Parmak artriti oldukça rahatsız edici olabilir ve eklem ağrısı, şişme ve sertlik gibi semptomlara neden olabilir. Bu semptomlar, kavrama ve çimdikleme gibi el hareketlerini zorlaştırır, bu da kişinin günlük görevleri yerine getirme yeteneğini kısıtlar. Osteoartrit (OA) ve romatoid artrit (RA), parmak eklemlerini en sık etkileyen iki tip artrittir. Hangi tip artritin parmak eklemlerinizi etkilediğine bağlı olarak, ek semptomlar yaşayabilirsiniz.
Neyse ki, parmaklarınızı güçlendirmeye yardımcı olmak için el egzersizlerinden reçetesiz ve reçeteli ağrı kesiciler ve cerrahi tedavilere kadar çok sayıda çare, parmak artritinden kaynaklanan rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images
Semptomlar
Artrit ile, iltihaplı sinoviyal membran nedeniyle parmaklar şişebilir. Elde osteoartritin meydana geldiği en yaygın üç bölge şunları içerir:
- Trapeziometakarpal veya baziler eklem: Başparmağın tabanı
- Distal interfalangeal (DIP) eklem: Parmak ucuna en yakın eklem
- Proksimal interfalangeal (PIP) eklem: Parmağın orta eklemi
Parmak artritinin neden olduğu semptomlar şunları içerir:
- Eklem ağrısı
- Şişme
- Özellikle sabahları sertlik
- Hassasiyet
OA bazen Heberden düğümlerine, parmağın uç ekleminde kemikli nodüllere ve parmağın orta ekleminde Bouchard düğümlerine, kemikli nodüllere neden olur.
RA hastaları, yukarıda listelenen semptomlara ek olarak ellerinde de sıcaklık ve kızarıklık yaşayabilir. RA ayrıca sıklıkla her iki eli de etkiler ve doğası gereği simetriktir, OA tipik olarak yalnızca baskın eli etkiler ve her iki elde olsa bile etkilenen eklemler açısından asimetriktir. RA hastaları, OA hastalarına kıyasla daha uzun sabah sertliğine sahip olma eğilimindedir.
Parmak Artriti Nedir?Egzersizler
Elinizin eklemini destekleyen kaslar güçlendirilebilir ve el egzersizleri buna yardımcı olabilir. Egzersiz, kıkırdağa giden kan akışını arttırır, ona sağlıklı kalması için ihtiyaç duyduğu besinleri getirir ve daha fazla parçalanmayı önler. Ayrıca, kaslarınız ne kadar güçlüyse, o kadar fazla ağırlığı kaldırabilirler. Sonuç olarak eklemlerinizdeki kemikler daha az ağırlık taşır ve hasarlı kıkırdağınız daha iyi korunur.
Aşağıdaki egzersizlerin yapılması kolaydır ve artrit ağrınıza yardımcı olabilir:
- Yumruk yapın: Parmaklarınızla düz başlayın ve sonra elinizi yavaşça yumruk haline getirin. Başparmağınızın elinizin dışında olduğundan emin olun. Çok sıkı sıkmayın, sonra tekrar düzeltin.
- Parmak kıvrımları: Elinizi önünüze doğru uzatın, avuç içi yukarı. Sonra her parmağınızı alın ve çok yavaşça avucunuzun ortasına doğru hareket ettirin. Tutun, sonra elinizi düzeltin.
- Başparmak kıvrımları: Baş parmağınızı avucunuza doğru bükün. Olabildiğince uzağa gidin, tutun ve yeniden başlayın.
- C veya O yapın: Parmaklarınızı küçük bir top tutacakmış gibi hareket ettirin ve C veya O şeklini oluşturmaya çalışın. Mümkün olduğu kadar uzağa gidin. Parmaklarınızı düzeltin ve tekrarlayın.
- Başparmak yukarı: Elinizin pembemsi tarafı bir masanın üzerinde olacak şekilde elinizi gevşek bir yumruk haline getirin. Ardından, başparmak yukarı işaretini yapmak için başparmağınızı işaret edin, yere koyun ve tekrarlayın.
- Parmak kaldırma: Elinizi düz bir zemine koyarken, her parmağınızı tek tek kaldırın. Sırayı her iki el için tekrarlayın.
