Verywell / Anastasia Tretiak
Sindirim enzimleri, yiyeceklerin sindiriminde rol oynayan proteinlerdir. Vücutta doğal olarak bulunan ve reçeteyle satılan sindirim enzimleri ayrıca besin takviyesi olarak satılır. Destekleyenler, bu tezgah üstü enzimlerin, aşağıdakiler gibi sindirim sorunları da dahil olmak üzere bir dizi sağlık sorununu tedavi etmeye yardımcı olabileceğini iddia ediyor:
- Çölyak hastalığı
- Crohn hastalığı
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- Hazımsızlık
- Huzursuz bağırsak sendromu
- Ülseratif kolit
Çoğunlukla pankreas tarafından salgılanan sindirim enzimleri, vücudun yağları, proteinleri ve karbonhidratları parçalamasına yardımcı olur. Pankreasın normal işleyişi bozulduğunda ve yetersiz enzim üretimine neden olduğunda, vücut, alınan yiyecekleri düzgün bir şekilde parçalayamayabilir ve besinlerini ememeyebilir. Sindirim enzimi takviyeleri, sindirimi yavaşlatan ve şişkinlik, şişkinlik, karın krampları ve ishal gibi rahatsız edici semptomlara yol açabilen bu emilim bozukluğuna karşı koruma sağlar. Örneğin, doktorlar genellikle pankreatit, pankreas kanseri ve kistik fibroz gibi durumlardan dolayı pankreas yetmezliği olan kişilere Rx sindirim enzimlerini reçete ederler. Daha yaygın olarak, süt ürünlerindeki şeker olan laktozu sindirmeye yardımcı olan laktaz enziminden yoksun kişiler genellikle Süt ürünlerini yerken hazımsızlığı önlemek için OTC laktaz takviyeleri alın Benzer şekilde, fasulyedeki şekerleri sindirecek enzimden yoksun olanlar, Beano veya Bean Relief gibi bir alfa-galaktosidaz takviyesi alabilir.
Takviyelerdeki sindirim enzimleri, hayvan pankreasları (domuzlar, inekler veya kuzular) veya bitkiler dahil olmak üzere çeşitli kaynaklardan gelir. Örneğin, bromelain ananastan, papaya papayalardan ve laktazdan saflaştırılmış maya veya mantarlardan elde edilir. Takviyeler ayrıca genellikle bromelain ve papain gibi proteolitik enzimler (proteini sindirmek için gereklidir), lipaz (yağı sindirmek için gereklidir) ve amilaz (karbonhidratları sindirmek için gereklidir) gibi bir enzim karışımı içerir.
Sindirim enzimleri takviyeleri normalde sindirim amacıyla yemeklerle birlikte alınsa da, öğün aralarında aç karnına alındığında, bağışıklık sistemini uyarma, artriti yönetme, iltihabı azaltma, karaciğer sağlığını iyileştirme, kanserle savaşma ve daha fazlasını yapma potansiyeline sahip olabilirler. Gerçekten de, sindirim enzimlerinin sözde faydaları hakkında o kadar çok konuşuluyor ki, bu takviyelerin küresel pazarının 2025 yılına kadar 1,6 milyar dolara ulaşması bekleniyor.
Sağlık yararları
Bazı çalışmalar, birçok diyet takviyesinde olduğu gibi, sindirim enzimlerinin sözde faydalarından bazılarını destekliyor gibi görünse de, net sağlık yararlarını göstermek için yeterli kanıt yoktur. Çalışmaların çoğu küçük, kötü tasarlanmış, çelişkili sonuçlara sahip ve sonuç olarak ikna edici olmaktan uzak. Sindirim enzimleri içeren takviyelerin potansiyel sağlık yararlarına ilişkin bazı temel bulgulara bir göz atalım:
Huzursuz bağırsak sendromu
Yayınlanan bir pilot çalışmaya göre, pancrelipase olarak bilinen bir sindirim enzimi, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) bazı semptomlarını hafifletebilir.Frontline GastroenterolojiÇalışma için, irritabl bağırsak sendromu olan 69 hastaya semptomlarını tetiklediği bilinen yiyecekleri tüketmeden önce pankrelipaz veya plasebo verildi. Çalışma sonuçları, pankrelipaz ile tedavi edilenlerin kramp, şişkinlik ve ağrı gibi semptomlarda önemli ölçüde daha fazla iyileşme yaşadığını gösterdi.
Başka bir çalışma, Biointol adı verilen çok bileşenli bir formülasyonu içeriyordu. Bu ek, beta-glukan ve inositol ile birlikte sindirim enzimleri içerir. Bu küçük çalışmada, 50 IBS hastası ek aldı. Semptomları, 40 IBS hastası, tedavisiz kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Sonuçlar, takviyenin karın ağrısını, şişkinliği ve şişkinliği azalttığını gösterdi. Ne yazık ki, plasebo kontrolü olmadan, ekin kendisinin semptomlarda azalmaya neden olduğu sonucuna varmanın bir yolu yoktur.
