Ek insülin - kandaki glikoz (şeker) seviyelerini düzenlemek için pankreastaki hücreler tarafından doğal olarak üretilen hormonun üretilmiş bir versiyonu - tip 1 diyabeti (diabetes mellitus) kontrol etmek için hayati öneme sahiptir. Aynı zamanda, hamilelik sırasında gelişebilen geçici bir hastalık şekli olan gestasyonel diyabet için bir tedavi. İnsülin ayrıca, yaşam tarzı değişiklikleri ve ağızdan alınan ilaçların kan şekeri seviyelerini sabit tutmak için yeterli olmadığı kişilerde tip 2 diyabetin yönetilmesine yardımcı olmak için gerekli olabilir.
Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde satılan 20'den fazla insülin türü vardır. Doktorlar için bu, tedaviyi hastaların özel ihtiyaçlarına göre uyarlamak için birçok seçenek olduğu anlamına gelir. Bu aynı zamanda insülin alma ihtimalinin bunaltıcı olabileceği ve hatta insülinin doğrudan vücuda enjekte edilmesi gerektiği için korkutucu olabileceği anlamına gelir. Diyabet tedavisi için insülin reçete edildiyseniz, hormonun sağlıkta oynadığı önemli rolü ve insülin türleri arasındaki bazı temel farklılıkları anlamanıza yardımcı olabilir.
Anthony-Masterson / Getty Images
İnsülinin Önemi
İnsülin, beta hücreleri adı verilen pankreastaki belirli hücreler tarafından üretilir. Görevi, vücudun diyette karbonhidratlardan elde edilen glikozu kullanmasına veya depolamasına yardımcı olmaktır. Her vücut işlevi için glikoz gereklidir; kan dolaşımında dolaşır ve hücreler tarafından enerji için alınır.
Vücut insülin üretmediğinde (tip 1 diyabet durumunda olduğu gibi) veya uygun şekilde insülin kullanımına dirençli hale geldiğinde (gebelik ve tip 2 diyabette olduğu gibi), hücreler artık ihtiyaç duydukları enerjiye erişemezler ve kanda glikoz birikir ve bu da bir dizi ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.
Pankreas iki farklı şekilde insülin üretir:
- Bazal insülin (bazen arka planda insülin olarak da adlandırılır), öğünler arasındaki glikoz seviyelerini düzenler ve kişi yiyor olsun ya da olmasın, günde 24 saat salınır.
- Bolus insülin, hemen ardından gelen kan şekerindeki yükselmeyi yönetmek için, besin alımına doğrudan yanıt olarak pankreas tarafından salınır.
İkame İnsülin Türleri
Çeşitli tamamlayıcı insülin türleri, hem bolus hem de bazal insülinin yerini alacak şekilde tasarlanmıştır, aslında üç özelliğe göre ayırt edilirler:
- Başlangıç: İnsülinin enjekte edildiği zaman ile kan şekeri seviyelerini etkilemeye başladığı zaman arasında ne kadar zaman geçtiği; Enjeksiyonunuz ile insülinin kan şekerinizi düşürmeye başlaması arasındaki süre.
- Süre: İnsülinin etki ettikten sonra ne kadar süre çalışmaya devam ettiği.
- Tepe: İnsülinin maksimum kapasitede çalıştığı nokta.
ADA beş tür tamamlayıcı insülini listeler: hızlı etkili, kısa etkili (bazen normal olarak anılır), orta etkili, uzun etkili ve ultra uzun etkili.
Hızlı ve Kısa Etkili İnsülinler
Her iki tip de pankreas tarafından üretilen doğal bolus insülinin yerini almak için kullanılır. Hızlı çalışmaya başladıkları için, yemekten kaynaklanan glikoz seviyelerindeki ani yükselişi telafi etmek için yemeklerden veya atıştırmalardan hemen önce kullanılırlar.
Orta etkili İnsülin
Piyasada yalnızca bir tür orta etkili insülin vardır - nötr protamin Hagedorn (NPH). NPH'nin süresi önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle, onu öğünleri kapatmak için düzenli veya hızlı etkili bir insülin dozu almak için kullanan kişiler için nadir değildir. NPH, diğer insülin türlerinden de farklı görünmektedir. Kısa ve hızlı etkili insülinleri karakterize eden berrak sıvının aksine NPH, solüsyondaki insülin kristallerinin neden olduğu bulanık bir kıvama sahiptir.
Uzun etkili ve Ultra uzun etkili İnsülin
Orta, uzun etkili ve ultra uzun etkili insülinler, kan şekeri seviyelerini gündüz ve gece boyunca sabit tutmak amacıyla bazal insülinin yerini almak için kullanılır. Enjeksiyondan yaklaşık iki saat sonra çalışmaya başlarlar ve yavaşça salınırlar, enjeksiyondan dört ila sekiz saat sonra zirveye ulaşırlar ve en az 24 saat sürer.
Her insülin türü içinde, burada ayrıntıları verildiği üzere birden fazla marka olabilir.
Admelog, Humalong (insülin lispro), Fiasp, NovoLog (insülin aspart)
Bu standart insülin türlerinin yanı sıra, birkaç başka seçenek daha vardır.
Önceden karıştırılmış insülinler
Değişen miktarlarda orta etkili insülini hızlı etkili veya kısa etkili insülinle birleştiren önceden karıştırılmış insülinler, bir enjeksiyonda her iki tip insülinin faydalarını elde etmenin uygun bir yoludur. Karışıma bağlı olarak 15 dakika ile bir saat arasında bir başlangıcı vardır. Yoğun zaman değişir ve her biri 24 saate kadar sürebilir.
Solunan İnsülin
Ayrıca solunabilen Afrezza (teknosfer insülin-inhalasyon sistemi) adı verilen bir tür insülin vardır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından 2014 yılında onaylanan bu, hızlı etkili bir insülindir, 12 ila 15 dakika içinde, tepe noktası yaklaşık 30 dakika içinde çalışmaya başlar ve üç saat içinde sistemden temizlenir.
Verywell'den Bir Söz
Diyabeti yönetmek için insülin almanız gerektiğini öğrenmek göz korkutucu olabilir, ancak doktorunuzun hem dozunuzun hem de reçete ettiğiniz insülin türünün yaşam tarzınıza uygun olduğundan emin olmak için sizinle yakın çalışacağına güvenebilirsiniz. Ayrıca, insülininizi enjekte ederken veya sizin için en iyi seçenek çıkarsa bir pompa kullanırken rahat olmanız için ihtiyacınız olan tüm desteği sağlayacaktır.