Patella Kırıklarına Genel Bakış

Patella kırığı, diz kapağındaki bir yaralanmadır. Dizkapağı, diz eklemini oluşturan üç kemikten biridir. Patella alt yüzeyi kıkırdak ile kaplıdır ve diz ekleminin ekstansiyon gücünü (düzleştirme) sağlamasında önemlidir.

Patella Kırığı Belirtileri

Patella kırıkları şiddetli ağrıya ve yürüme zorluğuna neden olabilir. Bu yaralanmanın daha yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:

• Ağrı: Patella kırıkları genellikle oldukça rahatsız edicidir. Dizin düz tutulması rahatsızlığa önemli ölçüde yardımcı olabilir ve eklemi bükmek genellikle çok ağrılıdır.
• Şişlik: Dizin ön tarafında şişlik ve morarma tipik bir patella kırığıdır. Çoğu zaman, günler geçtikçe, şişlik bacaktan aşağıya ve hatta ayağa kadar uzanır. Morarmaların baldır ve ayağa da birkaç gün içinde yayılması nadir değildir.
• Bacak kaldıramama: Bu yaralanmayı teşhis etmek için en yaygın test, düz bacak kaldırma testi olarak adlandırılır. Bu test bulgusu başka yaralanmalarla birlikte mevcut olabilir ancak tedavinin ne zaman gerekli olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
• Diz kapağındaki palpe edilebilen bir kusur: Kırığın türüne bağlı olarak diz kapağındaki hasar bazen deri yoluyla hissedilebilir. Patella kırığını hissetme yeteneği, şişlik daha önemli hale gelmeden önce yaralanmadan hemen sonra en kolay olanıdır.

Nedenleri

Patella kırığı çoğunlukla doğrudan diz kapağına düşme sonucu oluşur. Kırık bu tür doğrudan travmaya bağlı olarak ortaya çıktığında, genellikle üstteki deride hasar olur ve sınırlı miktarda yumuşak doku nedeniyle bu bazen olabilir. açık bir kırılma haline gelir.

Patella kırıkları, kuadriseps kası kasıldığında ancak diz eklemi düzleştiğinde de meydana gelebilir ("eksantrik kasılma" olarak adlandırılır). Kas bu şekilde kuvvetli bir şekilde çekildiğinde patella kırılabilir.

Küçük yaralanmalarda bile diz kapağının kırılabileceği belirli durumlar vardır. Bazen bu yaralanmalar patolojik kırıklardır - zayıf kemiğin bir sonucu olarak ortaya çıkan kemik kırıklarıdır. Patolojik kırıklara osteoporoz (ince kemik), kemik enfeksiyonu veya tümörler neden olabilir.

Tedavi

Acil serviste patella kırıkları görülmelidir. X-ışınları, kırığın tipini ve kırığın yer değiştirme miktarını (ayrılma) belirleyecektir Tedaviyi belirlemede kritik faktörlerden biri kapsamlı bir incelemedir.

Özellikle, doktorlar hastanın düz bacak kaldırma yapıp yapamayacağını kontrol edeceklerdir. Düz bacak kaldırma testi, hastanın bir yatakta düz yatması ile yapılır. Bacak düz iken hasta ayağını yataktan kaldırmalı ve havada tutmalıdır.

Bu, kuadriseps kasının işlevini ve kaval kemiğine (tibia) bağlanmasını test eder. Kuadriseps tendonu, patella veya patellar tendonun bozulması, düz bacak kaldırma yapılamamasına neden olabilir. Düz bacak kaldırma yapılabiliyorsa, ameliyatsız tedaviMayıspatella kırığı durumunda mümkün olabilir.

Patella kırığının yaygın semptomlarından biri diz şişmesidir. Şişlik, kırık kemik uçlarından diz eklemine kanamadan kaynaklanır. Dizinde çok miktarda kan bulunan hastalar, ağrıyı gidermek için kanı boşaltmaktan fayda görebilir. Dizin bir dizlik ile hareketsiz hale getirilmesi de rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Patella Kırığı Cerrahisi

Düz bacak kaldırma yapabilen (yukarıda açıklandığı gibi) yerinden çıkmamış (ayrılmamış) veya minimal olarak yer değiştirmiş kırıkları olan hastalar genellikle ameliyatsız tedavi edilebilir. Bu tip patellar kırıkların tedavisi için uzun bacak alçı veya diz immobilizatörü kullanılabilir.

Ameliyat gerekli olduğunda diz ekleminin önünden bir kesi yapılır. Kemiğin kırık uçları yeniden hizalanır ve bazı pim, vida ve tel kombinasyonu ile yerinde tutulur.Bazı durumlarda, patellanın bir kısmı kolayca çıkarılabilir, ancak bu genellikle daha küçük kırık parçaları için yapılır.

Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra, hastaların ilk iyileşmeye izin vermek için dizlerini düz bir pozisyonda tutmaları gerekecektir. Dizin tam olarak ne zaman hareket etmeye başlayabileceği, cerrahınızın ameliyatınıza özel protokolüne bağlıdır. Nazik hareket genellikle ameliyatı takip eden ilk haftalarda başlayabilir.

Bazı durumlarda, dizinizin erken hareketi ameliyattan sonra en iyi sonuçların elde edilmesine yardımcı olabilir, ancak yaralanma türünüz için en iyi ve en güvenli olanı doktorunuza danışın.

Patella kırığı ameliyatının en sık görülen komplikasyonu diz sertliğidir. Diğer bir komplikasyon, metal implantların zamanla, özellikle diz çökerken ağrılı hale gelmesidir.

Metal implantları çıkarmak için ikinci bir prosedüre ihtiyaç duyulması alışılmadık bir durum değildir. Bu prosedür genellikle ilk ameliyattan en az bir yıl sonra yapılır.

Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Enfeksiyon
• İyileşmeyen kırıklar
• Parçaları yerinde tutamama fiksasyonu
• Dizkapağı ağrısı (kondromalazi)
• Diz artriti

Cerrahinin önemli yönlerinden biri, diz ekleminin artritinin gelişimini en aza indirmek için diz kapağının kemiklerini ve kıkırdak yüzeyini yeniden hizalamaktır. Bir kırık meydana geldiğinde diz eklemi kıkırdağındaki hasar nedeniyle, eklemde artrit gelişme şansı daha yüksektir.

Dizkapağı artriti şiddetli hale gelirse, bazı insanlar nihayetinde diz protezine veya diz kapağının kısmi diz değişimine ihtiyaç duyabilir.