Psikotik bozukluklar, genellikle ilişkili davranış değişiklikleri ile gerçeklikle bozulmuş bir ilişki ile karakterize edilen akıl sağlığı hastalıklarıdır. Birkaç farklı psikotik bozukluk vardır ve bunların her biri "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı" nın (DSM-5) beşinci baskısında açıklanan tanı kriterlerine sahiptir.
Psikotik bozukluklar, bir kişinin yaşam kalitesini ve öz bakımını sürdürme becerisini etkileyerek oldukça üzücü olabilir. Ancak bu durumların çoğu ilaç ve terapi ile yönetilebilir.
Size veya sevdiğiniz birine psikotik bir bozukluk teşhisi konulursa, bozukluğunuzun yaşamınız üzerindeki etkilerini azaltmaya yardımcı olmak için tutarlı psikiyatrik bakım sağlamanız önemlidir.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Psikotik Bozukluk Türleri
Farklı psikotik bozukluk türleri şunlardır:
- Şizofreni: Şizofreni, sanrılar, halüsinasyonlar, düzensizlik, olağandışı davranışlar ve geri çekilme ile karakterizedir.
- Şizoafektif bozukluk: Şizoafektif bozukluk, psikotik özelliklerin ve duygudurum semptomlarının bir kombinasyonu ile karakterizedir.
- Şizofreniform bozukluk: Şizofreniform bozukluk, bir aydan uzun ve altı aydan kısa süren şizofreni semptomları ile karakterizedir.
- Sanrısal bozukluk: Bu durum şizofrenide görülen diğer belirtilerin olmadığı sanrılar ile karakterizedir.
- Kısa psikotik bozukluk: Bu durum, bir aydan daha kısa süren bir psikotik davranış dönemi ile karakterizedir.
- Madde kaynaklı psikotik bozukluk: LSD gibi belirli ilaçların kısa ve uzun vadeli etkileri psikoz semptomlarına neden olabilir.
- Tıbbi bir duruma bağlı psikotik bozukluk: Tıbbi durumlar geçici veya uzun süreli psikoza neden olabilir.
Psikotik Bozukluk Belirtileri
Psikotik bozukluklar, değişen düşünce, algılar ve davranışla karakterize edilen gerçeklikle temas kaybı ile karakterizedir.
Çoğu zaman, psikotik bozuklukları olan kişiler de davranışsal belirtiler gösterirler. Psikotik bozukluğun semptomları genellikle olumlu veya olumsuz olarak nitelendirilir. Pozitif semptomlar halüsinasyonları, sanrıları ve düzensizliği içerir. Negatif belirtiler, başkalarından geri çekilme ve duygusal ifadenin azalması gibi davranışları içerir.
Çoğu psikotik bozukluk, genellikle erken yetişkinlik döneminde başlayan, ömür boyu süren hastalıklardır. Zamanla ilerleyebilir veya stabilize olabilirler. Bununla birlikte, bazı psikotik bozuklukların süresi sınırlıdır ve çözülebilir.
Halüsinasyonlar
Halüsinasyonlar yanlış duyusal deneyimlerdir. En yaygın olanları görsel halüsinasyonlar (gerçek olmayan şeyleri görme) veya işitsel halüsinasyonlardır (gerçek olmayan sesleri duyma). Koku, tat veya dokunma gibi diğer yanlış duyumlar, psikotik bozukluklarda daha az yaygındır, ancak ortaya çıkabilir.
Halüsinasyonlar aralıklı olarak ortaya çıkabilir ve komutlar veren sesleri tekrar tekrar duymak veya gerçekte orada olmayan belirli bir hayvan veya insanı görmek gibi bir temayı takip edebilirler.
Sanrılar
Sanrılar sabit yanlış inançlardır. Çoğu zaman, psikotik bozukluklarda, sanrılar bir zulüm duygusu ve bu sanrı yaşayan kişiyi sabote etme veya ona zarar verme işine insanların dahil olduğu inancını içerir.
Bazen sanrılar görkemli olabilir ve bir kişi doğaüstü veya insanüstü güçlere sahip olduklarına veya başkalarının anlayamayacağı özel bir sıfata sahip olduklarına inanabilir.
Psikotik bir bozukluğu olan birinin zulümle ilgili sanrıların yanı sıra görkemli sanrılar yaşaması alışılmadık bir durum değildir.
