Astım Uzmanı Nasıl Seçilir

Birinci basamak hekiminiz (PCP) veya çocuk doktorunuz sizin veya çocuğunuzun astımını teşhis eden kişi olabilir ve bakımı yönetmenin mantıklı olduğu bazı zamanlar vardır. Bununla birlikte, bir göğüs hastalıkları uzmanı, alerji uzmanı veya solunum terapisti gibi bir astım uzmanı aramak çoğu zaman birçok nedenden dolayı idealdir.

Her şeyden önce, astım uzmanları uygulamalarını astıma ve bunun gibi durumlara odaklıyorlar ve bu alandaki en son araştırmaların başında olma olasılıkları daha yüksek. Her gün çeşitli sağlık sorunları ile uğraşan bir PCP'nin tıbbın her alanında her bir nüansı ve gelişimi bilmesi imkansızdır.

Sizin veya çocuğunuz için en iyi astım uzmanı, büyük ölçüde astımın türüne ve semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Hero Images / Getty Images

Astım Uzmanına İhtiyacınız Olduğunda

Astım, çeşitli şekillerde ortaya çıkan karmaşık bir durumdur. İlaca iyi yanıt veren bariz tetikleyicilere sahip hafif bir vaka, bir uzmana gitmeyi gerektirmeyebilir. Ancak, nadiren bu kadar basit - özellikle uzun vadede.

Kendiniz veya çocuğunuz için bir astım uzmanı tutmalısınız, eğer siz veya onlar:

• Hayati tehlike arz eden bir astım krizi geçirmeniz, entübasyon geçirmeniz veya astım için hastaneye veya yoğun bakım ünitesine yatışınız varsa
• Üç ila altı aylık tutarlı tedaviye rağmen zayıf kontrol sahibi olmak
• Alerjenlerin tetiklediği astımı kontrol etmeye yardımcı olmak için alerji iğneleri yapmakla ilgileniyorlar
• Oral steroid kullanmasına rağmen astımın kötüleşmesi
• Orta derecede inatçı veya daha şiddetli astım varsa
• Astım eğitimine ihtiyacınız var

Birinci basamak hekiminiz, siz / çocuğunuz aşağıdaki durumlarda sizi veya çocuğunuzu bir astım uzmanına sevk edebilir:

• Zorlama testi, cilt testi veya akciğer fonksiyon testi gibi daha fazla tanısal teste ihtiyacınız var
• Astım semptomları veya tipik olmayan tedaviye yanıtlar varsa
• Öksürük varyant astım, mesleki astım, gece astımı veya egzersize bağlı astım olabilir

Karmaşık Koşullar

Örtüşen koşullar astımınızı zorlaştırabilir, bu nedenle neler olup bittiğini anlamak için başka bir uzmanın (örneğin bir gastroenterolog) yardımına da ihtiyacınız olabilir. Karmaşık koşullar şunları içerir:

• GERD
• Sinüzit
• Alerjik rinit (saman nezlesi)
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Obezite
• Obstrüktif uyku apnesi

Astım Uzmanını Görmenin Faydaları

Astım aslında tek bir tıp alanına girmez, bu nedenle aşağıdakiler dahil çeşitli uzman türleri tarafından tedavi edilir:

• Göğüs hastalıkları uzmanları (yetişkin ve pediatrik)
• Alerji Uzmanı / İmmünologlar
• Solunum terapistleri ve pulmoner rehabilitasyon uzmanları

Bir astım uzmanını görmenin en önemli faydaları arasında, aşağıdakiler söz konusu olduğunda tipik olarak en günceller arasında olmalarıdır:

• En son astım araştırması
• Astım ilaçları ve kullanımları
• Astım tedavisindeki standartlar ve gelişmeler

Ayrıca, durumunuz hakkında sizi daha iyi eğitebilir ve inhaler (ler) inizi nasıl doğru şekilde kullanacağınızı öğretebilirler.

