Huzursuz Bacak Sendromu Tedavileri

Huzursuz bacak sendromunun (HBS) tedavisi, bir şekilde semptomların sıklığına bağlıdır ve ilaçların yanı sıra yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere birçok seçenek vardır. Uygun tedaviyi seçmek amacıyla, belirtilerinizin aralıklı mı, günlük mü yoksa tedaviye dirençli mi olduğunu belirlemelisiniz.

Rob Lewine / Getty Images

Yaşam tarzı değişiklikleri her zaman önce denenmelidir. Uyku yoksunluğu HBS semptomlarını kötüleştirir, bu nedenle iyi uyku hijyeni önemlidir. Yatmadan hemen önce yorucu egzersizlerden kaçınılmalıdır. Öte yandan, düzenli ılımlı egzersiz yararlı görünmektedir. HBS'ye katkıda bulunabilecek bir dizi reçeteli ve reçetesiz ilaç vardır ve bunların kullanımları, değişikliklerin yapılması gerekip gerekmediğini görmek için bir sağlık hizmetleri pratisyeni tarafından gözden geçirilmelidir. Anemi ve HBS arasında açık bir ilişki vardır ve anemiyi tedavi etmek semptomları önemli ölçüde iyileştirebilir.

Bu önlemler işe yaramazsa, denenebilecek ilaçlar vardır, bazıları FDA onaylıdır ve bazıları etiket dışı kullanılır.

Dopamin İlaçları

Huzursuz bacak sendromu için birinci basamak tedavi, dopamin seviyelerini etkileyebilen ilaçlardır. Bu, doğrudan dopamin replasmanı (levodopa adı verilen bir ilaçla) veya vücudun onu kullanma şeklini değiştirerek içsel dopamin seviyenizi artıran ilaçlarla gerçekleştirilebilir. Levodopa, mide bulantısı, baş dönmesi ve uyuşukluk gibi yan etki potansiyeline sahiptir. Ek olarak, levodopa, semptomların günün erken saatlerinde ortaya çıkabileceği, daha şiddetli hale gelebileceği ve hatta kollara yayılabileceği artışa neden olabilir. Bu, daha erken bir doz eklenerek tedavi edilebilir, ancak devam ederse, levodopa kesilmeli veya doz azaltılmalıdır. Bu zorluklardan dolayı sıklıkla dopamin agonistleri adı verilen ilaçlar tercih edilmektedir.

RLS'yi tedavi etmek için FDA tarafından onaylanan dört ilaçtan üçü dopamin agonistleridir ve pramipeksol (marka adı Mirapex), ropinirol (marka adı Requip) ve rotigotin (marka adı Neupro) içerir. Bunların artma gibi yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür, ancak yine de olabilir. Hafif baş dönmesi ve yorgunluk olabilir, ancak bu genellikle birkaç haftalık tedaviden sonra düzelir. Daha az görülen yan etkiler arasında burun tıkanıklığı, kabızlık, uykusuzluk ve bacak ödemi bulunur. Ek olarak, patolojik kumar, kompülsif yemek yeme veya alışverişi veya uygunsuz hiperseksüaliteyi içerebilen dürtü kontrol bozuklukları riskinde artış olasılığı vardır.

FDA, mani, ajitasyon, halüsinasyonlar ve psikoz dahil olmak üzere psikiyatrik advers olayların olası olduğunu içermesi için bu ilaçların eklenmesini gerektirir. Bir çalışma, HBS için bu ilaçları ilk kez kullananların, kontrol grubuna göre psikiyatrik bir olay yaşama riskinin iki katına sahip olduğunu buldu. Günlük yaşam aktiviteleri sırasında uykuya daldığına dair raporlar var. Kalp, karaciğer veya böbrek hastalığı olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

Bromokriptin, pergolid ve kabergolin adı verilen dopamin seviyelerini etkileyebilecek daha az yaygın olarak kullanılan üç ilaç daha vardır. Bunlar, kalp kapakçıklarının nadir (ancak potansiyel olarak ciddi) fibroz (yara izi) komplikasyonu nedeniyle sık kullanılmamaktadır. Bu komplikasyonlar nedeniyle, pergolid Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir. Cabergoline, RLS tedavisi için FDA onaylı değildir, ancak bazen bu amaçlar için etiket dışı kullanılır. Mide bulantısı, kabızlık, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk veya uyuşukluğa neden olabilir.