Psikotik bozukluğu olan bir kişi, sanrılarının bazı ayrıntılarını güvendiği birkaç kişiyle paylaşabilir, ancak herkesin komplo içinde olduğundan endişelenebilir veya onları korumak için sevdiklerine inançlarından bahsetmekten kaçınabilir.
Davranışsal Belirtiler
Psikotik bozuklukların davranışsal etkilerinden bazıları tutarsız konuşma, düzensiz veya tuhaf davranışlar, ajitasyon ve huzursuzluğu içerir.
Psikotik bozuklukların olumsuz belirtileri arasında ilgisizlik, geri çekilme, duygusal ifade eksikliği ve öz bakım eksikliği yer alabilir. Negatif belirtiler genellikle halüsinasyonlar ve sanrılar kadar rahatsız edici değildir ve aile, arkadaşlar ve hatta bunları yaşayan kişi tarafından fark edilmeyebilir.
Psikotik bozuklukların temel bir özelliği, bir kişinin semptomlarını kavrayamamasıdır - halüsinasyonlarının veya sanrılarının doğru olduğuna gerçekten inanması ve davranışsal tezahürlerinin olağandışı olduğunu algılayamayabilir.
Komplikasyonlar
Psikotik bozukluklar, öz bakım eksikliğine neden olabilir. Bu, bir kişinin yemek yemek, kıyafet değiştirmek ve / veya banyo yapmak gibi şeyleri ihmal etmesine neden olabilir.
Psikotik bozukluğu olan bir kişi ağrı veya rahatsızlık gibi belirtiler için tıbbi yardım istemeyebilir ve bu fiziksel sorunların kötüleşmesine - potansiyel olarak enfeksiyon, yaralanma veya tıbbi hastalık komplikasyonlarına yol açabilir. Tıbbi sorunlar, psikotik bir durumun semptomlarını şiddetlendirebilir.
Psikotik bir rahatsızlığı olan kişiler intihar düşüncesi yaşayabilir (intiharı düşünerek) veya intihara teşebbüs edebilir.
İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911'i arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Nedenleri
Psikotik durumların güçlü bir genetik bileşeni vardır. Psikotik bozukluğu olan bir veya daha fazla aile üyesi olan kişiler arasında daha yaygındır. Bununla birlikte, bir kişi, aile öyküsü olmadan bu durumlardan birini geliştirebilir ve psikotik bozukluğu olan aile üyeleri olan bir kişi, mutlaka bir aile öyküsü geliştirmeyecektir.
Psikotik bozukluklarla ilgili spesifik genler tam olarak belirlenmemiştir. Psikotik bozukluklar beyin ve nörotransmiter disfonksiyonu ile ilişkilidir. Diğerlerinin yanı sıra dopamin ve serotoninin bozulmasının bu koşullarda rol oynadığına inanılıyor.
Bazı psikotik bozukluklar, frontal ve / veya temporal loblar gibi beynin belirli bölümlerinde beyin atrofisi (küçülme) ile ilişkilidir. Bazen beynin ventrikülleri büyütülebilir. Ve bazı antikorların varlığı da psikotik bozukluklarla ilişkilendirilmiştir, ancak psikotik bozukluklarda immün disfonksiyonun genel önemi net değildir.
Teşhis
Psikotik bozuklukların teşhisi, bu koşulların her biri için kullanılan bir dizi kritere dayanmaktadır. Kriterler genellikle düşüncelerin, davranışların ve semptomların süresinin bir listesini içerir. Genellikle, bir psikotik bozukluğun teşhisi, bir kişinin mutlaka hepsine değil, klinik kriterlerin belirli bir sayısına veya kombinasyonuna sahip olmasını gerektirir.
Olası bir psikotik bozukluk için tıbbi bir değerlendirme alıyorsanız, doktorunuz semptomlarınızı sizinle tartışabilir ve ayrıca değerlendirmeniz sırasında yanınızdaki arkadaşlarınızı ve aile üyelerinizi dinleyebilir.
Doktorunuz ayrıca tıbbi ve psikiyatrik geçmişinizi, yaşadığınız stresleri, aldığınız ilaçları veya keyif verici ilaçları ve ailenizin tıbbi ve psikiyatrik geçmişini de soracaktır.
Psikotik bozuklukların bazı semptomları diğer tıbbi, nörolojik ve psikolojik durumlara bağlı olarak ortaya çıkar. Değerlendirmeniz bir psikotik bozukluk kriterlerini karşılamıyorsa ve / veya başka bir tıbbi rahatsızlığınız olabileceğine dair endişeleriniz varsa, daha ileri teşhis testleri yaptırmanız gerekebilir.