Enflamatuar barsak hastalığı
Birkaç ön çalışma, bromelain'in kolit veya bağırsak iltihabını yönetmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Örneğin, yayınlanan bir 2010 araştırmasıİnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarıbromelain'in kolitli farelerde kolon iltihabını azaltmaya yardımcı olduğunu buldu.
Sindirim enzimleri, çok az veya hiç aktif iltihap olmamasına rağmen karın ağrısı ve ishal gibi IBS semptomları yaşayan IBS'li kişilerde de yardımcı olabilir. Bu yeni hastalığa IBD-IBS sendromu denir. 2017'de yayınlanan bir çalışmada, IBD için standart bir tedavi olan anti-inflamatuar ilaç mesalamin ve ayrıca yukarıda belirtilen aynı çok bileşenli formülasyon olan Biointol veya sadece mesalamin ile tedavi gören hastalar yer aldı. Hem mesalamin hem de Biointol alanlar, dört hafta sonra karın ağrısında azalma ve şişkinlik ve şişkinlikte azalma bildirirken, sadece mesalamin alan kişiler tahliye aciliyetinde sadece hafif bir azalma bildirdiler. Yine, plasebo kontrolü olmadan, ekin kendisinin semptomlarda azalmaya neden olduğu sonucuna varmanın bir yolu yoktur.
Kanser
Sindirim enzimlerinin, örneğin tedavinin komplikasyonlarını azaltarak hastalık sürecinin kendisini etkilemesine karşı kanser tedavisi gören kişiler için faydalı olduğu bildirilmiştir. Ancak Mayo Clinic Proceedings'deki 2014 makalesine göre, bu çalışmalar ya istatistiksel olarak analiz edilmedi ya da OTC enzimleriyle önemli veya tutarlı bir iyileşme göstermedi. Örneğin, geriye dönük bir çalışma, OTC enzimleriyle tamamlayıcı tedavinin, hastalığın belirtilerini ve semptomlarını azaltarak ve adjuvan tedavilerle ilişkili advers reaksiyonları azaltarak kolorektal kanserli hastalarda yaşam kalitesini iyileştirdiğini bildirdi. Bununla birlikte, proteolitik enzimlerle randomize kontrollü bir tedavi denemesi, adjuvan pelvik radyoterapinin akut toksik etkilerinde hiçbir azalma göstermedi ve tedaviye toleransı iyileştirmedi.
Benzer şekilde, laboratuar çalışmaları proteolitik enzimlerin kanser hücrelerinin büyümesini etkileyebileceğini ve proteolitik enzimlerle adjuvan tedavisinin, Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'nin bir raporuna göre kanserli hastalara fayda sağladığı bildirilirken, son araştırmalar bu tür iddiaları desteklemiyor. .
Artrit
Bromelain üzerine yapılan bazı çalışmalar, hepsi olmasa da, muhtemelen iltihabı azaltma kabiliyeti nedeniyle osteoartrit (OA) ile ilgili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Yayınlanan bir araştırma incelemesindeArtrit Araştırma ve Terapisi2006 yılında, bromelain'in OA hastaları üzerindeki etkilerini test eden dokuz klinik araştırmaya bakan incelemenin yazarları, bromelain'in, genellikle steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaç (NSAID) olan diklofenakinkine benzer ağrı azaltıcı etkiler sunabileceğine dair bazı kanıtlar buldu. OA.
Daha yakın zamanlarda, 2015 randomize çift kör prospektif bir çalışma, diz ekleminde orta ila şiddetli OA olan 150 hastanın tedavisinde NSAID diklofenak ile bromelain, tripsin ve rutin içeren ticari bir enzim preparatını karşılaştırdı. Wobenzym adı verilen ticari preparat, NSAID ile karşılaştırıldığında 12 hafta sonra eklem ağrısı ve fonksiyonunda önemli gelişmeler sağladı; mesafe boyunca yürüme kabiliyetinde ve etkilenen diz eklemi esnekliğinde önemli gelişmeler dahil. Aynı bileşenleri içeren başka bir ticari enzim preparatı olan Phlogenzym ile yapılan çalışmalar da benzer sonuçlar göstermiştir. Sonuç: Enzimlerin OA semptomlarını iyileştirmede klinik bir rolü olabilir, ancak bu etkileri doğrulamak için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Kas ağrısı
OTC enzimlerinin kas ağrısını iyileştirmedeki etkinliğine ilişkin kanıtlar karışıktır ve birçok çalışma küçük ve tarihlidir. 2004 yılında 20 erkeği içeren bir çalışmada, proteaz takviyeleri, kas iyileşmesini kolaylaştırdı ve yoğun egzersiz sonrası ağrıda algılanan artışları azalttı; 1965'ten başka bir çalışmada ise yaralanmalarla ilişkili ağrı ve şişliği azalttılar ve iyileşme sürecini hızlandırdılar. Bununla birlikte, 2002'den 39 kişiden oluşan çift kör, randomize kontrollü bir çalışma, egzersiz sonrası kas ağrısının tedavisinde bromelain, Ibuprofen veya plasebo arasında hiçbir fark göstermedi. 1975'te yayınlanan yumuşak doku (kas, tendon veya bağ) ayak bileği yaralanması olan 50 kişiden oluşan çift kör bir çalışma, proteolitik enzimler verilen grupta şişme, morarma ve işlevde önemli bir fark göstermedi. Daha yakın zamanlarda, 2016'dan 20 erkeği içeren bir çalışma, plaseboya kıyasla, markalı bir enzim karışımı olan DigeZyme almanın, koşu bandı koşu testinden sonra ağrıyı ve hassasiyeti önemli ölçüde azalttığını buldu.