Opioidler

Opioid ilaçlar çoğunlukla orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılır, ancak HBS tedavisinde de yararlı olabilirler. Kullanılan daha yaygın ajanlardan bazıları oksikodon, kodein ve metadonu içerir. HBS semptomlarını baskılamak için genellikle gün boyunca bölünmüş dozlar halinde verilirler. Ağrı tedavisinde opioid kullanımının aksine, daha az bağımlılık riski vardır (önceden madde kötüye kullanımı öyküsü olmayan kişilerde), ancak tolerans gelişebilir (aynı etkiyi elde etmek için daha fazla ilaca ihtiyaç duyulduğunda). Tolerans ve etkinliği izlemek için düzenli takip gereklidir. Yan etkiler arasında kabızlık, depresyon, dengesizlik, mide bulantısı ve kaşıntı olabilir. Bu ilaçlar orta derecede nefes almanızı engellediğinden, uyku apneniz varsa dikkatli kullanılması önerilir. Opioidler genellikle yalnızca diğer tedavileri başarısız olan kişilerde kullanılır.

Gabapentin

HBS semptomları günlük olarak ortaya çıkarsa veya diğer tedavilere dirençliyse, HBS için onaylanmış dördüncü ilaç olan gabapentin kullanılabilir. Gabapentin bazen nöbetleri veya nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır, ancak RLS'de de etkilidir. Gün boyunca bölünmüş dozlarda verilir. Diğer şeylerin yanı sıra, yürümede dengesizliğe, bulanık veya çift görmeye, baş dönmesine, yorgunluğa veya şişmeye neden olabilir. Ağrı, HBS semptomları ile algılanırsa özellikle etkili olabilir.

Benzodiazepinler

Benzodiazepinler adı verilen ilaç sınıfı, özellikle genç insanlar arasında hafif RLS vakalarında sıklıkla faydalıdır. Aralıklı semptomlarınız varsa, bu iyi bir seçim olabilir. En yaygın ajanlar arasında klonazepam ve diazepam bulunur. Bacak rahatsızlığı üzerindeki doğrudan etki minimumdur, ancak uyku kalitesini artırabilir. Bu ilaçlar dengesiz yürüyüşe, sabah uyuşukluğuna veya yavaş düşünmeye neden olabilir.

HBS için Alternatif Tedaviler

HBS semptomlarınızı iyileştirmede yardımcı olabilecek başka yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar yatmadan önce esneme egzersizlerini içerir. Ek olarak, can sıkıntısı dönemlerinde kendinizi zihinsel olarak meşgul etmek semptomlarınızı azaltabilir. Bu, video oyunları oynamayı veya çapraz bulmaca yapmayı içerebilir.

Son olarak, HBS semptomlarınızı şiddetlendirebilecek faktörlerden kaçınmalısınız. Kafein, nikotin ve alkol semptomlarınızı kötüleştirebilir. Ayrıca, bazı antidepresanlar, metoklopramid gibi antiemetikler ve antihistaminiklerden de RLS'yi kötüleştirebileceklerinden kaçınılmalıdır.

Uçucu bir yağ olan lavanta, HBS'ye yardımcı olabilecek bazı yatıştırıcı ve sakinleştirici etkilere sahiptir. 2015 yılında yayınlanan bir araştırma bunu, kronik böbrek yetmezliği ve RLS (diyaliz hastaları arasında yaygın bir sorun) olan kişileri tedavi etmek için lavanta aşılanmış bir masaj yağı kullanarak test etti. Tedavi edilen grubun (diz altına uygulanan masaj yağı ile) semptomlarında kontrol grubunda görülmeyen önemli bir iyileşme olduğunu bulmuşlardır.

Verywell'den Bir Söz

Huzursuz bacak sendromunun semptomları sizi rahatsız ediyorsa, doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda, sizin için doğru çözümü bulmak için bir nörolog veya kurul onaylı uyku hekimine danışmanız gerekebilir. Neyse ki, genellikle ilaç kullanımıyla rahatlama sağlanabilir.