Sedef Hastalığı ve Psoriatik Artrit Arasındaki Bağlantı

Sedef hastalığınız varsa ve eklem ağrınız varsa, doktorunuz sizi psoriatik artrit (PsA) için kontrol ettirebilir. Bazen insanlar PsA'ya sahip olacak ve daha sonra sedef hastalığı geliştirecektir. Bu iki koşul arasında neden bir bağlantı var? Sedef hastalığı veya sedef hastalığı artriti olan kişilerin her iki durumu da geliştirme olasılığı daha mı yüksektir?

Bağlantı

Anormal bağışıklık sistemi tepkileri hem PsA hem de sedef hastalığının merkezinde yer alır. Sedef hastalığında, bağışıklık sistemi yanlış ateşler ve cilt hücrelerinin çok hızlı büyümesine neden olur. Deri hücrelerinin birikmesi kırmızı, kaşıntılı plak tabakalarına neden olur. PsA ile bağışıklık sistemi eklemleri ve bağ dokularını iltihaplandırarak bu bölgelerde şişlik ve ağrıya neden olur.

Çoğu insan eklem ağrısından önce cilt semptomları yaşar. Şiddetli sedef hastalığı olan kişiler, daha sonra PsA geliştirme riski daha yüksektir.

Ancak bazen artrit semptomları cilt problemlerinden aylar hatta yıllar önce ortaya çıkar. Bu durumlarda, ikili bir tanı koymak veya hatta PsA'yı doğru bir şekilde teşhis etmek daha zordur.

Hem PsA hem de sedef hastalığının genetik bir bileşeni vardır, ancak bilim adamları bu koşullara neden olan genlerin hangileri olduğundan emin değiller.

Tabii ki, PsA ve sedef hastalığı için spesifik genlere sahip olmak, sonunda bir veya iki durum geliştireceğiniz anlamına gelmez. Bu koşulları geliştirmek için, belirli genlere sahip olmanın yanı sıra belirli tetikleyicilere de maruz kalabilirsiniz. Bununla birlikte, genlere ek olarak bu tetikleyicilere maruz kalmak hala PsA ve / veya sedef hastalığını garanti etmez. Tetikleyiciler ve genler riskinizi artırır.

Olası tetikleyiciler şunları içerir:

• Stres
• Enfeksiyonlar
• Deri yaralanmaları
• Dövmeler ve piercingler
• Bazı ilaçlar
• Soğuk hava
• Alkol ve / veya tütün kullanımı

Tetikleyiciler, alevlenmelere neden olmaktan da sorumludur (hastalık semptomlarının aktif olduğu dönemler). PsA ve sedef hastalığı için tetikleyiciler, bir veya iki koşulunuz ne kadar uzun süre yaşarsanız ve ayrıca kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Yaygınlık

Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na göre, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30'una kadar sedef hastalığı artriti de var. Bununla birlikte, bir meta-analiz rapor edilmiştir.Amerikan Dermatoloji Akademisi DergisiPsoriazisli hastalarda PsA insidansının aslında daha düşük olabileceğini bulur - yaklaşık yüzde 20.

Meta-analiz, sedef hastalığı olan hastalarla ilgili 266 çalışma tespit etti. Bu çalışmalardaki 976.408 kişiden yüzde 19.7'sinde PsA da vardı. Çalışmalar arasında bazı yaygınlık farklılıkları vardı, ancak araştırmacılar bunların otoimmün hastalıkların gelişiminde tipik olan genetik ve çevresel faktörlerle ilişkili olabileceğini öne sürüyorlar.

Farklılıklar, farklı veri sınıflandırma yöntemleriyle de ilgili olabilir.

Farklılıklar

Hem PsA hem de sedef hastalığında iltihap içeriden başlar. PsA ile iltihaplanma süreci görünmezdir. Sedef hastalığı ile iç iltihap, cildin dışına çıkar. Sedef hastalığı ve PsA'nın altında yatan süreçler benzer olsa da, iki durum arasında farklılıklar vardır.

yer

Çoğunlukla, deri plaklarının konumu ile etkilenen eklemler arasında net bir bağlantı yoktur. Örneğin, dirseğinizde deri lezyonları olması ağrı, şişme ve o dirseğinizle bükülme veya hareket etme problemleri yaşayacağınız anlamına gelmez. Veya şişmiş, iltihaplı ayak parmaklarınız olabilir, ancak ayaklarınızda plak yok.

