IBD ve Sedef Hastalığı Arasındaki Bağlantı

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişiler de bazen ekstra bağırsak belirtileri (veya bazen EIM'ler) olarak adlandırılan başka hastalıklar veya durumlar geliştirirler. Cilt rahatsızlıkları IBD'li kişilerde oldukça yaygındır ve hem genel popülasyonda hem de IBD'li kişilerde sıklıkla ortaya çıkma eğiliminde olan biri sedef hastalığıdır. Birçok insan sedef hastalığını bir kızarıklık olarak düşünebilir, ancak aslında sistemik bir durumdur ve Crohn hastalığı ile aynı enflamatuar yolu paylaşabilir. İki durum, bağışıklık sisteminin işleyişindeki bir sorundan kaynaklanabileceğinden, genellikle aynı ilaçların bir kısmı ile tedavi edilirler. Sedef hastalığı olan IBD'li kişiler için, tedavileri seçerken her iki durum da bir faktör olabilir.

Sedef hastalığı için halihazırda mevcut olan çeşitli etkili tedaviler vardır ve daha fazlası şu anda geliştirilmektedir. Hem sedef hastalığı hem de IBD'si olan kişiler, IBD'li hastalarla deneyime sahip ve gastroenterolog ile yakın çalışacak bir dermatologdan bakım almak isteyeceklerdir.

Sedef hastalığı nedir?

Sedef hastalığı, ciltte kabarık, pul pul döküntülere neden olan sistemik bir hastalıktır. Döküntü vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak en sık dirseklerde, dizlerde ve kafa derisinde ortaya çıkar, ancak bacaklarda, tırnaklarda ve gövdede de bulunabilir. En sık görülen sedef hastalığı türü plak tipi sedef hastalığı olarak adlandırılır ve plaklar kaşıntıya veya yanmaya neden olabilir. Sedef hastalığı alevlenme ve gerileme dönemlerinden geçer. Çoğu durumda sedef hastalığı topikal kremlerle tedavi edilir.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

IBD'li İnsanlarda Sedef Hastalığı Ne Kadar Yaygındır?

IBD, bağışıklık aracılı bir durum olarak kabul edilir. Bağışıklık aracılı bir hastalığı olan kişilerin bir başkasını geliştirmesi alışılmadık bir durum değildir. IBD ve sedef hastalığının her ikisi de bilinmeyen bir nedeni olan (idiyopatik bir hastalık olarak adlandırılır) ve iltihapla sonuçlanan durumlardır.

Son yıllarda araştırmacılar, IBD ile psoriatik hastalıklar arasındaki bağlantı hakkında daha fazla bilgi ediniyorlar. Genel popülasyonda sedef hastalığı sadece yaklaşık% 2 ila% 3 oranında görülür, ancak IBD'li insanlar için daha yüksek olma eğilimindedir. Çalışmalar, Crohn hastalığı ve ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık% 13 oranında sedef hastalığı geliştirebileceğini göstermektedir.

Yaygın Bir Enflamatuar Yol

Araştırmacılar, IBD ve sedef hastalığının enflamatuar yolları hakkında daha fazla şey keşfettikçe, iki hastalık arasındaki bazı örtüşmeler ortaya çıkmaktadır. Crohn hastalığı ve sedef hastalığı, Th1 aracılı koşullar olarak kabul edilir. Th1, vücut parazit, bakteri veya virüs gibi yabancı bir madde tarafından istila edildiğinde iltihaplanma tepkisi oluşturan yardımcı bir hücredir. Ülseratif kolit, Th2 benzeri aracılı bir durum olarak kabul edilir. Bir bakteri, alerjik yanıt veya toksin mevcut olduğunda Th2 hücreleri aktive olur. Bu T hücrelerinin rolü IBD ve sedef hastalığının gelişimi açısından daha iyi anlaşıldığından, bu hastalıklar için daha etkili tedavilerin oluşturulmasına yol açabilir.

Sedef Hastalığına Sahip Olmak IBD Geliştirme Riskini Artırır mı?

