İnmenin Nedenleri ve Risk Faktörleri

İnmenin nedenleri ve risk faktörleri iyi anlaşılmıştır. Kan akışı kesintiye uğradığında veya azaldığında ortaya çıkan bir felç veya olay, genellikle diyabet, hipertansiyon veya enfeksiyon gibi ek bir durumla ilgilidir. İnme ani hissedebilirken, gerçek şu ki, olaydan yıllar önce genellikle risk faktörleri mevcuttur.

İnme geçiren çoğu insanda, obezite, sigara içme alışkanlığı, hareketsiz yaşam tarzı veya belirli genetik özellikler gibi birden fazla predispozan faktör vardır. Genetiğinizi kontrol edemezken, riskinizi artırabilecek yaşam tarzı faktörlerini kontrol edebilirsiniz.

Verywell / Ellen Lindner

Ortak Nedenler ve Risk Faktörleri

Şu anda, inmenin iki ana nedeni vardır: tıkalı bir arter (iskemik inme) veya bir kan damarının sızması veya patlaması (hemorajik inme). Bazı kişilerde kan akışının bozulması geçicidir ve kalıcı komplikasyonlar yaratmaz. Diğerlerinde, kan akışının uzun süreli bozulması hücre ve beyin ölümüne neden olarak uzun vadeli komplikasyonlara yol açar.

Tüm inme türleri için belirli nedenler ve risk faktörleri şunları içerir:

Koroner arter hastalığı

Koroner arter hastalığı (KAH), kalbin kan damarlarının hasar görmesidir. KAH olan hastalar, normal bir kalbi olan hastalara kıyasla daha fazla felç riskine sahiptir.

Kafa İçi Hastalık

İntrakraniyal hastalık, beyne kan taşıyan kan damarlarının genellikle hipertansiyon, diyabet veya yüksek kolesterole bağlı olarak hasar görmesi, daralması veya düzensiz olduğu bir durumdur.

Boyundaki kan damarları karotis arterleridir. Dar veya düzensizlerse, beyindeki kan damarlarına gidip buralarda yerleşebilen kan pıhtıları oluşturabilirler. Karotis arterleri tamir edebilen bir dizi girişimsel prosedür vardır.

Kalp yetmezliği

Kalp krizi geçirdikten sonra veya kalbin aşırı zorlanmasının bir sonucu olarak, kalp kası zayıflar ve kanı verimli bir şekilde pompalamayı zorlaştırır. Beyne giden kanın azalması felce neden olabilir.

Serebrovasküler Hastalık

Serebrovasküler hastalık, beyne kan taşıyan kan damarlarının hasar görmesi, daralması veya düzensiz olması durumudur. Bu, tedavi edilmezse potansiyel olarak felce yol açabilir.

Beyin anevrizması

Beyin anevrizması, genellikle doğumdan itibaren ortaya çıkan, anormal şekilli bir kan damarıdır. Aşırı tansiyon dalgalanması veya ciddi hastalık sonucu parçalanabilir. Beyin anevrizması teşhisi konduysa, anevrizmanızın konumuna ve genel sağlığınıza bağlı olarak anevrizma onarımı için aday olabilirsiniz veya olmayabilirsiniz.

Düzensiz kalp atışı

Düzensiz bir kalp atışı veya aritmi, kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunabilir. Bu kan pıhtıları beyne gidebilir ve küçük kan damarlarında sıkışarak iskemik felce neden olabilir.

Düzensiz kalp atışına bağlı felç riskini azaltmak için genellikle kan sulandırıcı ilaçlar önerilir. Ve gün boyunca kalp ritmi düzensizliklerinin sıklığını tespit etmeyi kolaylaştıran yeni ev aletleri ortaya çıktı.

Doğuştan Kalp Kusurları

Doğumda mevcut olan kalp kusurları, felç de dahil olmak üzere çok çeşitli sorunlara neden olabilir. Kalp kusurları, yanlış yerleştirilmiş kan damarlarını, kalbin bir bölgesinden diğerine kan sızmasını ve diğer anatomik sorunları içerebilir. Çoğu kalp kusuru çok genç yaşta tespit edilebilir ve güvenli bir şekilde onarılabilir.