Göğüs hastalıkları uzmanları

Göğüs hastalıkları uzmanı, yetişkinlerde akciğer ve solunum yolu hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Bunlar arasında astımın yanı sıra bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD), obstrüktif uyku apnesi ve akciğer kanseri gibi çeşitli diğer durumlar yer alır.

Bir pediatrik pulmonolog, prematüre bebeklerde astım, kronik öksürük, kistik fibroz ve akciğer hastalığı gibi çocuklarda solunum problemlerinde uzmanlaşmıştır. Tipik olarak 21 yaşına gelene kadar birini tedavi ederler.

Birinci basamak doktorunuz, siz veya çocuğunuzda astım varsa, özellikle de şiddetliyse sizi bir göğüs hastalıkları uzmanına sevk edebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir göğüs hastalıkları uzmanıyla ilk randevu için ortalama bekleme süresi yaklaşık 25 gündür.

Göğüs Hastalıkları Eğitimi

Göğüs hastalıkları, iç hastalıkları biliminin bir alt uzmanlığıdır. Göğüs hastalıkları uzmanı olmak için doktorlar iç hastalıkları alanında üç yıllık bir programı ve ardından en az iki yıllık ek akciğer hastalığı eğitimini tamamlarlar.

Pediatrik göğüs hastalıkları uzmanları, tıp fakültesinden sonra, genel pediatri dalında üç yıllık bir ikamet ve ardından pediatrik pulmonoloji alanında üç yıllık bir bursu tamamlarlar.

Sizin İçin Ne Yapabilirler

Ekstra eğitimleri ve dar bir hastalık yelpazesini teşhis etme ve tedavi etme konusundaki deneyimleri, göğüs hastalıkları uzmanlarına yalnızca astım ve akciğerleriniz hakkında değil, aynı zamanda astım ve solunum hastalıklarının vücut üzerindeki etkisine (solunum sisteminin ötesinde) ilişkin daha geniş bir anlayış sağlar. Bu, şunları yapabilecekleri anlamına gelir:

• Diğer sağlık koşullarının yanı sıra astımı yönetmenize yardımcı olur
• Uyku apnesi veya GERD gibi şiddetlendirici faktörleri tanımlayın

Göğüs hastalıkları uzmanları astım teşhis testleri ve prosedürleri hakkında daha fazla bilgiye sahiptir ve genellikle teşhis araçlarına daha hazır erişime sahiptir. Bu, şunları daha iyi yapabildikleri anlamına gelir:

• Astımınızın daha derinlemesine bir teşhisini sağlayın (örneğin, geceleri olduğu kadar egzersize bağlı mı)
• Zor bir teşhisi onaylayın (veya ekarte edin)
• Tedavi rejiminizin başarısını değerlendirin
• İlerlemeni takip et

Göğüs hastalıkları uzmanları, belirli astım türleri için kullanılan ilaç ve prosedürlere de aşinadır.

Göğüs Hastalıkları Uzmanına Ne Zaman İhtiyacınız Olmayabilir?

Astımınız öncelikle alerjiye bağlıysa, bir göğüs hastalıkları uzmanı sizin için en iyi seçenek olmayabilir.

Basit bir rejimle iyi kontrol edilen hafif ila orta dereceli astımınız varsa, bir göğüs hastalıkları uzmanına ihtiyacınız yoktur.

Göğüs Hastalıkları Uzmanlarının Uzmanlık Alanları

Alerji Uzmanı / İmmünolog

Alerjik astımınız veya mesleki astımınız varsa veya PCP'nizden şüpheleniyorsanız, bir alerji uzmanına / immünologa sevk edilebilirsiniz.

Bir alerji uzmanı / immünolog, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde alerji, astım ve bağışıklık sistemi hastalıklarını yöneten bir doktordur. Alerjiler sadece mevsimsel alerjileri değil, çevresel, ilaç ve gıda alerjilerinin yanı sıra alerjiye bağlı cilt koşullarını da içerir. Alerji uzmanı / immünologlar aynı zamanda şiddetli alerjik reaksiyonların tedavisinde de uzmandır.

ABD'de giderek artan bir alerji uzmanı / immünolog sıkıntısı var ve bazı bölgelerde ilk randevular için bekleme süresi iki aydan fazla olabilir.