Sedef hastalığı teşhisi konan kişilerde IBD riskini inceleyen sadece birkaç çalışma vardır.Çelişkili sonuçlar gösterdiler: Bazıları sedef hastalığı olanlarda IBD riskinin arttığını gösterdi ve diğerleri bunun tersini gösterdi. Ek olarak, bu çalışmalarda kullanılan yöntemlerin dezavantajları yoktu, bu da sonuçların ayakta durmasını zorlaştırıyor.

Büyük bir meta-analiz, sedef hastalığı ile IBD arasında "önemli" bir ilişki olduğunu gösterdi. Psoriazisli hastalarda Crohn hastalığı ve ülseratif kolit geliştirme riski daha yüksekti. Crohn hastalığı riski ülseratif kolit riskinden daha yüksekti.

Şu anda riskin tam olarak ne olduğu bilinmemektedir, ancak sedef hastalığı olan kişilerin Crohn hastalığı geliştirme riskinin artmasına yönelik bir eğilim olduğu görülmektedir. Aynısı ülseratif kolit için doğru olmayabilir: Sedef hastalığı olan kişilerin ülseratif kolit geliştirme riskinin artmış olabileceğine veya etkinin Crohn hastalığına göre daha az olabileceğine dair daha az kanıt vardır.

Sedef Hastalığına Yönelik Topikal ve Hafif Terapi Tedavileri

Sedef hastalığı için ışık tedavisi, topikal tedaviler ve ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli tedaviler vardır. Çoğu durumda, sedef hastalığının semptomlarıyla savaşmak için aynı anda birden fazla tedavi kullanılabilir. Genellikle, ışık terapisine veya sistemik ilaçlara geçmeden önce topikal tedaviler denenebilir.

• Topikal tedaviler. Sedef hastalığı için hem reçetesiz hem de reçeteli olarak kullanılabilecek çeşitli krem ​​ve merhem türleri vardır. Aktif bileşenlerden bazıları kortikosteroidler, D vitamini, retinoidler, antralin, kalsinörin inhibitörleri (Protopic ve Elidel), salisilik asit ve kömür katranını içerir. Bazı durumlarda kuruluğa karşı nemlendiriciler de kullanılabilir.
• Işık tedavisi. Ultraviyole A ve ultraviyole B içeren ışık da sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu genellikle diğer tedavilerle birlikte kullanılır. Kısa süreler için dışarıdan gelen güneş ışığı kullanılabilir. Ultraviyole ışınları ayrıca bir ışık paneli, kutu veya kabin ile fototerapi yoluyla da verilebilir. Ciddi durumlarda, cildi ultraviyole ışığa daha duyarlı hale getiren bir ilaç, daha etkili hale getirmek için ışık terapisi ile aynı zamanda da kullanılabilir. Daha güçlü bir ultraviyole B ışık dozu ile vücuttaki belirli alanları hedefleyebildiği için bazen bir lazer türü de kullanılır.

Sedef Hastalığını Tedavi Etmek İçin Kullanılan İlaçlar

Sedef hastalığı sistemik bir hastalık olduğu için ağızdan veya enjeksiyonla verilen ilaçlar da kullanılabilir. Bazı durumlarda, sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanan ilaçlar, metotreksat, siklosporin ve bazı biyolojik maddeler dahil olmak üzere bir veya daha fazla IBD formunu tedavi etmek için de verilir:

• Cosentyx (secukinumab): Cosentyx, sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondilit adı verilen IBD ile ilişkili bir artrit formunu tedavi etmek için onaylanmış bir monoklonal antikordur, ancak herhangi bir IBD'yi tedavi etmek için onaylanmamıştır. Cosentyx, evde önceden doldurulmuş bir kalem veya şırınga ile enjeksiyon yoluyla verilir. Yaygın yan etkiler arasında soğuk algınlığı semptomları, ishal ve üst solunum yolu enfeksiyonları bulunur.
• Siklosporin: Siklosporin, daha şiddetli sedef hastalığı vakalarını tedavi etmek için kullanılan ve bazen ülseratif kolitte de kullanılan immünosüpresan bir ilaçtır. Daha yaygın yan etkilerden bazıları baş ağrısı, sindirim bozukluğu, yüksek tansiyon ve yorgunluktur. Sedef hastalığı durumunda uzun süreli kullanım için tipik olarak tavsiye edilmez ve tipik olarak bir yıldan daha kısa sürede kesilir.
• Enbrel (etanersept): Enbrel, ankilozan spondilitin yanı sıra sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmış biyolojik bir ilaçtır. Bir tümör nekroz faktörü / inflamatuar mediyatör bloker veya TNF bloke edicidir, ancak IBD'nin herhangi bir şeklini tedavi etmek için kullanılmaz. Enbrel evde enjekte edilir ve en yaygın yan etki, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya ağrı gibi bir reaksiyonun olmasıdır.
• Humira (adalimumab): Humira, Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin yanı sıra sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan enjekte edilebilir bir ilaçtır. Özel bir enjeksiyon kalemiyle geldiği için hastalar kendilerine evde Humira verebilirler. Bu ilaç bir monoklonal antikordur ve bir TNF inhibitörü olarak sınıflandırılır. En yaygın yan etki, evde buz veya antihistaminiklerle tedavi edilen enjeksiyon yerinde ağrı veya tahriştir.
• Metotreksat: Bu ilaç ağızdan veya enjeksiyonla verilebilir ve sedef hastalığının yanı sıra Crohn hastalığı ve ankilozan spondiliti tedavi etmek için kullanılır. Bazı yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı ve uyuşukluğu içerir. Metotreksat alan kadınlar hamilelikten kaçınmalıdır çünkü bu ilaç fetal anormalliklere neden olabilir. Metotreksat genellikle IBD ve / veya sedef hastalığı için diğer ilaçlarla birlikte verilir.
• Otezla (apremilast): Otezla, oral bir ilaçtır ve yetişkinlerde psoriatik artrit tedavisinde kullanım için onaylanan ilk ilaçtır ve aynı zamanda plak sedef hastalığında kullanım için onaylanmıştır. Klinik çalışmalarda en sık bildirilen yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı ve ishaldi, ancak bunlar genellikle birkaç haftalık tedaviden sonra düzeldi.
• Stelara (ustekinumab): Stelara ilk olarak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylandı ve şimdi Crohn hastalığını tedavi etmek için de onaylandı. Stelara, interlökin (IL) -12 ve IL-23 bloker olan biyolojik bir ilaçtır. Stelara başlangıçta IV olarak verilir, ancak ilk dozdan sonra evde bir enjeksiyon yoluyla verilir. Yaygın yan etkiler arasında yorgunluk hissi, enjeksiyon bölgesinde reaksiyon, baş ağrısı ve soğuk algınlığı benzeri semptomlar bulunur.

Verywell'den Bir Söz

Kanıtlar, sedef hastalığı ve IBD'nin önceki on yıllarda düşünülenden daha sık birlikte ortaya çıkma eğiliminde olduğunu gösteriyor. Sedef hastalığına sahip olmanın, bir kişinin de bir tür IBD geliştirmesi olasılığını artırıp artırmadığı hala net değil. Bazı durumlarda, IBD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Çoğu sedef hastalığı vakası hafif ila orta derecede kabul edilir ve ışık tedavisi veya topikal ilaçlarla tedavi edilebilir. Vücudun% 5 ila% 10'unun veya daha fazlasının etkilendiği daha şiddetli sedef hastalığı vakaları için oral ilaçlar veya biyolojik ilaçlar da kullanılabilir. Tıpkı IBD'de olduğu gibi, alevlenmeleri önlemek için sedef hastalığı tedavisine devam etmek önemlidir. Halen üzerinde çalışılmakta olan birçok yeni sedef hastalığı tedavisi vardır ve sedef hastalığının tedavisinin geleceği parlaktır.