Migren-İnme Bağlantısı

En şiddetli migrenlerden bazılarının neden olduğu hisler, felç geçiriyormuş gibi hissetmenize neden olabilir. Bazen bir migren, inmeye o kadar benzeyebilir ki, tıbbi bir ortamda olduğu gibi yanlış teşhis bile konabilir. Bazı ortak özelliklerin yanı sıra, migren aslında inme riskinizi de artırır ve bu da bir doktorun belirtilerinizi değerlendirmesinde rol oynayabilir. Nadiren de olsa, felç, migren olarak yanlış teşhis edilmesine neden olan bazı alışılmadık özelliklere sahip olabilir.

İkisi arasındaki bu ilişkinin neden var olduğu pek çok araştırmanın konusudur, ancak şimdiye kadar bilim adamlarının sadece teorileri var.

Benzerlikler

İnme ve migren, çeşitli semptomlara neden olabilen olaylardır; bu, her ikisinin de garantili bir göstergesi olan tanımlanmış bir ticari marka semptomu olmadığı anlamına gelir. Her durum bir dizi özellikle karakterize edilir ve genellikle bu özelliklerin tümü her inme veya her migrende mevcut değildir.

Migren ve felç semptomları arasındaki güçlü örtüşme, beyindeki değişikliklerden kaynaklanmaktadır. İki durumun paylaşabileceği benzer semptomlardan bazıları aşağıdakileri içerir.

• Yönelim bozukluğu: Her iki durum da bir yönelim bozukluğuna neden olabilir, ancak inmede bu genellikle kafa karışıklığı ile karakterize edilirken, bir migrenin yönelim bozukluğuna genellikle aşırı ağrı neden olur.
• Görme değişiklikleri: Bir inmenin görme kaybı genellikle bir veya iki gözde körlük alanı olarak tanımlanırken, migrenin görme değişiklikleri tipik olarak yanıp sönen ışıklar veya dalgalı çizgiler olarak tanımlanır. Şiddetli bir migren gerçekten de gerçek görme kaybına neden olabilir.
• Vertigo: Her iki durum da baş dönmesi veya dönme hissi ile ilişkilidir. İnme, migrenden çok daha fazla fiziksel denge ve koordinasyon problemlerine neden olur.
• Kendini iyi hissetmemek: Genel olarak, her iki durum da genel olarak belirsiz bir şekilde korkunç hissetme hissi yaratır. Migren baş ağrısı çeken kişiler normalde semptomlarını çok ayrıntılı olarak tanımlayabilirken, felç geçiren kişiler genellikle semptomlarını tanımlayamaz ve bazen tamamen iletişim kuramazlar.
• Anormal hisler ve davranış: Hem inme hem de migren, kendiniz değilmişsiniz gibi hissetmenize ve davranmanıza neden olabilir. Ve her iki durum da sonu görünmeden daha da kötüye gidiyormuş gibi hissedebilir.
• Ağrı: Migrenler genellikle ağrı ile ilişkilendirilirken, felçler tipik olarak ağrı ile ilişkili değildir. Ancak bazen felçler, özellikle beyindeki kanamanın (hemorajik inmeler) veya arterlerin yırtılmasının (arteryel diseksiyon) neden olduğu felçler ağrıya neden olur. Bir migrenin şiddetli ağrısı, ezici baş ağrısının gerçekten inme mi yoksa migren mi olduğunu belirlemeyi zorlaştırabilir. Genellikle, bir inmenin baş ağrısı ani ve ezicidir, migren ağrısı ise tipik olarak daha kademelidir.
• Diğer fiziksel semptomlar: Vuruşlar tipik olarak tek taraflı zayıflığa, tek taraflı uyuşukluğa, kısmi görme kaybına, konuşma güçlüklerine veya bu semptomların bir kombinasyonuna neden olur. Migrenler genellikle halsizlik, uyuşukluk, görme kaybı veya konuşma güçlükleri ile ilişkili değildir, ancak nadir durumlarda bu fiziksel semptomlara neden olabilirler.
• Hipertansiyon: Aşırı yüksek tansiyonun ani nöbetleri, bu koşullara zaten yatkınsanız, felç veya migreni tetikleyebilir.

Farklılıklar

Bazı semptomlar söz konusu olduğunda inme ve migren örtüşebilir, ancak ikisi arasında onları ayırt etmeye yardımcı olabilecek birkaç önemli fark vardır. Daha da önemlisi, bu durumların tıbbi değerlendirmesinin sonuçları, tedavi gibi oldukça farklıdır.

