Adenoidektomi, adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Lenf bezlerinin çıkarılıp çıkarılmaması konusu tıp camiasında tartışma konusu olmuştur. Tartışma, sıklıkla yapılan gereksiz adenoidektomilerin yanı sıra bazen tek bir ameliyatta birleştirilen bademcik ameliyatlarından kaynaklanıyordu. Tartışmaya rağmen, tıp topluluğu hala belirli koşullar altında adenoidlerin çıkarılmasını desteklemektedir.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Adenoid Çıkarma Endikasyonları
Bazı doktorlar hala hem bademcikleri hem de geniz etlerini aynı anda çıkarmayı sevse de, çıkarılmaları gerekip gerekmediğine karar vermeden önce her ikisine de ayrı ayrı bakılmalıdır. Adenoidler yaşla küçüldüğünden, adenoidektomi çoğu küçük çocuklarda yapılır.
Solunum sorunlarına neden olan adenoidler nedeniyle hava yolu tıkanırsa, genellikle adenoidektomi yapılır. Hekim ayrıca elektif, acil olmayan nedenlerle adenoidektomi önerebilir. Bu durumlarda hekim, ameliyatın risklerini ve faydalarını karşılaştıracaktır.
Seçmeli adenoidektominin nedenleri şunları içerir:
- Uyku apnesine neden olan genişlemiş adenoidler (adenoid hipertrofi)
- Östaki borusunun tıkanmasına neden olan genişlemiş adenoidler; kulak tüplerinin de yerleştirilmesi gerekebilir
- Önceki tıbbi tedaviye yanıt vermeyen kronik sinüzit
- Tekrarlayan kulak enfeksiyonları (otitis media)
Adenoidektomiden önce
Ameliyattan önce doktor, çocuğunuza planlanan ameliyattan bir hafta önce ibuprofen veya aspirin gibi ilaçları vermekten kaçınmanızı söyleyecektir. Bu ilaçlar ameliyat sırasında aşırı kanama ve ameliyat sonrası kanama riskini artırır.
Çocuğunuz günlük ilaç kullanıyorsa, doktorunuza ameliyat gününde vermemeniz gereken başka ilaçlar olup olmadığını da sormak isteyeceksiniz.
Ameliyat merkezi, ameliyatın ne zaman yapılacağını size bildirmek için arayacaktır. Anestezi uygulanan herkes için kusma ve aspirasyon risk oluşturduğundan, çocuğunuzun yeme ve içmesi hakkında da talimatlar alacaksınız. Ameliyattan önceki gece yarısından sonra genellikle yemek ve içmekten kaçınılmalıdır.
Hastanede
Hastaneye veya cerrahi merkeze vardığınızda, check-in yapmanız gerekecektir. Ameliyatı beklerken yanınızda çocuğunuzun yapması için bazı oyuncaklar veya eşyalar getirmek isteyeceksiniz. Çocuğunuz bir bebekse, yanınızda bir biberon veya damlama kabı ve ekstra çocuk bezi getirin. Ameliyatın gerçekleşmesi için size zaman verilirken, randevunuz birtahminiİşleminizin saati ve günün erken saatlerinde gerçekleştirilen ameliyatlar. Beklemeye hazır olun.
Bir noktada, tıbbi ekibinizin çocuğunuza mümkün olan en iyi bakımı vermesine yardımcı olmak için kapsamlı bir sağlık geçmişi formu doldurmanız istenecektir. Hastanın veya bir akrabasının anesteziye tepki göstermesi durumunda doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun. Bazı tıbbi cihazlarda kullanılan latekse karşı alerjiler dahil her türlü alerjiyi bildirin.
İşlemden önce, bir hemşire ameliyat sonrası sonuçları karşılaştırmak için bazı hayati işaretler (kan basıncı, kalp atış hızı, sıcaklık, solunum hızı ve oksijen satürasyonu) alacaktır.
Bazen hastaya ameliyat öncesi kaygıyı azaltmak için sakinleştirici bir ilaç verilebilir. Yaygın olarak kullanılan ilaca Versed (midazolam) denir. Buna bazı doktorlar her zaman izin vermez, ancak çocuğunuzun rahatlamasına ve hoş olmayan deneyimi hatırlamamasına yardımcı olabilir.
Adenoidler Nasıl Çıkarılır?
Adenoidler bir adenoid küret, bir mikrodebrider veya sadece emme koter ile çıkarılır. Cerrah, adenoidler çıkarıldıktan sonra bölgeyi koterize edecektir; Bu, kan damarlarını kapatan bir elektrik akımı kullanmayı içerir. Bir adenoidektomi genellikle sadece 20 dakika sürer. Çocuğunuz da bademciklerini aldırıyorsa veya diğer prosedürler daha uzun sürecektir.
Ameliyattan sonra çocuğunuz, daha uyanık olana kadar kayıtlı bir hemşire tarafından izlenmek üzere PACU'ya (anestezi sonrası bakım ünitesi) götürülecektir. Hemşire çocuğunuzun ne kadar uykulu olduğuna, yaşamsal belirtilerinin ameliyattan önce alınanlara ne kadar yakın olduğuna, ağrı çekip çekmediğine ve kusmadan yiyip içip içemeyeceğine bakacaktır.
Adenoidektomi Sonrası Çocuğunuzun Bakımı
Eve döndükten sonra, çocuğunuz bademcik ameliyatı olmadıkça veya bulantı ve kusma şikayeti yoksa normal diyetine devam edebilir. Mide bulantısı ve kusma bir sorunsa, çorba suyu, su ve elma suyu gibi berrak sıvılara bağlı kalmak en iyisidir.
Ağrı bir sorunsa yumuşak yiyecekler kullanılmalıdır. İlk başta, narenciye sularından kaçının çünkü bunlar tahrişe neden olabilir ve mukus üretimine katkıda bulunabilecek süte neden olabilir. Burun veya boğazda (kanlı balgam dışında) pıhtı veya taze kan görülürse hemen hastaneye gitmelisiniz.
Doktorunuz veya hemşireniz, çocuğunuzun evde bakımı konusunda size çok özel talimatlar verecektir. Bu talimatlara tam olarak uyulmalıdır. Genel olarak, sürekli kusmayı veya sıvı içmeyi reddetmeyi izleyerek çocuğunuzun sıvı durumunu izlemelisiniz. Kuru dudak çatlaması, gözyaşı olmaması ve az idrar, dehidratasyon belirtileridir ve çocuğunuzun doktoruna bildirilmelidir. Doktora bildirilmesi gereken diğer şeyler arasında ağır kanama, ateş ve aşırı ağrı bulunur.
Ameliyat yerinde şişme sesin değişmesine neden olabilir. Bu normal. Bununla birlikte, değişiklik birkaç hafta sonra devam ederse, çocuğunuzun velofaringeal yetmezlik adı verilen bir durum (ağzın arkasındaki bir kasın uygunsuz şekilde kapanması) açısından kontrol edilebilmesi için doktordan yardım isteyin.
İyileşme sürecinde çocuklar spor yapmaktan ve aşırı aktiviteden kaçınmalıdır. Ayrıca 2 hafta boyunca çocuğunuzun solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerle temas etmesini önlemek için elinizden geleni yapın. Çocuğunuzu en az bir hafta boyunca veya doktorunuzun belirttiği şekilde okuldan evde tutmalısınız.
