Ergenleri etkileyen nadir ve agresif bir kemik kanseri olan Ewing sarkomu, genellikle ateş, kilo kaybı ve yorgunluk gibi belirsiz ve spesifik olmayan semptomlarla başlar ve tümör bölgesinde yoğun ağrı ve şişmeye doğru ilerler.
Laurence Mouton / Getty ImagesEwing sarkomundan kaynaklanan tümörler vücuttaki herhangi bir kemik veya yumuşak dokuda büyüyebilir, ancak genellikle femur gibi uzun kemikleri veya pelvis veya göğüs duvarı gibi düz kemikleri etkiler. Nadir durumlarda, omurgayı etkileyebilir, bu durumda semptomlar inkontinans ve felç içerebilir.
Tipik olarak 10 ila 20 yaşları arasında teşhis edilir. Ewing sarkomunun erken semptomları, artan ağrılara, spor yaralanmalarına veya etrafta dolaşan bir virüse atfedilebileceğinden kolayca gözden kaçabilir.
Sık Görülen Belirtiler
Ewing sarkomunun semptomları arasında kemik ağrısı, halsizlik, ateş ve bazen kemikte gözle görülür bir yumru yer alır. Semptomların nedenini ilk başta tespit etmek zor olabilir çünkü semptomlar kolaylıkla diğer durumlara atfedilebilir.
Ağrı
Ewing sarkomunun birincil semptomu, tümöre yakın ağrı ve hassasiyettir. Bir koldaki veya bacaktaki bir kemik etkilendiğinde, tümörün etrafındaki alanda yoğunlaşan o uzuvda da şişlik ve bazen kızarıklık olabilir.
Başlangıçta ağrı aralıklı olabilir ve gelip gidebilir. Bazı durumlarda, ağrı ilk önce iyileşmek yerine giderek daha ağrılı hale gelen bölgeye yapılan küçük bir travmadan sonra fark edilir. Hastalık ilerledikçe ağrı daha tutarlı hale gelir.
Çocuklarda kemik ağrısı başlangıçta büyüyen ağrılarla veya oyun alanı yaralanmasıyla karıştırılabilir. Bazı çocuklar ağrıdan hiç şikayet etmeyebilir, ancak ebeveynler yürüyüşlerinde veya duruşlarında bir şeylerin yanlış olduğunu fark edebilir. Örneğin bacaktaki bir tümör çocuğun topallamasına neden olabilir.
Ağrı egzersizle şiddetlenebilir ve genellikle geceleri daha da kötüleşir. Lokalize ağrı, şişlik veya kızarıklık, doğru bir teşhis konulmadan haftalar hatta aylar sürebilir.
Zayıflık
Zayıflık, Ewing sarkomunda, özellikle tümör bölgesinde veya tümör omurgadaysa uzuvlarda ortaya çıkabilir.Çocuklarda, zayıflık, gelişimsel kilometre taşları ve yeteneklerde bir gerileme olarak ortaya çıkabilir. Daha önce sporda başarılı olan bir genç, oyunda zorluklar yaşamaya başlayabilir.
Küçük çocuklarda zayıflık, rutin görevleri yerine getirme becerisinin azalması gibi görünebilir ve kasıtlılık veya tembellik ile karıştırılabilir. Daha kolay yorulabilir ve daha önce ağırlığı taşımada herhangi bir sorun yaşamadıklarında sırt çantalarının çok ağır olduğundan şikayet edebilirler ve taşınmasını isteyebilirler.
Uyuşma
Ewing'in sarkom tümörleri sinir yollarını da etkileyerek uyuşma ve karıncalanmaya neden olabilir. Bir çocuk bunu bölgenin yanması veya karıncalanma hissi olarak tanımlayabilir.
Ateş
Ewing sarkomu ayrıca ateş, enerji eksikliği ve düşük iştah gibi sistemik semptomlara sahip olabilir. İlk başta, bu semptomlar gripten veya okulda dolaşan virüslerden kaynaklanıyor gibi görünebilir. Ateş, gün içinde veya günden güne gelip gidebilir, ancak ısrarla geri döner ve geçen bir hastalıktan kaynaklanan ateşten daha uzun sürer.