Alerji Uzmanı / İmmünolog Eğitimi

Tüm alerji / immünoloji doktorları, genellikle dahiliye veya pediatri alanında olmak üzere üç ila dört yıllık bir ikamet programını tamamlar. Daha sonra alerji ve immünoloji eğitiminde iki yıl geçirirler.

Sizin İçin Ne Yapabilirler

Alerjiler temelde bağışıklık sisteminiz tarafından yapılan karmaşık bir hatadan kaynaklanır. Alerjiniz olduğunda vücudunuz polen veya yer fıstığı gibi zararsız bir maddeyi tehdit olarak görür.

Tıpkı bir virüs veya bakteride olduğu gibi, bağışıklık sisteminiz alerjene bir saldırı başlatır. Bu saldırı, alerji ve alerjik astım semptomlarından sorumlu olan şeydir.

Bir alerji uzmanı / immünolog, vücudunuzda alerjilere ve bunların neden olabileceği astım ataklarına neden olan karmaşık süreçleri anlar. Bu profesyoneller şunları yapabilir:

• Astımınızın alerji kaynaklı olup olmadığını belirleyin
• Neye alerjiniz olduğunu belirleyin
• Hem alerjilerinizi hem de astımınızı tedavi edin
• Alerjenlerden nasıl kaçınacağınızı öğrenmenize yardımcı olur

Göğüs hastalıkları uzmanları gibi, onlar da astım ilaçları söz konusu olduğunda, tedavinizin (tedavilerinizin) etkinliğini değerlendiren ve ilerlemenizi izleyen uzmandırlar.

Alerji Uzmanına / İmmünolojiste Ne Zaman İhtiyacınız Olmayabilir?

Alerjik astımınız veya alerji ile ilgili herhangi bir sorununuz yoksa, bir alerji uzmanına / immünologa görünmeniz olası değildir.

Hafif ve basit bir rejimle iyi kontrol edilen alerjik astımınız varsa, bir alerji uzmanına / immünologa da ihtiyacınız yoktur.

Alerji Uzmanları Neyi Teşhis Eder ve Tedavi Eder?

Solunum Terapisti / Pulmoner Rehabilitasyon Uzmanı

Solunum terapistleri doktor değil, akciğerler ve solunum sistemi konusunda özel eğitim almış ve astımı öncelikli olarak akciğer egzersizleriyle tedavi eden sağlık hizmeti sağlayıcılarıdır. Çoğu hastanelerde çalışıyor.

Solunum terapisti, fizik tedavi uzmanı, kayıtlı hemşire veya egzersiz fizyoloğu, pulmoner rehabilitasyon (PR) uzmanı olmak için daha fazla eğitim alabilir.

Doktorunuz sizi şiddetli bir astım krizinden sonra bu tür bir terapiste yönlendirebilir.

Solunum Terapisti / Pulmoner Rehabilitasyon Uzmanlık Eğitimi

Solunum terapistleri şunları yapmalıdır:

• Solunum terapisi veya akciğer bilimi alanında ön lisans veya lisans derecesi alın
• Ulusal Solunum Bakımı Kurulu'ndan bir sertifika sınavını geçin
• Devamlı eğitim gerektiren bir eyalet lisansı kazanın

Bir PR uzmanı olmak için, uzmanlık sertifikası kazanmak için kısa bir kurs alabilir veya Amerikan Kardiyovasküler ve Pulmoner Rehabilitasyon Derneği tarafından onaylanmış bir programa sahip bir tesiste iş başında eğitim alabilirler.

Sizin İçin Ne Yapabilirler

Daha iyi astım kontrolüne ihtiyacınız varsa, sık sık nefes darlığı çekiyorsanız veya daha fazla egzersiz yapmak istiyorsanız, özellikle pulmoner rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış bir solunum terapisti görmekten fayda sağlayabilirsiniz.

Solunum terapistlerinin ve pulmoner rehabilitasyon uzmanlarının bakımı, doktorlarınızın yerine geçmeyi amaçlamaz, ancak buna çok yardımcı olabilir.