Kalp Kapak Hastalığı

Kapak hastalığı doğuştan (doğumda mevcut) olabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir. Ayrıca vücuttaki kan akışında değişikliklere neden olarak kan pıhtısı oluşumu riskini artırabilir ve potansiyel olarak iskemik inmeye yol açabilir.

Arteriyovenöz malformasyon

Arteriovenöz malformasyon (AVM), yırtıldığında hemorajik inmeye neden olan bir kan damarı anormalliğidir. Bazen AVM'ler çevredeki beyin dokusundan kan akışını "çalarak" nörolojik hasara neden olabilir.

Kalp Enfeksiyonu veya İltihabı

Kalbin iltihaplanması ve enfeksiyonu nadirdir, ancak kalp yetmezliğine, anormal kan ritimlerine ve beyni etkileyebilecek kan pıhtılarına neden olabilirler.

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, kalp, beyin ve karotis arterler dahil olmak üzere vücutta yavaş ilerleyen kan damarları hastalığına neden olur. Hastalıklı kan damarlarının vücutta dolaşarak iskemik felçlere yol açan pıhtılar veya tuzak pıhtıları oluşturması muhtemeldir. Yüksek tansiyon tedavi edilmezse, bu koşulların tümü yıllar içinde yavaş yavaş gelişebilir.

Hipertansiyon ayrıca, hemorajik felçlere neden olan kusurlu, anormal şekilli kan damarlarının yırtılmasına da katkıda bulunabilir. Kan basıncı yönetimine ilişkin en son yönergeler, kan basıncının 80 mmHg'nin üzerinde 120 mmHg'nin altında tutulmasını önermektedir.

Kan basıncı 120 ila 129 mmHg 80 mmHg'nin üzerinde olan hastalar yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilmeli ve üç ila altı ay içinde yeniden değerlendirilmelidir. Amerikan Kalp Derneği, 80 mmHg'nin üzerinde 130 mmHg'den yüksek tansiyonu olan hastalarda ilaçla tedavi edilmesini önermektedir.

Yüksek kolestorol

Hipertansiyon ve diyabet gibi yüksek kolesterol, kalbin arterlerine, karotis arterlerine ve beyne zarar verebilir. Kolesterolün birikme ve kan damarlarında yapışkanlığa neden olma eğilimi vardır. Bu, bir kan pıhtısının bir kan damarına takılma ve beyne kan akışını kesintiye uğratma olasılığını artırır.

Sağlıklı yetişkinlerde toplam kolesterol 125 mg / dL ile 200 mg / dL arasında olmalıdır. HDL olmayan kolesterol 130 mg / dL'den az, LDL 100 mg / dL'den az ve HDL 50 mg / dL veya daha yüksek olmalıdır.

Kan Pıhtılaşma Bozuklukları

Kanın pıhtılaşma yeteneğini etkileyen koşullar - çok fazla ya da çok az - felce neden olabilir. Hemofili gibi kanama bozukluklarında uygun bir kan pıhtısı oluşamama aşırı ve uzun süreli kanamaya neden olur. Beyin kanaması nadiren kanama bozuklukları ile ilişkilendirilse de, ortaya çıkarsa hemorajik inmeye yol açabilir.

Öte yandan kan pıhtılaşma bozuklukları iskemik inmeye neden olabilir. Pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler, vücutta dolaşıp beyne yerleşip kan akışını kesebilen kan pıhtılarının oluşumuna yatkındır.

Orak hücre anemisi

Orak hücre anemisi, kırmızı kan hücrelerinin genetik bir hastalığıdır. Bu anormal hücreler serttir ve serebral kan damarlarının duvarlarına yapışarak felce neden olabilir.

Şeker hastalığı

Diyabet, vücudun normal kan şekeri seviyesini korumasını zorlaştıran bir durumdur. Kontrol edilemeyen şeker hastalığı olan biri tekrarlayan yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olduğunda, vücutta ortaya çıkan metabolik değişiklikler atardamarlara zarar vererek intrakraniyal hastalığa, karotis arter hastalığına ve diğer kalp damar hastalıklarına neden olabilir. Bütün bunlar, felç geçirme şansını önemli ölçüde artırır.

Ön diyabet ve diyabet, sağlık sonuçlarını azaltmak için kısmen diyet ve egzersizle yönetilebilen durumlardır.