Bununla birlikte, bazı sedef hastalığı deri dağılımları, psoriatik artrit ile ilişkilidir. Örneğin kafa derisi, göbek ve tırnak tutulumu iltihaplı artrit ile ilişkilidir.

Zarar

Sedef hastalığı genellikle cildinize yara izi gibi kalıcı zararlar vermez. Bununla birlikte, PsA eklemlerinize ciddi şekilde zarar verebilir ve onları deforme edebilir ve hatta özellikle tedavi edilmezse veya yetersiz tedavi edilirse sakatlığa neden olabilir.

PsA semptomlarınız iyileşse bile doktorunuzla çalışmak iyi bir fikirdir.

Doktorunuz size söylediği sürece ilaçlarınızı almaya devam etmeniz de önemlidir.

İlerleme

En yaygın sedef hastalığı türü, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 90'ını etkileyen plak tipi sedef hastalığıdır. Plak sedef hastalığında deri plakları gelip gitme eğilimindedir.

Öte yandan PsA ilericidir. Bununla ilişkili iltihap, uzun vadeli hasara yol açabilir ve semptomlar zamanla potansiyel olarak kötüleşebilir. Ek olarak, PsA'lı kişiler, kalp hastalığı, depresyon ve diyabet gibi diğer hastalıklar için daha yüksek riske sahiptir.

Tedavi

PsA için agresif tedavi, eklem semptomları gelişir gelişmez başlamalıdır çünkü PsA oldukça zayıflatıcı olabilir. Doktorunuz hem sedef hastalığının hem de PsA'nın ciddiyetine ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinize göre bir tedavi planı oluşturacaktır.

Hem cilt hem de eklem semptomlarını tedavi eden iki yaygın ilaç türü vardır: hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve biyolojikler. Ek olarak, yakın zamanda başka yeni ilaçlar da mevcuttur.

Arava (leflunomid), Trexall (metotreksat) ve Azülfidin (sülfasalazin) gibi DMARD'lar, enflamatuar süreçleri yavaşlatmak için bağışıklık sistemini baskılar. Belirtileriniz özellikle PsA ile şiddetliyse, doktorunuz iki DMARD önerebilir.

Biyolojik ilaçlar canlı hücrelerden yapılır. PsA ve sedef hastalığını, iltihaplanmanın meydana geldiği bağışıklık sisteminin bölümlerini hedefleyerek tedavi ederler. Stelara (ustekinumab), TNFi (etanersept, humira), IL-17i (secukinubab) ve IL23i (guselkumab) içeren bu biyolojikler, hem sedef hastalığı hem de PsA semptomlarının tedavisinde yardımcı olmuştur.

DMARD'lardan veya biyolojiklerden farklı yolları hedefleyen ek yeni ilaçlar arasında apremilast (Otezla, Aplex, diğerleri) ve tofacitinib (Xeljanz, diğerleri) bulunur.

PsA'nız şiddetliyse, doktorunuz bir veya iki DMARD'a ek olarak bir biyolojik reçete yazacaktır.

Diğer tedaviler bir duruma veya diğerine odaklanacaktır. Örneğin, doktorunuz eklem iltihabı ve ağrıyı hafifletmek için cilt semptomlarını tedavi etmek için topikal ilaçlar ve Advil (ibuprofen) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar önerebilir.

Verywell'den Bir Söz

Sedef hastalığınız varsa, psoriatik artrit geliştirme olasılığınız vardır. Eklem ağrısı ve sertliği belirtilerine dikkat edin. Semptomlar geliştirmeye başlarsanız, doktorunuzla konuşun. Sizi, PsA veya başka bir artritik rahatsızlığın olup olmadığını belirleyecek bir romatoloğa sevk edebilir.

Size PsA teşhisi konulursa, eklem hasarı ve sakatlık potansiyelini azaltmak için tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Doğru tedavi aynı zamanda yaşam kalitenizi koruyacak ve yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini azaltacaktır.