Bir solunum terapisti şunları yapabilir:

• Astımınızı ve akciğer fonksiyonunuzu değerlendirin
• Akciğerlerinizin normal işlevini geri kazanmanıza yardımcı olacak nefes egzersizlerini öğretin
• Size bir inhaleri doğru şekilde kullanmayı öğretin
• Tedavileri belirlemek için doktorlarla birlikte çalışın

PR uzmanları:

• Astımla nasıl yaşanacağı konusunda önemli eğitim sağlayın
• Tedavi rejiminizi anlamanıza yardımcı olur
• Durumunuzu kötüleştirebilecek risk faktörlerini belirleyin
• Faydalı beslenme değişiklikleri ve diğer yaşam tarzı değişiklikleri önerin
• Sizin için bir egzersiz rejimi tasarlayın ve izleyin (sadece akciğer egzersizlerinin ötesinde)

2020'de yayınlanan araştırma, pulmoner rehabilitasyonun herhangi bir astım evresine sahip kişiler için yararlı olduğunu öne sürüyor ve şunları kaydetti:

• Egzersiz kapasitesini geliştirir
• Daha iyi astım kontrolüne yol açar
• Yaşam kalitesini iyileştirir
• Hırıltıyı ve bronşiyal iltihabı azaltır
• Kaygı ve depresyonu iyileştirir

İlaçların İkamesi Değil

Solunum terapistlerinin ve halkla ilişkiler uzmanlarının sağladığı faydalar, bazı kişilerin astım ilaçlarına daha az güvenmesine yardımcı olabilir, ancak onların bakımı, inhaler (ler) inizin veya oral astım ilaçlarınızın yerini almaya yönelik değildir. Astımınızı tedavi eden doktorla konuşmadan ilacınızı ayarlamayın.

Solunum Terapistine / Halkla İlişkiler Uzmanına Ne Zaman İhtiyacınız Olmayabilir?

Solunum terapistleri ve halkla ilişkiler uzmanları size astım ilaçları yazamaz, bu nedenle bunlar doktorlarınızın hiçbirinin yerine geçmez. Bununla birlikte, PCP'niz şu anda astım tedavinizi denetliyorsa, bu terapistlerden biri değerli bilgiler ve bilgiler sağlayabilir.

Fiziksel olarak formdaysanız, şiddetli astım atakları yaşamıyorsanız ve durumunuzu iyi yönetiyorsanız (bir doktor gözetiminde), muhtemelen bu uzmanlara ihtiyacınız yoktur.

Birinci Basamak Sağlayıcınız

Birinci basamak doktorunuz veya sağlayıcınız, kişisel sağlık ekibinizin lideridir. Astımı tedavi eden PCP'ler sıklıkla şunları içerir:

• Çocuk doktorları
• Dahiliyeciler
• Birleşik iç hastalıkları ve pediatri doktorları (a.k.a. med-peds)
• Aile hekimleri

Pediatri veya aile hekimliği hemşireleri de genellikle birinci basamak şemsiyesi altında değerlendirilir.

Yukarıda listelenen birçok nedenden ötürü, bir uzman genellikle astımınızı yönetmek için en iyi sağlayıcıdır. Bununla birlikte, daha pratik bir yapıya sahip ve kayda değer bir PCP görmenin bazı avantajları vardır:

• Aşinalık: PCP'nizi genel sağlık için olduğu kadar akut hastalıklar ve yaralanmalar için de gördüğünüz için, muhtemelen birbirinizi oldukça iyi tanımışsınızdır. Astımınızı etkileyebilecek yaşam tarzı risk faktörlerini veya sağlığınızdaki değişiklikleri tespit edebilirler.
• Kolaylık: PCP'niz sizi başka problemler veya kontroller için gördüklerinde astım ilerlemenizi takip edebilir, ki bu muhtemelen bir uzmana göre daha sıktır.
• Uygun fiyat: PCP'ler neredeyse her zaman uzmanlardan daha ucuzdur.
• Erişilebilirlik: Bazı bölgelerde, bir birinci basamak doktoruna gitmek, bir astım uzmanına göre çok daha kolay olabilir. Ayrıca randevu almak daha az zaman alabilir.