- Bilek kıvrımları: Avuç içi aşağı bakacak şekilde sol veya sağ kolunuzu dışarıda tutun. Sonra diğer elinizi alın ve tüm elinizi yavaşça yere doğru bastırın.
- Kolay sıkma: Lastik topu sıkmak, parmakları genişçe açmak ve yumruk yapmak gibi egzersizler osteoartrit semptomlarını azaltmada etkinlik göstermiştir.
Ellerinizin gücünü artırmak için bu hızlı esneme hareketlerini gün boyunca yapın. Elinizi çok fazla germemeye dikkat edin ve bu egzersizlere başlamadan önce sizin için uygun olup olmadıklarından emin olmak için doktorunuza danışın. Fiziksel veya mesleki bir terapist, sizin için en uygun olan özel bir el egzersiz planı geliştirmenize yardımcı olabilir.
Egzersiz, Artrit Tedavisinin Önemli Bir Parçasıdır
Evde yapılan ilaçlar
Egzersizlerin yanı sıra, parmak artritinden kaynaklanan ağrıyla başa çıkmak için çeşitli oral ve topikal reçetesiz (OTC) ilaçları da kullanabilirsiniz.
Oral Anti-Enflamatuar
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ağrı kesici ve antiinflamatuar nitelikleri nedeniyle artrit semptomlarını tedavi etmek için önerilir. NSAID'ler artritin ilerlemesini yavaşlatamaz, ancak ağrı ve iltihaplanmanın tedavisine yardımcı olabilir. Sayaçtan bir dizi NSAID satın alabilirsiniz, ancak bazıları yalnızca reçete olarak mevcuttur.
Çoğu NSAID, ağrı ve iltihaplanmayı teşvik eden prostaglandinlerin üretiminde çok önemli bir rol oynayan enzimler olan COX-1 ve COX-2'yi inhibe ederek çalışır. Daha az prostaglandin olduğunda, daha az iltihap, ağrı ve şişme yaşanır.
Artrit ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan OTC NSAID'ler şunları içerir:
- Aspirin
- İbuprofen (Advil, Motrin)
- Naproksen sodyum (Aleve)
Advers kardiyovasküler olaylar ve inme dahil olmak üzere COX-2 inhibitörleri alan hastalarda meydana gelen advers olaylar nedeniyle, piyasadaki tek güncel FDA onaylı seçici COX-2 inhibitörü selekoksibdir.
Takviyeler
Parmak ağrısı ve genel rahatsızlık iltihaplanmaya bağlıdır ve araştırmalar, EPA (eikosapentaenoik asit) ve DHA'yı (dokosaheksaenoik asit) iltihap seviyelerini azaltmada yardımcı olarak tanımlamıştır. Bu da parmakların artriti ile ilişkili şişliği ve rahatsızlığı azaltabilir. EPA ve DHA, omega-3 çoklu doymamış yağ asitleridir. Balıklarda bulunurlar ve vücuda kritik gelişim ve fonksiyonel ihtiyaçlarda yardımcı olurlar.
Artrit ağrısına potansiyel olarak yardımcı olabilecek bir başka takviye zencefildir. RA semptomları, hastalık aktivitesi ve gen ekspresyonu için zencefil takviyesinin etkisini değerlendirmek için randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışmada 70 katılımcıda ölçüldü. Çalışma, zencefil takviyesinin RA semptomlarını iyileştirebileceğini buldu.
Artrit için 20 Takviye ve VitaminlerIsı / Soğuk İşlem
Sıcak ve soğuk terapi de rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Isı tedavisi, kas gerginliğinden kaynaklanan rahatsızlığı gidermeye ve ağrı hassasiyetini azaltmaya yardımcı olabilirken, soğuk terapi iltihaplanma ve şişliği giderebilir.
Isı için, yaklaşık 20 dakika boyunca ılık bir küvete, sıcak küvete veya hidromasajlı küvete dalın veya ılık bir duş alın. Yararını uzatmak için daha sonra sıcak giyin. Isıtma yastığı, bir alanı ısıtmanın başka bir iyi yoludur. Ayrıca nemli ısı pedleri satın alabilir veya nemli bir bezi mikrodalgada yaklaşık 20 saniye ısıtabilirsiniz. Çok sıcak olmadığından emin olmak için test edin, ardından kuru bir havluya sarın ve ağrılı bölgeye uygulayın.
