Ankilozan Spondilit için İlaçlar

Planetc1'den "Omurga Servikal ve Üst Torasikler" CC BY-SA 2.0 altında lisanslanmıştır.

Ankilozan spondilit (AS) olan 300.000'den fazla Amerikalı için, ağrı ile yaşamak, günlük olarak karşılaşabilecekleri birçok zorluktan biridir. İlaç tedavisi, ağrıyı hafifletme, semptomları kontrol etme ve bazı durumlarda, hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.

Bugün AS için mevcut olan ilaçlar her zamankinden daha güvenli ve daha etkilidir ve AS'li kişilerin bu otoimmün hastalığı yönetirken daha rahat yaşamalarına yardımcı olmaktadır.

İlaç Türleri

Ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan ilaçlar, hem hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak hem de onunla yaşayanların ağrılarını yönetmelerine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Daha yaygın ilaçlardan bazıları şunları içerir:

Steroid Olmayan Anti-Enflamatuar İlaçlar (NSAID'ler)

İbuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ankilozan spondilit ile yaşayanlar için genellikle birinci basamak tedavi seçeneğidir. NSAID'ler semptomları kontrol etmeye yardımcı olur ve hastalığın seyri üzerinde etkisi yoktur.

NSAID'leri alırken, birçok kişi bir dozu aldıktan sonraki ilk birkaç saat içinde etkileri fark edecektir. Diğerleri için, etkilerin hissedilmesi günler veya bir hafta veya iki hafta sürebilir.

NSAID'ler tipik olarak hap şeklinde ağızdan alınır. Dozlar ilacın türüne göre değişir, bu nedenle şişede ve / veya doktorunuz tarafından verilen talimatlara uymanız önemlidir. Bazı NSAID'ler, ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için doğrudan ağrılı eklem (ler) üzerinden cilde uygulanabilen tezgah üstü topikal formda mevcuttur (örneğin Voltaren Emulgel).

NSAID'ler genellikle çok az yan etki ile iyi tolere edilir. Bazıları, özellikle mide bulantısı, mide ekşimesi, şişkinlik ve kabızlık gibi daha yüksek dozlar alırken yan etkiler yaşayabilir.

NSAID'leri günlük olarak alıyorsanız, doktorunuz, ilacın böbreklerinizde veya midenizde sorunlara neden olmadığından emin olmak için kan basıncınızı izleyebilir ve rutin kan testleri isteyebilir.

Yaygın NSAID'ler şunları içerir:

• Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)
• Motrin (ibuprofen)
• Naprosin (naproksen)
• Voltaren (diklofenak)
• Voltaren Emulgel (diklofenak)

Hastalığı Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar (DMARD'lar)

Metotreksat ve sülfasalazin gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD) vücutta iltihabı kontrol etmek için çalışır. Şu anda, bu ilaçların AS tedavisinde etkinliğini gösteren çok fazla araştırma yoktur.

Yalnızca reçete ile alınabilen DMARD'lar genellikle periferik eklem ağrısı - kalça, ayak bilekleri ve dizlerde ağrı - çeken AS'li kişiler için reçete edilir. Şu anda DMARD'ların boyun ve omurgada hissedilen AS semptomlarına yardımcı olacağına dair hiçbir kanıt yoktur.Genellikle yavaş çalışırlar ve etkili olabilmeleri için aynen reçete edildiği gibi alınmaları gerekir.

Metotreksat - yaygın olarak reçete edilen bir DMARD - çoğunlukla ağızdan hap şeklinde alınır veya haftada bir enjeksiyon olarak verilir. Yan etkiler arasında mide ağrısı, baş ağrısı, ağız yaraları, saç dökülmesi veya karaciğer fonksiyonunda değişiklik sayılabilir.

Bir Cochrane incelemesi, sülfasalazinin - başka bir yaygın DMARD - eklem ağrısını azaltmada veya AS'li hastalarda hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada herhangi bir fayda sağladığını göstermek için yeterli kanıt olmadığını gösterdi.

AS için öngörülen DMARD'lar şunları içerir:

• Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotreksat)
• Azulfidin (sülfasalazin)

Biyolojik

Diğer ilaçlar AS semptomlarını hafifletmiyorsa, doktorunuz biyolojik bir ilaç yazabilir. Bu, ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan en son ilaç sınıfıdır.

