Nuthawut Somsuk / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Duke Üniversitesi raporuna göre yüksek gelirli ülkeler COVID-19 aşılarını ele geçiriyor ve bazılarının fazlalıkları olabilir.
- Dünya nüfusunun% 13'ü tarafından talep edilen ilk aşı arzının% 50'si ile birçok ülke yetersiz kalacaktır.
- Kanada şu anda kişi başına en fazla dozu iddia ediyor.
- Tüm dünyayı aşılama çabaları, kıtlıklar ve dağıtım engelleri nedeniyle birkaç yıl sürebilir.
Duke Üniversitesi'nden yapılan araştırmaya göre, zengin ülkeler COVID-19 aşılarını talep ediyor, muhtemelen ihtiyaç duyduklarından daha fazla doz alıyor ve düşük ve orta gelirli ülkeleri yetersiz bırakıyor.
Araştırmacılar, diğer dağıtım engelleriyle birleşen kıtlıkların, küresel nüfusun 2024'e kadar aşılanamayacağı anlamına gelebileceğini, bu da pandeminin uzamasına ve bazı alanların zorlanmasına neden olabileceğini söylüyor.
New York Eyalet Üniversitesi, Binghamton Üniversitesi'nde felsefe profesörü olan PhD Nicole Hassoun, "Bazı insanların asla aşı olmama olasılığı çok yüksek, veya en azından herkesin aşı olması çok uzun zaman alacak," ve temel ilaçlara küresel erişimi araştıran bir biyoetikçi, Verywell'e söyledi. "Başarılı olmak için çok daha fazla küresel işbirliğine ihtiyacımız var."
Aşılar için Erken Fırsatlar
Duke Global Sağlık İnovasyon Merkezi, dünya çapında COVID-19 aşısı ön siparişlerini takip ediyor. Birçok aşı adayı hala denemelerde bulunsa da, çeşitli aşı adaylarında 12,1 milyar doz için şimdiden konuşuldu. Bu rakam 8,6 milyar onaylanmış satın alma ve müzakere altındaki veya mevcut sözleşmeler kapsamında genişletme için ayrılmış 3,5 milyarını içerir.
Palladium'da bir epidemiyolog ve küresel sağlık uygulama başkanı olan MPH, MD, Farley Cleghorn, Verywell'e "Bir ülke, bir aşı geliştiren herhangi bir ilaç şirketi ile anlaşma imzalayabilir" dedi.
Duke analizine göre, anlaşmalar doğrudan satın alma gücü, araştırma ve geliştirmeye yatırım, büyük ölçekli üretim ve geliştirme anlaşmaları ve klinik denemelerin ev sahipliği şeklinde gelir.
Bu anlaşmalar sayesinde daha zengin ülkeler, çeşitli aşı adayları arasında aşı ayırarak yumurtalarını birden çok sepete koydu. Duke araştırmasına göre, örneğin Kanada, sakinleri beş kez aşılamaya yetecek dozlara sahip. Ancak, ülke portföyündeki aşı adaylarının tümü onay almayabilir.
Kanada, Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, Avustralya, Japonya ve Avrupa Birliği'nin 27 üye ülkesi, mevcut önde gelen aşı adayları AstraZeneca, Pfizer ve Moderna'nın ilk üretim kapasitesinin yaklaşık yarısını talep etti.Doğa.Hassoun, "Bu, mevcut aşı dozlarının% 50'sine sahip olan nüfusun yalnızca% 13'ü" diyor.
Yüksek gelirli ülkeler teyit edilmiş 4,1 milyar doz satın aldı. Üst orta gelirli ülkeler 1,1 milyar doz temin etti. Düşük orta gelirli ülkeler ise 1,9 milyardan fazla doz tutuyor. Ancak Duke araştırmacıları, düşük gelirli ülkelerden aşı alımları için doğrudan anlaşmalara dair kanıt bulamadıklarını söylüyorlar. Ve bazı doğrudan anlaşmalara sahip orta-alt orta gelirli ülkeler bile, tüm nüfuslarını aşılamak için yeterli dozları güvence altına alamadılar.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Aşı Erişim Eşitsizlikleri
Doğrudan satın alma anlaşmalarının yokluğunda, ülkeler aşılar için COVAX adlı bir programa güveniyorlar. COVAX, üye ülkelere eşit erişim sağlayarak COVID-19 aşılarının dünyanın her yerine ulaştırılmasına yardımcı olmak için başlatıldı. Dünya Sağlık Örgütü’nün COVID-19 Araçlarına Erişiminin (ACT) bir koludur.