Astımınız karmaşık değilse, hafifse ve iyi yönetiliyorsa, bakım için PCP'nizi görmek iyi olabilir. Bununla birlikte, PCP'niz bir uzman görmeniz gerektiğini düşünüyorsa, bunun nedeni muhtemelen durumunuzu tedavi etmek için daha derin bilgi ve deneyime sahip birini görmeniz gerektiğine inanmalarıdır. Bu durumda, mümkünse (daha az uygun olsa bile), bir sonraki adımı atmak en iyisidir.

Neden Yönlendirilmedim?

Bir uzmana yönlendirme kriterlerini karşılıyorsanız, ancak PCP'niz sizi yönlendirmediyse, bunun birçok nedeni olabilir.

• PCP'niz sizin / çocuğunuzun astımını yönetmek için yardıma ihtiyaçları olduğunu düşünmüyor. Bazen doktorlar ne zaman yardım isteyeceklerini bilemezler ve sizden dürtmeye ihtiyaç duyabilirler. Bir astım uzmanına sevk istiyorsanız, isteyin.
• Sağlık sistemi yoluna giriyor olabilir. Bölgenizde uygun astım uzmanları olmayabilir veya siz veya doktorunuz sağlık bakımı maliyetlerinizi düşük tutmaya çalışıyor olabilir.

Uzman Bulmak

Bölgenizdeki astım uzmanlarını araştırmak için birçok kaynak var.

Öncelikle, sigortanız varsa, ağda kimin olduğunu görmek için operatörünüze danışın. Ardından, şunlardan öneriler alabilirsiniz:

• PCP'niz veya çocuğunuzun çocuk doktoru
• Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji tarafından sağlananlar gibi çevrimiçi incelemeler ve dizinler
• Arkadaşlar, aile ve iş arkadaşları

Bununla birlikte, bölgenizde bir astım uzmanını tanımlamanın, onları hemen görebileceğiniz anlamına gelmeyebileceğini unutmayın (veya bazı durumlarda, hiç).

Bir astım uzmanına görünmenizi geciktirebilecek veya engelleyebilecek faktörler şunları içerir:

• Her zaman yeni hastaları kabul etmezler
• Uzun bekleme süreleri
• Hepsi sigortanız kapsamında olmayabilir
• Gerekli sevkleri arama ve güvence altına alma zamanı

Mümkünse, aramanız sırasında birkaç isim toplamak en iyisidir.

İlk Randevunuz

İlk randevunuza gittiğinizde, test sonuçları ve ilaç listeleri (varsa) dahil olmak üzere ilgili tıbbi kayıtları yanınızda getirdiğinizden emin olun.

Hedeflerinizin ve kişiliklerinizin uyumlu görünüp görünmediğini görmek için doktorla konuşun. Doktorun sizin için en iyi menfaatlere sahip olduğunu, ikinizin bir doktor ve hasta olarak anlaşabileceğinizi ve doktorun uzmanlık seviyesi ve doktorunuzun tedavisine yönelik yaklaşımları konusunda rahat olduğunuzu doğrulamak için elinizden gelenin en iyisini yapmaya çalışın. astım.

Sonuç olarak, işe yarayacağını düşünmüyorsanız, onlara söylemekten korkmayın. Bir doktora bağlı kalmak zorunda değilsiniz çünkü onlardan bir randevu almışsınız (veya bu konuda birkaç randevu almışsınız).

Verywell'den Bir Söz

Hangi uzmana karar verirseniz verin, PCP'nizi kimi gördüğünüz ve hangi tedavileri kullandığınız hakkında bilgilendirdiğinizden emin olun. PCP sizi sadece devretmekle kalmaz, onların görevi sağlık ekibinizin oyun kurucusu olarak görev yapmaktır ve diğer oyuncuların ne yaptığını bilirlerse bu işi daha iyi yapabilirler.