Kalça Osteoartritinin Dört Aşaması

Dejeneratif eklem hastalığı olarak da bilinen osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Eklemlerdeki aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır. Kalça osteoartritinde, kalça eklemindeki kıkırdak zamanla yavaşça aşınır, kemikler arasındaki koruyucu tabakayı azaltır ve kemik üzerinde kemik sürtünmesine ve ağrı ve sertlik gibi semptomlara yol açar.

Osteoartrit bir ilerleme hastalığıdır ve çeşitli aşamaları vardır. Kişinin teşhis edildiği aşamaya bağlı olarak tedavi farklı görünecektir.

Osteoartritin Risk Faktörleri

Osteoartrit ile ilişkili risk faktörleri şunları içerir:

• Obezite
• İlerleyen yaş
• Kalça ekleminde önceki yaralanma
• Kalça displazisi ve femoroasetabular sıkışma gibi kalça eklemi ile ilgili yapısal sorunlar
• Ailede osteoartrit öyküsü

Ancak bu risk faktörleri olmayan kişilerde kalça osteoartriti gelişebilir. Erken evrelerde tedavi edilmezse bu durum 15 yıl içinde son aşamaya kadar ilerleyebilir.

Jan-Otto / Getty Images

1. Aşama

Bu, kalça osteoartritinin en az şiddetli aşamasıdır. Bu aşamada kalça osteoartriti olan kişilerde, kalça eklemleri arasında çok az aşınma ve yıpranma belirtisi ve birkaç kemik çıkıntısı büyümesi (iki kemiğin eklemlerde buluştuğu yerde bulunan büyüme) vardır.

Semptomlar

Evre 1 kalça osteoartriti olanlar, tipik olarak etkilenen bölgede çok az ağrı hissederler veya hiç ağrı hissetmezler. Bu nedenle, kalça osteoartritinin bu aşamasına sahip kişiler, bu duruma sahip olduklarının farkında olmayabilirler.

Tedaviler

Osteoartrit öyküsü olmayanlar için, bir doktor büyük olasılıkla semptomlarını tedavi etmeden bırakacaktır. Önleme, bu aşamada tedavinin odak noktası olacaktır. Glukozamin ve kondroitin gibi takviyeler reçete edilebilir. Kalça osteoartritinin bu evresine sahip kişilerden, kalça eklemlerine stres yerleştirmeyi en aza indirmek için egzersiz rutinlerini değiştirmeleri de istenebilir.

2. aşama

Bu aşama genellikle hafif kalça osteoartriti olarak adlandırılır. Kalça ve diz eklemlerinin röntgenlerinde daha fazla kemik çıkıntısı büyümesi gösterir. Bu aşamada kıkırdak sağlıklı kalsa da, metaloproteinazlar gibi artan enzim üretimi nedeniyle kıkırdak matrisinde bir bozulma vardır.

Semptomlar

Bu aşamadaki kişiler kalça bölgesinde daha fazla ağrı ve rahatsızlık yaşamaya başlayacaktır. Yine de, kemikleriniz arasındaki boşluk hala normal görünüyor. Özellikle sabah kalktıklarında veya uzun süre oturduktan sonra sertlik hissedebilirler.

Tedaviler

Kötüleşen semptomları önlemek için, kalça osteoartritinin bu aşamasına sahip kişiler genellikle enerji geliştirme egzersizleriyle düzenli bir egzersiz planına alınır. Artritik eklemlerin etrafındaki kasları güçlendirmek, onları stabilize etmeye ve güçlü tutmaya yardımcı olabilir. Ayrıca eklemleri gerginlik ve stresten korumak için korseler ve diz destekleri kullanılabilir.

Sahne 3

Genellikle orta derecede kalça osteoartriti olarak adlandırılan bu aşama, kalça kemikleri arasındaki kıkırdakta bariz bir erozyonun olduğu yerdir. İlerleme sırasında yağlayıcıya (sinoviyal sıvı) salınan kolajen parçaları olduğu için kemikler arasındaki boşluk daralır. Daha büyük kemik çıkıntısı büyümesi artar ve eklemler daha sert hale gelir.

