Parietal lob felci, serebral korteksi (beynin kafatasının hemen altındaki kırışık dış kısmı) oluşturan dört lobdan birinde meydana gelen bir felç türüdür. Parietal lob, beynin size uzaysal farkındalık veren ve size uzayda nerede olduğunuzu söyleyen kısmıdır. Ayrıca konuşup yazabilmeniz için dili işlemenize yardımcı olur.
asiseeit / Getty ImagesParietal inme nedeniyle beyin hasarı meydana geldiğinde, bu işlevleri bozabilir ve diğer şeylerin yanı sıra, mekansal farkındalığın eksikliğine ve vücudun uzaydaki konumunun algılanmasında bir kayba yol açabilir.
Tüm felçlerde olduğu gibi, bir paryetal lob felci, görüntüleme çalışmaları, nörolojik muayene ve diğer testlerle teşhis edilebilir. Tedavi yaklaşımları ve rehabilitasyon, inmenin şiddetine ve tıbbi müdahalenin zamanlamasına göre değişebilir.
Semptomlar
Parietal lob, kabaca bir yumruk büyüklüğünde olan iki lobdan oluşur. Sol yarım küre tipik olarak baskın taraftır ve çoğu insan için dilin merkezi olarak hizmet eder. Sağ yarım küre baskın olma eğilimindedir ve biliş ve mekansal işleme gibi şeylerden sorumludur.
Parietal lob felci semptomları, kan tıkanıklığının derecesi, süresi ve yeri ile beyin hasarının derecesine göre değişebilir.
Dil Bozukluğu
Çoğu insan için, paryetal lobun sol hemisferindeki hasar afaziye (konuşmayı anlama veya ifade etme yeteneğinin kaybı) veya aleksiye (harfleri tanımasına rağmen okuyamama) neden olabilir.
Hasar serebral korteksin (beynin yan tarafında bulunan) temporal lobuna yayılırsa, dili anlamada da sorunlar olabilir. Ön loba yayılan hasar konuşma planlamasına müdahale ederek heceleri bir araya getirmeyi veya karmaşık sözcükleri kullanmayı zorlaştırabilir.
Mekansal İhmal
Parietal lobun sağ hemisferindeki hasar, vücudun diğer tarafında uzamsal farkındalığın kaybına neden olabilir (diğer bir deyişle, uzaysal ihmal).
Böyle bir durumda, kişi bir alanın sol tarafında neler olduğuna dair bir algıya sahip olmayabilir. Hemiagnozia olarak bilinen bu, örneğin bir kişinin tıraş olmasına veya yüzün yalnızca sağ tarafına makyaj yapmasına ve diğer tarafın gerçekte olmadığı gibi davranmasına neden olabilir.
Hemagnoziye, fiziksel olarak yanlış olan herhangi bir şeyin tamamen farkında olmayan anosognozi eşlik edebilir. Bazı durumlarda, kişi sol koluna veya bacağına bakabilir ve bunun kendilerine ait olduğunu bile anlamayabilir.
Mekansal ihmal, erken akut evrelerde sağ hemisfer felci geçiren insanların% 82'sini etkileyebilir.
Vizyon Değişiklikleri
Parietal lob felci sonrasında kısmi görme kaybı da meydana gelebilir, bu da nesneleri görmeyi ve tanımayı zorlaştırır. Parietal lob felci, her iki gözün sol veya sağ alt görme alanlarının kaybı ile karakterize edilen alt kadrananopi ile sonuçlanır.
Propriosepsiyon Disfonksiyonu
Vücudunuzun uzayda nerede olduğunu bilme yeteneğine propriosepsiyon denir. Parietal lob felci sonrasında kişinin propriyosepsiyonu düzgün çalışmayabilir.Örneğin yürümeye çalışırken sol bacağının yere göre nerede olduğu hakkında hiçbir fikri olmayabilir.
Bu, zorluk dereceleme hareketi olarak adlandırılan, bir hareket sırasında kasların ne kadar esnetileceği veya uzatılacağı konusunda yanlış bir yargıya yol açabilir. Bu, bir nesnenin ne kadar ağır veya hafif olduğuna ya da onu kapmak için ne kadar uzağa ulaşmanız gerektiğine karar verme yeteneğinizi kaybettiğinizde dökülmeye veya çarpmaya neden olabilir.