Soğuk terapi için bir buz torbası kullanın ve bir seferde 20 dakika uygulayın. Dondurucuda birkaç jel dolgulu soğuk paket bulundurun. Bir torbadaki donmuş bezelye veya buz küpleri de işe yarayabilir.
Bir Yaralanmayı Tedavi Etmek İçin Buz veya Isı Daha mı İyi?Ateller
Atelleme parmaklarda hem OA hem de RA ağrısına yardımcı olabilir. Ağrıyı azalttığı ve eklem hareketliliğini iyileştirdiği gösterilmiştir. Özellikle istirahat el atelleri, başparmak OA'si olan yaşlılar için herhangi bir yan etki olmaksızın önemli ölçüde ağrı kesici sunan bir seçenek olarak tanımlanmıştır.
Sıkıştırma eldivenleri de ağrının giderilmesine yardımcı olabilir. Sistematik bir incelemede, gece tam boy parmak kompresyon eldivenleri giymenin etkinliğini belirlemek için dört deneme değerlendirildi. Çalışmalar, tam uzunlukta parmak sıkıştırma eldivenlerini, tam uzunlukta sıkıştırma sağlamayan plasebo eldivenlerle karşılaştırdı. RA hastalarında, kompresyon eldivenlerinin kullanılmasıyla parmak eklemlerinin şişmesi önemli ölçüde azaldı. Bununla birlikte, çalışma ağrı veya sertlikte bir azalma bulamadı ve kavrama gücü ve el becerisi ile ilgili kesin olmayan sonuçlar üretti.
Reçeteli Tedaviler
Yukarıdaki çareler ağrınızı hafifletmek için yetersizse, doktorunuz artrit belirtilerinizle başa çıkmanıza yardımcı olacak ilaçlar yazabilir.
İlaç tedavisi
Prednizon ve metilprednizolon gibi steroidler olarak da adlandırılan kortikosteroidler sıklıkla romatoid artritte iltihabı azaltmak için reçete edilir. Bu ilaçlar ağızdan, damardan veya kas içinden verilebilir.
Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD), RA tedavisi için ana reçeteli ilaçlardır. Enflamasyonu bloke ederek ve böylece hastalığın ilerlemesini yavaşlatarak çalışırlar. Metotreksat, RA'yı tedavi etmek için kullanılan yaygın bir DMARD'dır. Birkaç farklı DMARD türü vardır ve hepsi farklı şekilde çalışır:
- Geleneksel DMARD'lar: Bağışıklık sistemini kısıtlar
- Hedeflenen DMARD'lar: Bağışıklık hücrelerinin içindeki hassas yolları engeller
- Biyolojik: Canlı hücreler kullanılarak üretilir ve sitokin adı verilen bağımsız bağışıklık proteinleri üzerinde çalışır.
DMARD'lar kronik tedavi için kullanılırken, kortikosteroidler çoklu ilişkili yan etkileri nedeniyle yalnızca kısa süreli alevlenmeler için kullanılır.
Sitokinler İnflamatuar Yanıtta Nasıl Önemli Bir Rol Oynar?Kortizon Enjeksiyonları
Kortizon, bağışıklık sistemini baskılayan, iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olan sentetik bir kortikosteroid hormondur. Kortizon enjeksiyonları hem OA hem de RA'da iltihabı hafifletmek için kullanılır. Doğrudan etkilenen bir ekleme enjekte edilirler. Bu çekimler hemen veya birkaç gün sonra işe yarayabilir. Bu enjeksiyonların rahatlaması birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir. Kortizon enjeksiyonlarının bir tedavi planının parçası olarak kullanıldığını hatırlamak önemlidir.
Enflamasyon için Kortizon Çekimleri: Yararları, Yan Etkileri ve Daha FazlasıEl terapisi
Sertifikalı bir el terapisti (CHT), el, bilek ve diğer üst ekstremiteleri etkileyen rahatsızlıkları olan insanları tedavi etmede uzmanlaşmış bir meslek terapisti veya fizyoterapisttir. El terapisine örnek olarak alfabe yazma ve kavrama güçlendirme verilebilir. CHT'ler en az üç yıllık deneyime, 4.000 saatlik eğitime sahip olmalı ve her beş yılda bir sınava girerek yeniden sertifika almalıdır.