Gebelik

Bazı kadınlar için hamilelik kanın pıhtılaşma riskini artırabilir. Hamilelik sırasında hafifçe artmış inme riski vardır. Tipik olarak altta yatan bir kan pıhtılaşma bozukluğu veya iltihaplı bir durumla ilişkilidir.

Otoimmün rahatsızlığı

Bazı otoimmün bozukluklar, sizi kan damarı hastalığı veya kan pıhtılarının oluşumuna yatkın hale getirerek felç riskini artırabilir. Lupus gibi bir otoimmün hastalık teşhisi konduysa, inme ve diğer kan pıhtılaşma olaylarında hafif bir artış riski vardır.

Ciddi Enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar kan pıhtılarının oluşumuna, dehidrasyona veya kalp yetmezliğine zemin hazırlayabilir. Enfeksiyonlar ve felç arasındaki bağlantının, felci daha olası hale getirebilecek iltihaplanma artışıyla ilişkili olduğuna inanılıyor. Aslında, hafif ağız enfeksiyonlarına neden olan kötü diş sağlığı bile felçle bağlantılıdır.

HIV

HIV ve AID'ler enfeksiyon, iltihaplanma ve kanser riskini artırabilir ve bunların tümü inme riskinizi artırır. HIV ve AIDS'li kişilerde inme insidansında bir artış gözlemlenmiştir.

Kanser

Kanser felç olasılığını artırabilir ve ayrıca enfeksiyon, iltihaplanma ve kan pıhtılaşma sorunları riskini artırabilir - felce yol açabilecek tüm faktörler.

Kulaç Geçmişiniz

Halihazırda felç geçirmiş bir kişinin başka bir felç geçirme riski daha yüksektir. Aslında, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl meydana gelen 800.000 felçten neredeyse% 25'i tekrarlayan felçlerdir.

İnme geçirdiyseniz, anti-trombosit ilaçları ile diyet ve egzersiz değişiklikleri içerebilen önleme stratejileri hakkında doktorunuzla konuşun.

Geçici iskemik atak (TIA) veya mini inme, beyindeki kan akışının geçici ve kısa süreli bir kesintidir. TIA, en öngörücü inme risk faktörüdür ve kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi almanız gerektiğini gösteren bir uyarı işaretidir.

Değiştirilemez Risk Faktörleri

İnme için belirli risk faktörleri üzerinde bir miktar kontrolünüz olsa da, inme için etkileyemeyeceğiniz bazı faktörler vardır.

Yaş

Her yaşta inme meydana gelebilse de, yaşlandıkça inme riskiniz artar. 55 yaşından itibaren inme riskiniz her 10 yılda iki katına çıkar ve tüm inmelerin dörtte üçü 65 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Seks

Kadınların inme geçirme ve bundan ölme olasılığı erkeklerden daha fazladır. Kadınlarda inme olma olasılığını artıran faktörler arasında hamilelik, hormonal doğum kontrolü ve uzun ömür bulunur. Ek olarak, kadınlar daha yüksek anksiyete ve depresyon oranlarına sahiptir ve her ikisi de inme riskini artırabilir.

Yarış

Irk ve etnik köken de inme riskinde rol oynar. Beyazlar ve Asyalılar en düşük inme oranlarına sahipken, Siyahlar, Hispanikler, Amerikan Kızılderilileri ve Alaska Yerlileri daha yüksek risk altındadır. Aslında, bir Afrikalı Amerikalı aynı yaş ve cinsiyetteki beyaz bir insana göre inme geçirme olasılığı neredeyse iki kat daha fazladır.

Genetik

İnme geçiren aile üyeleriniz varsa, benzer yaşam tarzı alışkanlıkları veya kalıtsal faktörler nedeniyle yüksek risk altında olabilirsiniz.Ailenizde inme öyküsü varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun, çünkü bu tıbbi tedaviye yol gösterecektir. sizin için sipariş ettikleri testler.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Belirli alışkanlıklar ve yaşam tarzı seçimleri felç riskini artırabilir. Bunlar tipik olarak değiştirilebilir, yani daha sağlıklı davranışlarda bulunarak riskinizi azaltma gücüne sahip olursunuz.

