Psoriatik spondilit (aka eksenel hastalık), iltihaplanmanın omurgayı etkilediği ve boyun, bel, pelvis ve sakroiliak (SI) eklemlerde hareket sorunlarına neden olduğu bir tür psoriatik artrittir (PsA). Bu PsA türü de neden olabilir. kollarda, bacaklarda, ellerde ve ayaklarda eklem ağrısı.
Çizim, Brianna Gilmartin, VerywellSemptomlar
Yayınlanan araştırmaKlinik ve Deneysel RomatolojiPsA'lı kişilerin% 40'ına kadar omurga tutulumu olduğunu bulmuşlardır.
Omurga tutulumu genellikle omurganın iltihaplanması ve onu destekleyen, pelviste bulunan SI eklemlerinin olduğu anlamına gelir. Eklemlerin kendisi, pelvisin ilium kemikleri (kalçaların en üst ve en büyük kemikleri) tarafından desteklenir.
Psoriatik spondilit genellikle asimetriktir, yani vücudun sadece bir tarafını etkiler. Omurga tutulumu iltihaplı bel ağrısına neden olur ve iltihaplanma, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve X-ışını dahil olmak üzere görüntüleme çalışmalarında görülebilir.
Psoriatik spondilit belirtileri şunları içerebilir:
- Sırt ağrısı
- Diğer eklemlerde ağrı ve şişlik (kalçalar, dizler, omuzlar, ayak bilekleri, ayaklar, dirsekler, eller ve bilekler dahil)
- Dactylitis (ayak parmaklarının ve parmakların sosis benzeri şişmesi)
- Bel, omurga ve pelvisin azaltılmış hareket aralığı
- Sedef hastalığı
- Kronik yorgunluk
- Osteoporoz
- Endokardit (kalp kapakçığının iltihabı)
- Üveit (gözün pigmentli kısmının iltihabı)
Nedenleri
Omurganın PsA'sı, birincil olarak omurgayı ve büyük eklemleri etkileyen başka bir enflamatuar artrit türü olan ankilozan spondilit ile benzerlikler paylaşır Bu koşulların her ikisi de insan lökosit antijeni B27 (HLA-B27) geninin mutasyonunun neden olduğu otoimmün hastalıklardır. HLA-B27, insanları çeşitli otoimmün hastalıklara yatkın hale getiren gendir.
PsA ile ilişkili başka genler de vardır, ancak HLA-B27, 2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bu durumun en yüksek öngörücüsüdür.Romatizmal Hastalıklar YıllıklarıAma bu gene sahip herkes PsA geliştirmeyecektir.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Aile öyküsü: PsA'lı birçok kişinin, genellikle bir ebeveyni veya kardeşi olan başka bir aile üyesi vardır. Aslında, her iki ebeveyninizin de psoriatik artriti varsa, kendinize yakalanma şansınız 50/50.
- Yaş: PsA her yaştan herkesi etkileyebilirken, yeni tanılar 30 ila 50 yaş arasındaki yetişkinlerde görülme eğilimindedir.
- Obezite: Obezite vücuttaki iltihaplanma düzeyini artırır.Bu kesinlikle buna sahip kişilerde psoriatik hastalığın şiddetini arttırırken, ilk etapta hastalığa yakalanma riskini artırdığına dair kanıtlar da vardır.
- Stres: Stresin psoriatik artrit semptomlarını tetiklediği bilinmektedir. Masaj, yoga ve meditasyon gibi gevşeme teknikleriyle uğraşmak yardımcı olabilir.
Teşhis
Psoriatik spondilit teşhisi, fizik muayene ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi ile başlar. Doktor, röntgen veya omurganın MRI'sını isteyebilir. X-ışınları genellikle omurga ve sakroiliak eklemlerdeki anormallikleri arar. Bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) eklemlere daha yakından bakmayı sağlayabilir.
Kan çalışması, bir kişinin HLA-B27 genini taşıyıp taşımadığını belirleyebilir. Bu genin varlığı, görüntüleme ve semptomlarla birlikte genellikle bir teşhisi doğrular.
Hiçbir kan veya görüntüleme testinin, psoriatik artriti kesin olarak teşhis edemeyeceğine dikkat etmek önemlidir. Teşhis, klinik uzmanlık ve semptomların diğer tüm olası nedenlerinin dışlanmasını gerektirir.
Psoriatik artriti taklit eden diğer tıbbi durumlar arasında osteoartrit, gut, romatoid artrit ve reaktif artrit yer alır.Doğru tedavinin kullanıldığından emin olmak için ayırıcı bir tanı yapılması hayati önem taşır.
Tedavi
Küçük ağrı, sertlik ve psoriatik spondilitin diğer semptomları, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile yönetilebilir. Bunlar, Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi tezgah üstü NSAID'leri ve Celebrex (celecoxib) gibi reçeteli NSAID'leri içerir.
Ek olarak, kortikosteroidler iltihabı azaltarak ve ağrıyı azaltarak yardımcı olabilir. Bazıları hap şeklinde veya krem halinde bulunur ve bir doktor tarafından reçete edilebilir. Diğerleri enjeksiyon olarak mevcuttur ve sadece bir doktor tarafından uygulanabilir.
Orta ila şiddetli hastalık için tedavi, iltihap ve ağrıyı hafifletmeyi, eklem deformitesini önlemeyi ve hastalığın ilerlemesini durdurmayı amaçlamaktadır. Bu, metotreksat gibi hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçların (DMARD) veya Cosentyx (secukinumab) gibi biyolojik ilaçların kullanılmasını içerir.
Diğer biyolojik maddeler, enflamatuar yanıtı tetikleyen maddeyi bloke eden Humira (adalimumab) ve Enbrel (etanersept) gibi tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörlerini içerir.
Eklemleri korumak ve optimum hareket aralığını sürdürmek için fiziksel ve mesleki terapi de önerilir. Aşağıdakiler dahil yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir:
- Egzersiz: Germe, omurganın sert olmasını ve kalıcı bir eğriliğe (kifoz olarak bilinir) girmesini önleyebilir. Egzersiz, psoriatik bir parlamayı tetikleyen stresi de azaltabilir.
- Sigarayı bırakma: Sigara içmek omurgada eklem hasarına neden olabilir. Sigarayı bırakmak, ömür boyu sigara içiyor olsanız bile hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
- İyileştirilmiş duruş: Ağrı, bir kişinin eğilmek istemesine neden olarak omurgada daha fazla zorlanmaya neden olur. İyi bir duruş uygulamak, omurganın kalıcı olarak çökmüş bir görünüm almasını önleyebilir.
- Kilo kaybı: Fazla kilo taşımak her zaman duruşunuzu etkiler. Bilinçli bir kilo verme planı, rutin egzersizle birlikte, enerji seviyelerini iyileştirirken ve iltihabı azaltırken omurgadaki stresi hafifletmeye yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Psoriatik spondilit ile yaşamak stresli olabilir, bu nedenle semptomlarınızı yönetmek ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürmek için gereken adımları atmak önemlidir. Proaktif olarak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve tipik olarak yönetilmesi daha zor olan tedavilerden kaçınabilirsiniz. Arkadaşlardan, aileden ve tıp uzmanlarından destek almak önemlidir. Ayrıca, yerinizde başkalarıyla bağlantı kurmak için bir destek grubuna katılmayı düşünün; CreakyJoints tarafından sunulan grup bulucu, başlamak için iyi bir yerdir.