Çoğu zaman, Ewing sarkomundan kaynaklanan bir ateş ilk olarak enfeksiyon olarak yanlış teşhis edilir ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak belirtiler azalmadıktan sonra doktorunuz daha fazla test yapabilir.
Topak
Tümör büyüdükçe, bölgede bir yumru veya şişlik gözle fark edilebilir. Bu, kol veya bacak gibi uzun kemikli tümörlerde daha yaygındır. Pelvis veya göğüs duvarı gibi yassı kemiklerdeki tümörler büyüyene kadar görünmeyebilir.
Yumru tipik olarak, genellikle kemiğe sıkıca tutturulmuş farklı bir yumuşak doku kütlesi gibi hissedilir. Ayrıca hassas veya sıcak olabilir.
Kırık kemikler
Kemik içinde kanser geliştiğinde, bilinen bir neden olmaksızın kemik zayıflayabilir ve kırılabilir. Patolojik bir kırık olarak da adlandırılan bu, normal olarak sağlıklı bir kemikte meydana gelmeyen bir kırılmadır.
Patolojik bir kırık oluştuğunda, tipik olarak daha önce haftalarca veya aylarca ağrıyan bir kemikte ani, şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Ewing sarkomu bazen bu tip kırıkların bir sonucu olarak teşhis edilir.
Nadir Belirtiler
Ewing sarkomunun ek semptomları, tümörün konumuna ve kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Daha az görülen bazı semptomlar şunları içerir:
İnkontinans
Bir tümör omurgayı etkilediğinde mesane veya bağırsak kontrolü kaybı meydana gelebilir. Çocuklarda bu, tuvaletin gerilemesi, gece önceden kuruduktan sonra gece yatak ıslatma veya kabızlık ve enkoprezis nedeniyle dışkı sızması ile karıştırılabilir.
Felç
Bir tümör omurgayı etkilediğinde felç meydana gelebilir. Bir çocukta bu özellikle korkutucu olabilir. Felç çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilirken, bu acil tıbbi müdahale gerektiren bir semptomdur.
Komplikasyonlar
Ewing sarkomu, vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilen veya yayılabilen agresif bir kanser türüdür. En yaygın olarak, Ewing sarkomu vücuttaki diğer kemiklere veya akciğerlere yayılır.
Ewing sarkomu ölümcül olabilir, ancak yeni tedaviler son 30 yılda hayatta kalma oranlarını iyileştirmiştir. 5 yıllık sağkalım oranı, 15 yaşından küçük çocuklar için% 78 ve 15 ila 19 yaş arası ergenler için% 60'tır.
Diğer komplikasyonlar, Ewing sarkomunun tedavileriyle ilgilidir ve enfeksiyonlar yaygın olabilir. Kemoterapi ve radyasyonun yan etkileri saç dökülmesi, mide bulantısı, morarma, kanama, yorgunluk, zayıf kemik büyümesi, organ hasarı ve yeni kanserler olabilir. Yan etkileri yönetmeye yardımcı olmanın yolları hakkında sağlık ekibinizle konuşun.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Başlangıçtaki ağrı ve şişliğin genellikle bir yaralanmayla ilişkili olduğu düşünülse de, semptomların devam etmesi doktorlar için kırmızı bayraklara neden olur. Çocuklarda ve ergenlerde, kırıklar ve diğer yaralanmalar yetişkinlere göre daha hızlı iyileşme eğilimindedir. İyileşme süresi, yetişkinlerde aylara kıyasla genellikle çocuklar için hafta cinsinden ölçülür.
Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun doktoruyla konuşun:
- Yaralanma nedeniyle kalıcı ağrı var.
- Makul bir sürede geçmeyen ateşi var.
- Fiziksel yeteneklerde geriler.
- Uyuşma veya karıncalanma yaşar.
- Kolayca yoruluyor, zayıflıyor veya sebepsiz yere kilo veriyor.
911 Ne Zaman Aranır?
Çocuğunuz:
- Şiddetli ağrı var
- Görünüşe göre bir kemiği kırılmış
- Felç geçirir