Semptomlar

Evre 3 kalça osteoartriti olan kişiler, 2. aşamadaki gibi ağrı ve sertliğin yanı sıra, kalça osteoartriti ilerledikçe ve eklem iltihabı arttıkça yürüme, koşma, çömelme, uzanma veya diz çökme gibi normal aktiviteleri gerçekleştirirken de ağrı hissedeceklerdir. Şişlik, bu aşamada kişi ne kadar uzun süre aktif kalırsa o kadar artar.

Uzun süre oturduktan sonra yürürken veya sabah uyandıktan sonra da patlama veya çatırdama sesleri olabilir.

Tedaviler

Orta derecede artritli kişiler, rahatsızlığı hafifletmek için 1. ve 2. aşamada yaptıklarına devam etmelidir. Asetaminofen gibi düzenli ağrı giderici haplar ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bu aşamada ilk seçenek tedavidir. Bu başarısız olursa, ortopedi doktorunuz kodein ve oksikodon gibi güçlü bir ağrı giderici ilaç önerebilir.

Fazla kilolu hastalar için kilo kaybı, kalça eklemlerine uygulanan stres miktarını azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Eklemleri güçlendirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için fizik tedavi önerilebilir. Doktorlar ayrıca, eklemi doğal olarak yağlayan sıvıları yenilemek için iltihaplanmayı veya yağlayıcı sıvıları azaltmak için steroid enjeksiyonlarını önerebilir.

Osteoartrit ilerledikçe ve kötüleştikçe, genellikle haplar veya enjeksiyonlar gibi tıbbi tedavilere daha az yanıt verir. Hafif artriti olan çoğu hasta, durumlarını buz, dinlenme, yaşam tarzı değişiklikleri, haplar veya eklem enjeksiyonları ile yönetebilir. Bununla birlikte, osteoartritin daha ileri evrelerinde olan hastaların durumlarını yönetmek için ameliyata ihtiyacı olabilir. Şiddetli osteoartriti olan bazılarının total kalça protezi ameliyatına ihtiyacı olabilir.

4. aşama

Evre 4, kalçadaki osteoartritin şiddetli evresidir. Bu aşamada, kıkırdak çok ince ve kırılgandır ve sinovyal sıvı o kadar azalır ki, aktivite veya hareket olmasa bile çoğu zaman ağrı ve sertlik mevcuttur.

Semptomlar

Kıkırdak erozyonu kronik bir iltihaplanmaya yol açar. Bu, günlük aktiviteleri ve uykuyu bozabilecek şiddetli ağrıya neden olur. Röntgenler, daha fazla kemik çıkıntısının gelişmiş büyümesini gösterecek ve bu da daha fazla ağrıya ve günlük görevleri tamamlamada zorluğa neden olacaktır.

Tedaviler

Bu aşamadaki ana tedavi cerrahidir. Kemik yeniden hizalama ameliyatı önerilebilir. Bu prosedür sırasında, ortopedi cerrahı etkilenen eklemin etrafındaki kemikleri yeniden hizalamaya yardımcı olmak için keser ve böylece üzerindeki stresi azaltır. Bu ameliyat vücudun ağırlığını kemik hasarı olan bölgeden uzaklaştırarak kalçanın korunmasına yardımcı olur.

Kalça osteoartritinin bu aşamasına sahip kişilerin geçirebileceği bir başka ameliyat, hasarlı kalça ekleminin çıkarıldığı ve bir protez cihazıyla değiştirildiği total kalça protezidir (total kalça artroplastisi olarak da adlandırılır). İyileşme birkaç hafta sürebilir ve tamamen hareketli hale gelmek için fiziksel ve mesleki terapiye devam etmenizi gerektirir.

Osteoartrit ile yaşamak

Kilo verme programlarına katılmak ve sağlıklı beslenmek gibi kendi kendine yönetim yöntemleri, osteoartritin daha da kötüye gitmesini önlemenin yollarıdır.

Verywell'den Bir Söz

İlerleme, kalça osteoartritini daha da kötüleştiren şiddetli yaşam tarzı değişikliklerine neden olabilir. Başa çıkmakta zorlanıyorsanız, tedavi planınızı gözden geçirmek ve değişiklik gerekip gerekmediğini belirlemek için doktorunuzla konuşun. Ayrıca belirtilerinizi en aza indirmeye yardımcı olmak için size zarar verebilecek etkinlikleri durdurun veya azaltın.