Propriosepsiyon disfonksiyonu olan insanlar, yürürken ayaklarını yere vurma ve uzaydaki hareketlerini daha az değerlendirebilecekleri için engellere çarpma ve çarpma eğilimindedir.
Yürütücü işlev
Parietal lob, beynin yürütme işlevinden sorumlu kısmı olan frontal lob ile - soyut düşünme ve analize ve öğrenilmiş davranışlara dayalı kararlar alma becerisi - ile etkileşime girer.
Parietal lob darbesi ile, parietal lobdan frontal loba duyusal girdi bozulabilir ve apraksiye (komutla hareket yapamama) neden olabilir. Bu, koordinasyon kaybı veya harekette tereddütle ortaya çıkabilir.
Gerstmann Sendromu
Baskın hemisferde, genellikle solda bir paryetal lob felci, dört ana semptomla karakterize bir nöropsikiyatrik bozukluk olan Gerstmann sendromuna neden olabilir:
- Sol-sağ yönelimde zorluk
- Agraphia (yazmada zorluk)
- Acalculia (hesaplamalarda zorluk)
- Parmak agnozisi (parmakları ayırt edememe)
Bu karakteristik semptomlara özellikle yetişkinlerde afazi de eşlik edebilir.
Gerstmann sendromu, yalnızca parietal lob ile ilişkili bir durumdur. İnmeye ek olarak, Gerstmann sendromuna bir beyin tümörü, multipl skleroz veya orta serebral arter anevrizması neden olabilir.
Nedenleri
İnme, beynin bir kısmına giden kan akışının kesilmesinden kaynaklanır. Kan damarının yırtılması (hemorajik inme) veya tıkalı bir arter (iskemik inme) nedeniyle olabilir. Ani kan eksikliği beyni oksijenden ve hayati besinlerden mahrum bırakarak dokuların dakikalar içinde ölmesine neden olur.
Parietal lob felci, parietal lobu besleyen bir veya daha fazla kan damarı kanadığında veya tıkandığında meydana gelir. Parietal lob kanını üç kaynaktan alır: orta serebral arter, anterior serebral arter ve posterior serebral arterler.
Parietal lob felci için risk faktörleri, diğer felç türleri için olanlardan farklı değildir. Bunlar şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- Obezite
- Yüksek kolestorol
- Şeker hastalığı
- Sigara içiyor
- Fiziksel egzersiz eksikliği
- Ağır alkol kullanımı
- İşlenmiş kırmızı et tüketimi
- Önceki geçici iskemik atak (TIA)
- Ailede inme öyküsü
Teşhis
İnme şüphesi olduğunda işler hızlı hareket edebilir. Bazı durumlarda, belirtiler belirginleşir ve görüntüleme testleri ve diğer acil değerlendirmeler için acilen acele edebilirsiniz. Diğer durumlarda, semptomlar daha az karakteristik olabilir ve nedenini belirlemek için bir test kombinasyonu gerektirebilir.
Nörolojik Muayene
İnme şüphesi varsa, doktor tipik olarak nörolojik muayene olarak bilinen bir muayenehane testi yapacaktır. Test, felci düşündüren herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için çeşitli uyaranlara karşı motor, bilişsel ve görsel yanıtlarınızı değerlendirir. Nörolojik muayene ağrısızdır ve bir kalem ışığı ve refleks çekici gibi basit araçlarla yapılabilir.
Parietal lob felci düşündüren tanı işaretleri şunları içerir:
- Kelimeleri veya heceleri bir araya getirme sorunları
- Bir alanın sol tarafı yokmuş gibi davranmak
- Her iki gözde aynı alt kadranda görme kaybı
- Aşırı güç kullanarak yazma veya yazma zorluğu
- Ayakların durması da dahil olmak üzere kötü postüral kontrol
Testler ve Laboratuvarlar
Teşhisi doğrulamak ve ilgili inme tipini karakterize etmek için başka testler de istenecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Enfeksiyonu, anormal kan şekerini ve kan pıhtılaşma oranını kontrol etmek için kan testleri
- Kan akışı tıkanıklığının nedenini ve kapsamını belirlemek ve belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması dahil görüntüleme çalışmaları
- Boynun karotis arterindeki yağ birikintilerini (plakları) bulmak için ses dalgalarını kullanan karotis ultrasonu
- Kalbin neresinde plağın kırılıp beyne gittiğini belirlemek için ses dalgalarını da kullanan ekokardiyogram
Tedavi
İnmeyi erken yakalamak en etkili tedavi şeklidir. Acil bir durumda yapılacak ilk eylem, beyne giden kan akışını yeniden sağlamak ve / veya ani oksijenli kan eksikliğinden kaynaklanan herhangi bir hasarı sınırlamaktır.