Otizm
Otizm spektrum bozuklukları (ASD) ile ilişkili bir bağırsak-beyin bağlantısı için artan kanıtlar varken, sindirim enzimlerinin OSB'li çocuklar üzerindeki faydaları üzerine araştırmalar karışıktır. 2015 yılında yayınlanan çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, üç ay boyunca sindirim enzimi tedavisi alan çocuklar duygusal yanıtta, genel davranışta ve gastrointestinal semptomlarda (dışkı kalitesi, karın ağrısı, kusma ve yiyecek çeşitliliği) önemli iyileşme gösterdi. kontrol grubundaki çocuklarla karşılaştırıldığında.
Tersine, 2010 yılında yayınlanan daha titiz bir randomize, çift kör, plasebo kontrollü çapraz çalışmada, araştırmacılar, gıda çeşitliliği skoru (seçici yeme ASD ile yaygındır) dışında herhangi bir parametrede istatistiksel olarak anlamlı bir klinik iyileşme bildirmedi. plaseboya kıyasla proteolitik enzim terapisinde istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme gösteren sonuç ölçütü.
Daha fazla araştırma kesinlikle gereklidir. Yine de, aksi sonuçlara rağmen, sindirim enzimleri ucuz, kolayca elde edilebilir ve mükemmel bir güvenlik profiline sahip olduğundan, bazı araştırmacılar, OSB'li çocuklarda kullanımlarının teşvik edilmesi gerektiğine inanmaktadır. Çocuğunuza vermeden önce doktorunuzla konuşun.
Olası yan etkiler
Bunları çok yüksek dozda almadığınız sürece, çoğu enzim takviyesinin riskleri oldukça azdır. Sindirim enzimleri mide ağrısı, mide bulantısı, ishal ve kusma gibi bir dizi yan etkiyi tetikleyebilir. Ek olarak, bazı insanlar sindirim enzimlerine karşı alerjik reaksiyonlar yaşayabilir.
Ananastan gelen enzim olan Bromelain, anti-trombosit aktivitesine sahip olabilir. Kan inceltici ilaç kullanıyorsanız veya anti-trombosit aktiviteniz varsa, kanama riskini artırabilir.
Hamile ve emziren kadınların bu ürünleri almadan önce doktorlarına danışmaları tavsiye edilir.
Verywell / Anastasia Tretiak
Dozaj ve Hazırlama
Sindirim enzimleri için standart bir dozaj yoktur. Çalışmalar genellikle birkaç enzimin karışımlarını içeren müstahzarlar kullanır ve etkili dozajlar büyük ölçüde değişir Sindirim enzimlerini deneyecekseniz, iki veya üç haftalık kısa bir deneme süresini düşünün. Çalışırsa, devam etmek isteyebilirsiniz. Değilse, almayı bırakın.
Bakılacak şey
Sindirim enzimleri, çevrimiçi olarak ve diyet takviyeleri konusunda uzmanlaşmış birçok doğal gıda mağazasında, eczanede ve mağazalarda yaygın olarak bulunur. Bir ConsumerLab incelemesi, bazı enzim ürünlerinin etiketlerden beklenen tüm enzim aktivitesini içermediğini ve bazılarının aktivitelerini bilmenizi sağlayacak kadar açık bir şekilde etiketlenmediğini gösterdi. Dahası, ürünler sundukları enzim aktivitesinde önemli ölçüde çeşitlilik gösteriyordu. Sindirim enzimlerini denemeye karar verirseniz, U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International veya ConsumerLab gibi tanınmış bir sertifika kuruluşu tarafından test edilmiş ve onaylanmış saygın bir üreticiden bir marka bulun. Bu, mümkün olan en yüksek kalite ve güvenliği sağlamaya yardımcı olabilir.
Kronik bir durumu sindirim enzimleriyle kendi kendine tedavi etmenin ve standart bakımdan kaçınmanın veya geciktirmenin ciddi sonuçlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir. Sindirim enzimlerini kullanmayı düşünüyorsanız, önce doktorunuza danışın.