Obezite

Bilim, 30'un üzerindeki bir BMI'nin yüksek inme riskiyle bağlantılı olduğunu gösteriyor. İnmeye katkıda bulunan yüksek kolesterol, hipertansiyon ve diyabetin obezite ile ilişkili olduğu bilinirken, araştırmalar obezitenin bağımsız bir inme risk faktörü olduğunu gösteriyor.

Bu, obez kişilerin, benzer kan basıncı, kolesterol ve kan şekerine sahip obez olmayan bireylere kıyasla felç geçirme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. İlginç bir şekilde, kilo verme ameliyatının en tutarlı şekilde belgelenen yararı, inme riskinin azalmasıdır.

Sedanter yaşam tarzı

Bazıları için, aktivite eksikliği şaşırtıcı bir inme nedenidir. Yine de araştırmalar tutarlı bir şekilde hareketsizliğin obezite, yüksek kolesterol ve hipertansiyondan bağımsız olarak felce neden olduğunu göstermektedir.

Ayrıca, makul miktarda egzersizin inmeyi önleme ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu kanıtlanmıştır.

Hormonal İlaç Kullanımı

Oral kontraseptif almak, kan pıhtısı oluşumu olasılığını biraz artırabilir. Risk, oral kontraseptif kullanan sigara içenler arasında daha yaygındır.

Ek olarak, hormonal replasman tedavisi, artmış inme riski ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, riskin olmadığını veya azaldığını gösteren birkaç çalışma arasında çelişkili veriler vardır.

Stres ve Ruh Hali

Uzun süreli anksiyete ve ajitasyon, vücudunuzdaki hormonları değiştirerek hipertansiyon ve kalp hastalığına katkıda bulunur. Aslında, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), travmanın ilk kaynağının kesilmesinden yıllar sonra bile, inme geçirme şansının artmasıyla ilişkilidir.

Uzun çalışma saatleri, vardiyalı çalışma ve aile karışıklığı gibi diğer stresli yaşam tarzı faktörleri de artmış felç geçirme şansı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.

Stres, vücuttaki kan akışı, kan basıncı ve hormonlar üzerindeki etkisinden dolayı artan inme riskiyle en önemli ilişkili duygudur. Ek olarak, bazı çalışmalar duygudurum bozuklukları ve felçler arasında potansiyel bir ilişki olduğunu ileri sürmüştür.

Sigara içmek

Sigara içmek felçlerin en önlenebilir nedenlerinden biridir.Sigara dumanındaki kimyasalların akciğerler için toksik olduğu iyi bilinmektedir. Ancak sigara içmek aynı zamanda vücuttaki kan damarlarının iç yüzeyine zarar vererek onları pürüzlü, sert ve dar hale getirir. Bu, kan pıhtılarının oluşmasına ve arterlerin içinde sıkışmasına neden olur.

Sigara içmek kalp hastalığına, intrakraniyal arter hastalığına ve karotis arter hastalığına katkıda bulunur.

İlaç kullanımı

Yaygın olarak kötüye kullanılan çeşitli farklı ilaçların felce neden olduğu bilinmektedir. Bazı ilaçlar kullanım sırasında felce neden olurken, diğerleri vücuda kademeli fiziksel hasar vererek birden fazla kullanımdan sonra felce neden olur.

Örneğin kokain, kan damarlarının aniden kasılmasına neden olarak kalbe veya beyne kan akışını engelleme eğilimi nedeniyle ani felce neden olur. Öte yandan metamfetaminin tekrar tekrar kullanılması, felç olasılığını artıran uzun vadeli hasara neden olur.

Kronik, ağır alkol kullanımı da felç ile ilişkilendirilmiştir.

Verywell'den Bir Söz

Kendinizi inmenin nedenleri hakkında bilgilendirmek, riski azaltmak ve önlemek için uzun vadede sahip olduğunuz en iyi koruma olabilir. Pek çok felç, birbiriyle örtüşür ve birbirine katkıda bulunur. Bu, inmenin bir nedenini veya risk faktörünü ele alırsanız, diğerlerinden birini veya birkaçını aynı anda en aza indireceğiniz anlamına gelir. Örneğin, felçten korunmak için egzersiz yaparsanız, hem hipertansiyonun hem de obezitenin önlenmesine katkıda bulunacaktır.