• Migrenler genellikle tekrar eder: Migren genellikle tekrarlayan bir olaydır. Çoğu zaman, ilk migreniniz zayıflık, his kaybı veya görme kaybı gibi nörolojik kusurlara neden olmaz. Bununla birlikte, bu kuralın istisnaları vardır ve bazen bir kişinin ilk migreni nörolojik kusurlarla ilişkilendirilebilir.
• Migrenlerin genellikle tetikleyicileri vardır: Migrenler yiyecek, hormonal değişiklikler, stres, uykusuzluk, yüksek sesler ve kimyasal kokular gibi tetikleyicilerle ilişkili olma eğilimindedir. İnme normalde bu tür gündelik tetikleyicilerle ilişkili değildir ve kan basıncında aşırı değişiklikler veya düzensiz kalp atışıyla daha çok ortaya çıkması muhtemeldir, bunların her ikisi de hissetmeyi beklemeyeceğiniz olaylardır.
• İnme riski yaşla birlikte artar: Felçlerin, 60 yaşın üzerindeki ve kalp sorunları, hipertansiyon, kan bozuklukları veya yüksek kolesterol gibi risk faktörleri olan kişileri etkileme olasılığı çok daha yüksektir. Bu risk faktörleri, genellikle 20'li veya 30'lu yaşlarda başlayan migrenlerle ilişkili değildir; Bir kişinin 50 yaşından sonra migren geçirmeye başlaması oldukça alışılmadık bir durumdur.
• Migrenler geçicidir: İnme ve migren arasındaki önemli farklardan biri, bölümün ne kadar sürdüğüdür. İnme kalıcıdır, migren geçicidir. İnme, beyninize giden kan eksikliği nedeniyle kalıcı beyin hasarına neden olur, bu da beyin dokunuza zarar verir ve genellikle kalıcı sakatlığa yol açar. Migren, sonunda iyileşen ve beyin hasarına neden olmayan geçici bir olaydır.

Bağlantının Arkasında Ne Var

Migren ve felç arasındaki bağlantı karmaşıktır ve iyi anlaşılmayan bir şey olarak kalır. Ancak bazı ortak semptomların arkasındaki nedenlere ve migrenle artan inme riskine bakarken, bilim adamları bağlantıyla ilgili bazı teoriler buldular:

• Kortikal yayılan depresyon: Bu mekanizma, beyinde, beynin en dış tabakası olan serebral korteks boyunca yayılan ve azalmış kan akışına ve iltihaplanmaya yol açan bir değişiklik dalgasını içerir. Kortikal yayılan depresyonun migrende, özellikle auralı migrende önemli bir rolü olduğu düşünülmektedir ve inmelerde de rol oynayabilir.
• Genler: Bilim adamlarının hem inme hem de migren riskini artırdığını keşfettiği bazı nadir gen mutasyonları vardır.
• Migren ilaçları: Dihidroergotamin (DHE) gibi ergotaminler, kan damarlarının daralmasına neden olarak inme riskini biraz artırabilir. Imitrex (sumatriptan) ve Zomig (zolmitriptan) gibi triptanlar da aynı sorunu yaratabilir, ancak bu ilaçlarla ilgili çok daha az kanıt bulunmuştur.
• Patent foramen ovale (PFO): Kalpte doğumdan sonra kapanmayan bir delik olan PFO ile migren arasındaki ilişki karışık çalışma sonuçları nedeniyle bilinmemektedir, ancak bazı uzmanlar PFO ile auralı migren arasında bir bağlantı olduğuna inanmaktadır. İnme ile ilişkisi olduğu sürece, PFO belirli tiplerle ve geçici iskemik ataklarla (gerçek inmelerin aksine tersine çevrilebilir olan TIA'lar veya mini vuruşlar) ilişkilendirilmiştir.

Migren Sırasında İnme

Nadir durumlarda, genellikle auralı migren öyküsü olan genç kadınlarda bir migren atağı sırasında bir inme meydana gelebilir. Buna migren enfarktüsü denir ve o kadar nadirdir ki migreni olan insanların büyük çoğunluğu bu nadir komplikasyonu asla yaşamaz. Bilim adamları hala bunun neden olduğunu ve neden-sonuç ilişkisinin ne olduğunu anlamaya çalışıyorlar.

Bazı felç geçirenler, felç geçirdikten sonra baş ağrısı yaşamaya başlar. Genel olarak, bu baş ağrıları migren olarak tanımlanmaz ve normalde nörolojik semptomlarla ilişkili değildir.

Risk faktörleri

Migren ve felç, hem genetik bir eğilimle ilişkilidir. Ailenizde felç öyküsü varsa, felç geçirme olasılığınız daha yüksektir. Benzer şekilde, ailede migren geçmişiniz varsa, migren yaşama olasılığınız çok daha yüksektir.