Gösterge olarak kabul edilen veya psikotik bozuklukları doğrulayabilecek kan testleri veya görüntüleme testleri yoktur. Bununla birlikte, semptomların diğer olası nedenlerini dışlamak için tanısal testler kullanılabilir.
İhtiyaç duyabileceğiniz teşhis testleri şunları içerir:
- Bir enfeksiyon veya iltihaplanma kanıtı için tam kan sayımı (CBC) gibi kan testleri
- Tiroid fonksiyon testleri
- Karaciğer fonksiyon testleri
- İdrar ilaç taraması
- Beyin görüntüleme testleri
- Elektroensefalogram (EEG)
- Lomber ponksiyon (LP)
Bu testler, belirtilerinizin başka nedenleri olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, beyin görüntüleme çalışmaları ile tespit edilebilen bir beyin tümörü görsel halüsinasyonlara neden olabilir.
Beyin görüntüleme veya LP ile tanımlanabilen ensefalit (bir beyin enfeksiyonu) davranışta değişikliklere neden olabilir. Bazı karaciğer hastalığı türleri, psikotik bozukluklara benzeyen zihinsel durum değişikliklerine neden olabilir.
Tedavi
Bir psikotik bozukluğun tedavisi, altta yatan duruma göre düzenlenmiştir ve reçeteli ilaç ve danışmanlığın bir kombinasyonunu içerebilir. Size bir veya daha fazla antipsikotik ilaç verilebilir ve eğer varsa bir duygudurum bozukluğunun tedavisi için bir ilaç da verilebilir.
Doktorunuz muhtemelen psikotik bozukluğunuz için tedavi planınızın bir parçası olarak danışmanlık veya psikoterapi almanızı da önerecektir.
Psikotik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında tipik antipsikotikler ve atipik antipsikotikler bulunur. Bu kategorilerin her ikisindeki ilaçlar semptomları kontrol edebilir ve doktorunuz, durumunuzu yönetmek için hangisinin en iyi olduğunu belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Bazı tipik antipsikotikler şunları içerir:
- Haldol (haloperidol)
- Prolixin (flufenazin)
- Navane (tiyotiksen)
- Loksitan (loksapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
Bu ilaçların en sık görülen yan etkisi uykululuktur. Tipik antipsikotikler ekstrapiramidal yan etkilerle ilişkilidir - titreme, spazmlar, kas sertliği ve azalan hareket kontrolü. İlaç ayarlamalarıyla yan etkiler azalabilir, ancak bazen ilaç kesildikten sonra bile ekstrapiramidal semptomlar kalır.
Bazı atipik antipsikotikler şunları içerir:
- Klozaril (klozapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Risperdal (risperidon)
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (ketiapin)
Atipik antipsikotiklerin, tipik antipsikotikler kadar ekstrapiramidal yan etkilere neden olma olasılığı yoktur. Kabızlık, uyku hali, kilo alımı, yüksek kolesterol ve azalmış cinsel dürtü gibi yan etkilere neden olabilirler.
Psikotik durumunuzun etkilerinin önemli ölçüde kötüleştiği ve yatarak tedavi gerektiren dönemleriniz olabilir. Bu süre zarfında güvende olacaksınız ve ilacınız ayarlanabilir. Sahip olduğunuz diğer tıbbi problemler de (enfeksiyon gibi) yönetilecektir.
Başa Çıkma
Psikotik bir bozuklukla yaşamak zor olabilir. Belirtilerinizde dalgalanmalar olabilir ve ilaçlarınızdan yan etkiler yaşayabilirsiniz.
İşe ayak uydurmanız zor olabilir ve ilişkileriniz ve sosyal yaşamınız da etkilenebilir. Sosyal damgalama, hayatınızı ve aile üyelerinizin hayatlarını etkileyebilir.
Durumunuzla başa çıkarken, psikotik bozukluğunuzun sizin veya başka birinin suçlanacağı bir şey olmadığını bilmeniz önemlidir. Tıpkı diğer tıbbi durumlar gibi bir hastalıktır. Yaşam kalitenizi optimize etmek için durumunuzla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bazı yaklaşımları düşünebilirsiniz.