AS için biyolojik maddeler, tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α) proteinini bloke etmek için tasarlanmış ilaçlardır. Bu proteinin bloke edilmesi, enflamasyonu azaltmaya ve AS semptomlarını ve hastalığın ilerlemesini azaltmaya yardımcı olur.

Bazı insanlar için biyolojik ilaçlar (bazen TNF inhibitörleri / blokerleri olarak adlandırılır) ve belirli interlökin (IL-17) inhibitörleri AS'nin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklem ağrısı ve spinal artrit ağrısını hafifletebilir.

Biyolojik ilaçlar tipik olarak intravenöz veya enjeksiyon yoluyla uygulanır. Uygulanan ilacın sıklığı ve miktarı hastaya ve kullanılan ilaca göre değişir. AS'li bazıları ilacı haftalık olarak alırken, diğerleri ilacı yalnızca altı haftada bir alabilir.

Genel olarak biyolojikler, NSAID'lerden ve DMARD'lardan daha az yan etkiye neden olur. Bağışıklık sistemini baskıladıkları için biyolojik ilaç alan kişiler, üst solunum yolu enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olabilir. Ek olarak, hastalar oldukça tehlikeli olabilecek ve hastanede kalmayı gerektirebilecek ciddi enfeksiyon riski altındadır. Araştırmalar, TNF inhibitörlerine başladıktan sonraki ilk altı ayda enfeksiyon riskinin en yüksek olduğunu gösteriyor.

AS için ortak biyolojikler şunları içerir:

• Enbrel (etanersept)
• Remicade (infliksimab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Cosentyx (secukinumab)

Kortikosteroidler

NSAID'ler ankilozan spondilitin neden olduğu ağrı için yeterince rahatlama sağlamazsa, doktorunuz kortizon veya metilprednizolon gibi bir kortikosteroid reçete edebilir. Kortikosteroidler, AS'nin neden olduğu ağrı ve iltihabı azaltmak için hap şeklinde ağızdan alınır veya eklemlere enjekte edilir.

Potansiyelleri nedeniyle, kortikosteroidler tipik olarak alevlenmeler sırasında rahatlama sağlamak için kısa vadeli olarak kullanılır. Kortikosteroidler, vücudun kortizol hormonuna tepkisini taklit ederek, vücutta iltihaplanmaya neden olabilecek proteinlerin üretilmesinden sorumlu olan iltihaplanma yollarını baskılayarak çalışır.

Kortikosteroidlerin yan etkileri genellikle uzun süreli, özellikle ağızdan alındığında yaşanır. Oral kortikosteroidlerin yan etkileri arasında yüksek tansiyon, ruh hali değişiklikleri, uykusuzluk ve kan şekeri seviyelerindeki değişiklikler bulunur.

Enjeksiyonlar tipik olarak oral seçenekler kadar çok yan etki yaratmaz. Enjeksiyonlardan kaynaklanan yan etkiler arasında eklem enfeksiyonu, sinir hasarı, cildi inceltme ve / veya enjeksiyon bölgesi çevresinde geçici bir ağrı patlaması olabilir.

Bir ilaçtan herhangi bir yan etki yaşarsanız derhal doktorunuza bildirin.

Doğru Tedaviyi Bulmak

AS semptomlarını yönetmek ve hastalığı tedavi etmek için çok çeşitli seçenekler mevcuttur. Bu seçenekler karmaşık olabilir, bu nedenle hangi ilacın veya tedavi kombinasyonlarının sizin için doğru olacağına dair derinlemesine bilgi için sağlık uzmanınızla konuşmak önemlidir.

AS hastalarının çoğu NSAID ilaçlarına başlanacaktır. Bunlar yeterince rahatlama sağlamazsa, doktorunuz biyolojik veya kortikosteroidler gibi başka bir ilaç türü önerebilir.

Vücudunuzun size reçete edilen ilaç seçeneklerine nasıl tepki verdiğine bağlı olarak, tedavi planı zamanla değişebilir. Farklı insanlar, farklı etkinlik düzeylerine sahip ilaçlara yanıt verdiğinden, sizin için en iyi tedavi yöntemini bulmak zaman alabilir.

Doğru tedavi, ilaçlar ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının desteğiyle, ankilozan spondilit ile yaşayan insanlar aktif, mutlu ve üretken yaşamlar sürdürebilir.