andresr / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- COVID-19 nedeniyle kanser teşhis ve tedavisindeki gecikmeler mortaliteyi artırmaktadır.
- Yeni geliştirilen araçlar, tedavi gecikmelerinin kanser ölümleri üzerindeki etkisini tahmin edebilir ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının bakıma öncelik vermesi gereken her durumda faydalı olabilir.
- Kanser taramaları, COVID-19 sırasında bile güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Bu ayın başlarında yayınlanan bir araştırmaya göreİngiliz Tıp Dergisi (BMJ)kanser tedavisinde sadece bir aylık bir gecikme ölüm riskini artırabilir.
İyi haber şu ki, doktorlar, bir hastanın bireysel riskine göre tedaviye ne zaman başlayacakları konusunda karar verme konusunda daha iyi hale geliyorlar. Ve yeni bir araç yardımcı oluyor.
Michigan Üniversitesi Rogel Kanser Merkezi ve Halk Sağlığı Okulu'ndaki araştırmacılar tarafından geliştirilen OncCOVID uygulaması, pandemik gecikmelerden kaynaklanan ölümleri tahmin etmek ve önlemek için tasarlanmıştır. Klinisyenler yaş, yerleşim yeri, kanser türü ve evresi, tedavi planı, altta yatan tıbbi durumlar ve bakımda önerilen gecikme süresi dahil olmak üzere 45 farklı hastaya özgü değişken girebilir. Uygulama daha sonra hastanın acil tedavi ve gecikmiş tedaviyi karşılaştıran olası beş yıllık sağkalım oranları.
Araştırmacılar, aracı oluşturmak için 25 farklı kanser türüne sahip yaklaşık 700.000 hastadan veri çıkardı ve sonuçları kanser raporlama veritabanları ve literatür taramasıyla karşılaştırdı. Bulguları şu adreste yayınlandı:JAMA Onkoloji29 Ekim'de.
Michigan Üniversitesi biyoistatistik alanında doktora öğrencisi olan projenin baş araştırmacısı Holly Hartman, "Birçok kanser türü için, veriler tedavideki gecikmelerin hastalar için daha kötü sonuçlara yol açtığını gösteriyor" dedi. "Ancak bir kanser hastası bakım almak için hastaneye her gittiğinde, kendilerini COVID-19 kapma riski de daha yüksek hale getiriyor. Bu nedenle, bu çok ciddi hastalık için tedavi ihtiyacını ve COVID-19'un bağışıklık sistemleri genellikle tehlikeye giren kanser hastaları için oluşturduğu ekstra riski dengelemek çok önemlidir. "
Kanserli Hastalarda Tedavi Gecikmeleri Neden Önemlidir?
Kanada, Ontario'daki Queen's Üniversitesi Kanser Araştırma Enstitüsü'nde Kanser Bakımı ve Epidemiyoloji Bölümü için radyasyon onkolojisi uzmanı ve birincil araştırmacı olan Timothy Hanna, meslektaşları ile birlikte 1 Ocak - 10 Nisan 2020 arasında yayınlanan 34 çalışmayı değerlendirdi. 17 farklı kanser türü olan toplam 1,2 milyon birey üzerinde. Araştırmaları, gözden geçirdikleri 17 durumdan 13'ünde, tedavide dört haftalık bir gecikmenin ölüm oranlarında önemli bir artışa yol açtığı sonucuna vardı.
Kanser hastaları için tedavi gecikmeleri, Hanna'nın araştırmasının ölçtüğü gibi daha kötü sonuçlar anlamına geliyor.
Hanna, Verywell'e “Bir kanser hastasını tedavi için beklettiğinizde, etkilerini yıllarca göremeyebilirsiniz” dedi. "Sonuçlarımız önceliklendirme stratejilerinin ince ayarını yapmamıza yardımcı olabilir ve bulgularımızın karar vericilerin stratejiler geliştirirken kanser hastaları üzerindeki etkisini anlamalarına yardımcı olacağını umuyorum."
Kanser Hastaları Neden Tedavide Gecikme Yaşıyor?
COVID-19, dünya çapında sağlık hizmetleri sistemlerini zorladı ve bu da Kanada dahil bazı yerlerde bakımın paylaşılmasına yol açtı.
“Pandemi ilk vurduğunda, kilitlenme önlemleri alındı ve hasta bakımının önceliklendirilmesi hakkında birçok tartışma yapıldı. Hanna, hastaneye gelecek olan COVID-19 ile enfekte büyük hasta dalgası için kaynakları korumamız gerekiyor, ”diyor. "Tedavi gecikmelerinin kanser hastalarının ölüm oranları üzerindeki etkisini belirlememize izin verecek çok şey yoktu ve bu, kaynaklar sınırlı olduğunda hangi hastaların bakım alması gerektiğine öncelik vermeye çalışırken önemlidir."
Hanna, önde gelen kanser organizasyonlarının, ortaya çıkan verileri gelecekte hedef tedavi süreleri için kılavuzlar geliştirmek için kullanacağını umuyor.
"Önerilen tedavi süreleri genellikle uzman görüşlerine dayanıyor ve kesin verilere değil," diyor. "Bu sonuçların karar vericiler için ne tür bekleme süresi hedeflerini hedeflemek istediklerine karar vermede inanılmaz derecede değerli olduğunu düşünüyorum."
Hanna, bulgularını daha da iyileştirmeyi ve araştırmasını diğer kanser türlerini de içerecek şekilde genişletmeyi planlıyor.
"Tedavi gecikmesinde istatistiksel bir anlam bulamadığımız birkaç kanser türü vardı" diyor. Bu, kanıt olmadığı anlamına gelmez. Bu vakayı değerlendirmek için yeterli veriye sahip değildik. Henüz ele almadığımız birçok başka veri biçimi var. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Kanseriniz varsa, COVID-19 salgını ihtiyacınız olan yardımı almanızı engellememelidir. Devam eden araştırmalar ve yeni teknoloji, doktorların tedaviye daha verimli bir şekilde öncelik vermesine yardımcı oluyor.
Gösterimlerde Güncel Kalın
Amerikan Kanser Derneği (ACS), pandemi sırasında düzenli kanser taramalarının devam etmesini ve sağlık tesislerinin enfeksiyon kontrolü için fiziksel mesafe ve maske takma gibi güvenlik önlemlerini almasını tavsiye eder.ACS ayrıca tüm kanser taramalarının bir in- kişi randevusu. Örneğin:
- Bir dermatolog, bir hastanın ofise gelmesini önermeden önce şüpheli cilt lezyonlarını sanal ziyaretle görebilir.
- Cologuard, ortalama riskli bireylerde kolorektal kanseri taramak için evde kullanılan bir seçenektir.
- Bazı kadınların göğüs ve rahim ağzı taraması için yıllık mamogram veya pap smear uygulamasına ihtiyacı olmayabilir.
.jpg)