Danışmanlık / Terapi
Psikotik hastalığınızı yönetmek, semptomları kontrol etmekle bitmek zorunda değildir. Durumunuz hakkında endişeleriniz veya endişeleriniz olabilir. Durumunuzla ilgili duygularınız hakkında profesyonel bir terapistle veya psikiyatristinizle konuşmak yardımcı olabilir.
Bir Destek Grubuna Katılın
Bazen, seninle aynı şeylerden geçen başkalarıyla etkileşimde bulunmak, kendini daha az yalnız hissetmene yardımcı olabilir. Kendinizi rahat hissettirecek bir grup bulma şansı verdiğinizden emin olun.
Bazı destek grupları bir profesyonel tarafından yönetilir ve sizin için iyi bir grup türü olarak profesyonelce yönetilen bir grup bulabilirsiniz. Zamanın doğru olduğunu hissettiğinizde, umut ve dostluk arayan başkaları için de değerli bir destek kaynağı olabilirsiniz.
Aile / Toplum
Durumunuz hakkında ne kadar paylaşmak istediğiniz size bağlıdır. Ancak psikotik hastalıklar değişen gerçeklik algılarıyla karakterize edildiğinden, durumunuz hakkında güvendiğiniz bir veya daha fazla kişiyle konuşmanız sizin için faydalı olacaktır. Belirtileriniz kötüleşirse veya acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olursa onlar sizin için yardım alabilirler.
Bakıcı Desteği
Psikiyatrik bozukluklar, onları yaşayan kişilerin yaşam kalitelerinin yanı sıra aile, arkadaşlar ve sevdiklerinin yaşamlarını da etkiler. Hayatınızın bir parçası olan biri psikotik bir bozukluğun semptomlarını gösteriyorsa veya psikotik bir hastalık teşhisi konmuşsa, bu durum sizin için de sıkıntıya neden olabilir.
Ebeveyniniz, kardeşiniz, eşiniz, çocuğunuz veya psikozdan muzdarip arkadaşınızla bir ilişki sürdürmek isteseniz bile - ancak psikotik bir bozukluğu olduğunda bunu en iyi nasıl yapacağınızı bilemeyebilirsiniz.
Önem verdiğiniz biriyle gerçeklikle temas halinde değilken konuşmak çok zor olabilir ve hayalleri veya halüsinasyonları hakkında ne kadar tartışmaya girmeniz gerektiğini bilemeyebilirsiniz.
Tekerleği yeniden icat etmeye çalışmak ve kendi başınıza nasıl yapılacağını öğrenmek yerine, sevdiğiniz kişinin hastalığının kendi yaşamınızda yaratabileceği zorlukları aşarken profesyonel rehberlik aramanız önemli olabilir.
Profesyonel danışmanlık veya terapi aramayı ve / veya bir destek grubuna katılmayı düşünün, böylece ilişkinizi nasıl yöneteceğinizi ve sizin için en uygun şekilde onların bakımına nasıl katılacağınızı öğrenebilirsiniz.
Siz ve ilgilendiğiniz kişi, sağlık bakımı randevularına kadar onlara eşlik etmeye ve / veya tıbbi ve psikiyatrik bakımlarını yönetirken onlara yardımcı olmanıza da karar verebilirsiniz.
Ayrıca, sizin veya başka bir güvendiğiniz arkadaşınızın, ailenizin veya bakıcının acil tıbbi müdahale gerektirebilecek acil durum belirtilerini anladığından emin olmalısınız ve gerekirse acil tıbbi yardım almak için bir plan hazırlamalısınız.
Siz veya sevdiğiniz biri psikotik bir bozuklukla mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını 1-800-662-4357 numaralı telefondan arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Verywell'den Bir Söz
Psikotik bir bozuklukla yaşıyorsanız, duygusal ve fiziksel olarak sağlıklı bir yaşama sahip olabilirsiniz. Bu, tutarlı psikiyatrik ve tıbbi bakımın sürdürülmesini içerir.
Psikotik hastalıkta içgörü bozulabileceğinden, semptomlarınızın ne zaman tekrarlandığını veya ilaç ayarlamalarına ne zaman ihtiyaç duyulduğunu bilmek zor olabilir. İlaçlarınızı almak ve tıbbi randevularınıza gitmek için bir rutine sahip olmak bu sürece yardımcı olabilir.
Ailenizden, arkadaşlarınızdan ve sağlık ekibinizden bir toplum destek yapısı, psikotik bir hastalıkla yaşayan bir kişinin yaşam kalitesini optimize etmeye yardımcı olabilir.
.jpg)
.jpg)