Tabii ki, hem migren hem de inme, bağımsız olarak dikkate alınması gereken ek risk faktörleriyle ilişkilidir.

Migrenlilerde doğal inme riskini daha da artırabilecek risk faktörlerinin de farkında olmak özellikle önemlidir:

• Auralı migren hastası olmak (risk, aurasız migren yaşayan kişilerde olduğundan iki kat daha yüksek olabilir)
• 45 yaşın altında olmak
• Sık migren geçirme
• Yüksek düzeyde östrojen içeren doğum kontrol hapları almak
• Sigara içmek

Doğum Kontrol Haplarının Rolü

Oral kontraseptifler, onları alan herkes için inme riskini hafifçe artırır ve inme için başka risk faktörleriniz olduğunda bu risk artar. Adet migrenini önlemeye yardımcı olmak için ve / veya bir doğum kontrol yöntemi olarak doğum kontrol hapları alıyorsanız, inme riskiniz söz konusu olduğunda bunları almanın sizin için güvenli olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Doğum kontrol haplarının sizin için doğru olup olmadığı bir dizi faktöre bağlıdır.

İki tür hormonal oral kontraseptif vardır - hem östrojen hem de progestin içeren kombinasyon hapı ve genellikle mini hap olarak adlandırılan sadece progestin içeren hap. Daha eski doğum kontrol hapları formülasyonları, şu anda olduğundan çok daha yüksek dozlarda östrojen içeriyordu ve çalışmalar, felç ile en güçlü ilişkiye sahip olanların bu yüksek dozların olduğunu gösterdi.

Belirtildiği gibi, auralı migreniniz varsa, inme riskiniz aura yaşamayanlara göre daha yüksektir. 50 µg veya daha fazla östrojen içeren kombine doğum kontrol hapları kullanmak bu riski daha da artırabilir. Bugünün düşük östrojen dozları için bunun doğru olup olmadığını söylemek için yeterli kanıt değil.

Aurasız migreniniz varsa, başka inme risk faktörleriniz olmadığı sürece, düşük doz östrojen içeren kombinasyon doğum kontrol haplarını muhtemelen güvenle alabilirsiniz:

• 35 yaşın üzerinde olmak (yaşlanma, inme için bir risk faktörüdür)
• Sigara içmek
• Diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, yüksek kolesterol veya orak hücre hastalığı gibi diğer tıbbi durumlar
• Obez olmak
• 45 yaşın altında ailede inme öyküsü

Menstrüel döngünüzle ilişkili auralı migrenler için, doktorunuz size mümkün olan en düşük östrojen dozuna sahip bir oral kontraseptif reçete edebilir (başka herhangi bir inme risk faktörünüz olmadığı sürece), çünkü muhtemelen hormonal dengeye ihtiyacınız var. Migreninizi uzak tutun Sadece doğum kontrolüne ihtiyacınız varsa, artmış inme riskini beraberinde taşımayan çeşitli başka seçenekler mevcuttur.

Doktorunuzla birlikte, bireysel ihtiyaçlarınıza, belirli risk faktörlerine ve tercihlerinize en uygun migren tedavisi ve doğum kontrol planı hazırlayabilirsiniz.

Tedavi

Migrenler ve felçler birbirinden çok farklı yönetilir. Migrenler, felci önlemeyen veya iyileştirmeyen ilaçlarla tedavi gerektirir. İnme için kullanılan ilaçlar da migreni önlemez veya iyileştirmez.

Bir inmeden sonra, çoğu insan bir düzeyde sakatlığa sahiptir ve fizik tedavi ve rehabilitasyona katılmaya ihtiyaç duyar.

Tıbbi Yardım Alma

Migren mi yoksa felç mi geçirdiğiniz konusunda kafanızın karışması alışılmadık bir durum değildir. Söyleyemiyorsanız, inme olması durumunda mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız önemlidir, böylece kalıcı sakatlığı önleyebilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Migren olmak daha yüksek inme riskiyle ilişkili olduğundan, özellikle auralı migreniniz varsa, kontrol edebileceğiniz diğer olası inme risk faktörlerini azaltmak için çalışmak zarar vermez. Örneğin, aşırı kiloluysanız veya obezseniz, sağlıklı beslenme ve egzersiz planı hakkında doktorunuzla konuşun. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakma seçeneklerine bakın. Başka sağlık sorunlarınız varsa, takipler için doktorunuza görünün ve tedavi planınıza uyun. Sağlığınızı korumak, kendinizi daha iyi hissetmenize, daha güçlü olmanıza ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırmanıza yardımcı olabilir.