İlgili inme tipine bağlı olarak, beyne kan akışını iyileştirmek için doku plazminojen aktivatörü (TPA) adı verilen bir kan inceltici verilebilir. Beyin kanaması kesinlikle dışlanmışsa, iskemik inme vakalarında heparin adı verilen başka bir kan inceltici kullanılabilir.
Kan basıncı, kan şekeri, sıvılar ve elektrolitler de beyne iyileşme için en iyi şansı verecek şekilde yönetilecektir.
Ameliyat
Serebral kortekste iskemik inmeye (kortikal inme olarak bilinir) şiddetli ödem (beynin şişmesi) eşlik ederse, basıncı hafifletmek ve beyin hasarı riskini azaltmak için kraniotomi olarak bilinen bir ameliyat yapılabilir. Beyindeki şişlik azalıncaya kadar kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılmasını içerir.
Şiddetli bir hemorajik inme varsa, beyindeki kan birikimini (paryetal hematom) cerrahi olarak çıkarmak için bir hematom tahliyesi yapılabilir.
Kurtarma
Bir inme sonrasında, çoğu insan, işlevi eski haline getirmeye ve günlük görevleri yerine getirmek için uyarlanabilir stratejileri öğrenmeye yardımcı olmak için fizik tedavi ve mesleki terapiye girecek.
Bozulmuş konuşma ve dilin bir paryetal lob felcinin ortak sonuçları olduğu göz önüne alındığında, yoğun, sürekli konuşma terapisi önerilebilir.
Çalışmalar, afazi ve diğer konuşma patolojilerinin üstesinden gelmek için en az 90 saatlik konuşma terapisine ihtiyaç duyulabileceğini göstermektedir; 44 saatten az bir süre faydalı olmayabilir.
Başa Çıkma
Öfke, üzüntü, kaygı ve depresyon, felce karşı yaygın tepkilerdir. Parietal lob felci ile, semptomların kafa karıştırıcı doğası göz önüne alındığında bu duygular güçlendirilebilir. Mekansal yönelim kaybıyla birleşen iletişim bozukluğu, başkalarıyla etkileşime girmeyi veya günlük yaşamın zorluklarıyla başa çıkmayı zorlaştırabilir.
Rehabilitasyon çabalarının bir parçası olarak, fiziksel olanların yanı sıra psikolojik ve psikiyatrik endişeleri de ele almak için bir ruh sağlığı uzmanı aranabilir.
Tedavi, keder, öfke ve benlik saygısı sorunlarının yanı sıra kişilik veya davranıştaki herhangi bir değişiklik ile daha iyi başa çıkmak için bire bir veya grup danışmanlığı içerebilir. Destek grupları ve aile danışmanlığı da son derece yararlı olabilir.
İnme iyileşmesinin yaygın ve üzücü bir yönü olan yorgunluk, psikoterapi ve kademeli egzersiz (egzersiz yoğunluğu ve süresinin kademeli olarak arttığı) kombinasyonu ile iyileşme eğilimindedir.
Vyvanse (lisdexamfetamine) veya Adderall (amfetamin ve dekstroamfetamin) gibi antidepresanlar veya merkezi sinir sistemi uyarıcıları da ruh halini ve enerji seviyelerini artırmak için kullanılabilir.
Verywell'den Bir Söz
Parietal lob felci geçirmiş birine bakmak zor olabilir. Sevilen biri aniden hareketleri koordine edemiyorsa veya uzanırken veya yürürken mesafeleri yargılayamıyorsa duyu kaybı yaralanmalara neden olabilir. Dahası, uzaysal ihmal, hemiagnozi veya asomatognozisi olan insanlar genellikle çevrelerinden daha az haberdar olurlar ve rehabilitasyon ve fizik tedavilerine tam olarak katılamazlar.
Bu zor zamanın üstesinden gelmek için, sağlık uzmanlarından, aileden ve bakıcı destek gruplarından olabildiğince fazla destek almak önemlidir.
.jpg)