El terapisti etkili bir şekilde postoperatif rehabilitasyon, nonoperatif veya konservatif müdahale, önleyici bakım ve endüstriyel ergonomik konsültasyon sağlar. Artriti olan insanlara şu konularda yardımcı olabilirler:
- Fonksiyonu iyileştirme nihai hedefi ile hareket, el becerisi ve gücü artırmak için özel olarak tasarlanmış aktivite veya egzersiz rejimleri
- Uyarlanabilir / yardımcı cihazlar ve ekipmanlar için uyarlanabilir teknikler ve öneriler
- Ortak koruma ve enerji tasarrufu eğitimi
- Akut veya kronik ağrı yönetimi
Ameliyat
Artrit ilerledikçe eklemler deforme olabilir. İlaçlar ve ev ilaçları parmak artritinin ağrı ve rahatsızlığı için yeterli rahatlama sağlayamadığında, doktorunuz cerrahi tedaviler önerebilir.
Ortak Füzyon
Artrodez olarak da adlandırılan eklem füzyonunun amacı, kemik büyümesini kolaylaştırmak için eklemleri birbirine kaynaştırmaktır. Parmak eklemi füzyonu, artritin neden olduğu parmak eklemlerindeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Cerrah deride bir kesi yapar ve hasarlı eklemi parmaktan çıkarır. Daha sonra parmak kemiklerini bir arada tutmak için plastik veya metalden yapılmış bir çubuk yerleştirirler. Bağ, yeni bağlantının etrafına sarılır ve tekrar dikilir. Parmak iyileşirken hareket etmesini önlemek için eliniz alçıya yerleştirilebilir. Sinir bloğu geçerken kolunuzun yerinde kalmasına yardımcı olmak için bir askı da alabilirsiniz.
Artrodez, Eklem Replasmanına Cerrahi Bir AlternatiftirKemik Dikeni Kaldırma
Osteofitler olarak da bilinen kemik mahmuzları küçük kemik büyümeleridir. Parmaklarda önemli bir rahatsızlığa neden olurlarsa, doktorunuz parmakları çıkarmak için ameliyat önerebilir. Doktorunuz kemik çıkıntısının yakınında bir veya daha fazla küçük kesi yapacaktır. Daha sonra kemik parçasını çıkarmak için küçük aletler kullanacaklar. Kemik çıkıntısının giderilmesi ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Kemik Mahmuzları Hakkında Muhtemelen Bilmediğiniz GerçeklerOrtak Değiştirme
Artroplasti olarak da bilinen parmak eklem protezi ameliyatı sırasında parmaktaki hasarlı eklemin yüzeyi çıkarılır ve yapay bir implantla değiştirilir. Bu işlem sırasında kemiğin oyuk merkezine yapay bir implant yerleştirilir. Tüm hastalar için eklem replasmanı önerilmez.
Bir problem, menteşeli parmak implantlarının normal parmak hareketini tam olarak taklit etmemesidir. Çoğu, esnek olan ancak kolayca kırılan ve kayan silikon kauçuktan yapılmıştır. Bazı araştırmalar, bazı silikon implantların 10 yıl içinde başarısız olduğunu ve bu da onları daha genç hastalar için kötü bir seçim haline getirdiğini bulmuştur.
Eklem Değiştirme Ameliyatı Hakkında Bilmeniz GerekenlerVerywell'den Bir Söz
Hem osteoartrit hem de romatoid artrit elleri etkileyebilir. Doğru bir teşhis için sağlık uzmanınıza danıştığınızdan emin olun. Yukarıda listelenen tedavilerin tümü parmak artriti olan herkes için doğru olmayacaktır. Durumunuzla ilişkili semptomları azaltmak için en uygun tedavi planını belirlemek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın. Tedavilerin işe yaramaması veya hemen etkili olmaması sinir bozucu olsa da, aralarından seçim yapabileceğiniz birçok seçenek vardır. Muhtemelen bunlardan biri size rahatlama getirecek.
.jpg)
