durumlar da narkolepsiyi taklit edebilir. Bu koşullar, narkolepsi hastalarının deneyimlediği benzer bir tür aşırı gündüz uykululuğuna yol açabilir.

Verywell'den Bir Söz

Diğer birçok hastalık veya durumun aksine, narkolepsinin teşhis edilmesi zor olabilir; kesin nedenleri hala bilinmemektedir ve semptomları ve şiddeti büyük ölçüde değişebilir.

Bununla birlikte, doktorlar ve araştırmacılar bu konuda daha fazla şey öğrendikçe, durumu tespit etmek de dahil olmak üzere, onu üstlenmeye yönelik yaklaşımların giderek daha iyi hale geldiğine şüphe yok. Doğru tıbbi yardımla, bu çoğu zaman zorlayıcı durum kesinlikle aşılabilir.

Ancak bunun için gerekli olan, ihtiyacınız olan bakımı almak için proaktif bir yaklaşımdır. Siz veya sevdiğiniz biri narkolepsiden şüpheleniyorsa, doktorunuzu aramaktan çekinmeyin ve daha iyi günler için yola çıkın.