COVAX şu şekilde çalışır: COVAX Tesisinin bir parçası olan yüksek gelirli ülkeler, ülkeler arasında adil ve eşit bir şekilde dağıtılacak belirli bir miktarda aşı dozu satın almayı taahhüt ederler. İttifaktaki orta ve düşük gelirli ülkeler, daha sonra öncelikle bağışlarla finanse edilecek olan dozlara erişim elde ederler. Bu şekilde, kendi kendini finanse eden ülkeler, sakinleri için farklı seviyelerde aşı teminatı satın alabilir ve düşük gelirli ülkeler, nüfuslarının% 20'sini aşılamak için yeterli doz alacaktır.
Duke raporuna göre, dünya nüfusunun çoğu COVAX Tesisi'nin parçası olan ülkelerde yaşıyor. DSÖ, COVAX'ın parçası olan 98 yüksek gelirli ülkeyi listeliyor ve ABD bu listede yok. Ve ittifaktaki 92 düşük ve orta gelirli ülke COVAX desteği için uygun.
Ancak Duke raporuna göre, yüksek gelirli ülkeler ilaç şirketleriyle doğrudan anlaşmalar yoluyla doz satın alırken, COVAX düşük gelirli ülkeler için aşı kıtlığı ile karşı karşıya kalabilir.
Hassoun, "Ülkelerin neden ikili anlaşmalara girdiğini veya girişime katılmadığını anlayabilirsiniz" diyor. "Ama aynı zamanda, bunun oldukça adaletsiz olduğunu düşünüyorum. COVAX aracılığıyla eşit dağıtım için herkes işbirliği yapsaydı çok daha iyi olurdu. "
Bir Ülkenin Doz Fazlasına Ne Olur?
Duke çalışmasına göre Kanada, nüfusa dayalı olarak doğrulanmış aşı dozu alımları açısından dünyaya liderlik ediyor. Ülke 400 milyon dozdan fazla yedi aşı adayını satın almış olsa da, bu aşıların tümü onaylanmayabilir ama bir ülke fazlalık verirse, bu dozlar nereye gidecek?
Hassoun, "Umut, bunları bağışlamaları ve COVAX girişimi aracılığıyla gerçekten düşük bir maliyetle kullanıma sunmalarıdır" diyor.
COVAX'ın kurucularından biri olan Salgın Hazırlık Koalisyonu (CEPI), Duke raporuna göre fazla aşıların COVAX ile paylaşılıp paylaşılamayacağını görmek için dış anlaşmalar yoluyla dozları güvence altına alan ittifaktaki kendi kendini finanse eden ülkelerle görüşüyor.
Duke verilerine göre, COVAX'ın bir parçası olmayan ABD, COVID-19 yüküne dayalı olarak nüfusun% 200'ünü aşılamaya yetecek kadar, altı aşı adayına 1 milyardan fazla doz sağladı. Yine de, bu adayların hepsinin onaylanmaması mümkündür.
Küresel Aşı Dağıtımına Ek Engeller
Düşük gelirli ülkelerdeki nüfusu aşılamanın önündeki tek engel doz açığı olmayacak. Ve zorluklar, mevcut spesifik aşıya bağlı olabilir. Hassoun, "Bazıları temelde soğutulabilir" diyor. "Diğerleri ultra soğuk saklama, kuru buz ve özel saklama kutuları gerektirir."
Bir aşının birden fazla doz gerektirip gerektirmeyeceği de, eğer insanlar engebeli arazide uzun mesafeler kat etmek zorunda kalıyorlarsa veya çok sayıda aşı almak için zor koşullarda seyahat etmek zorunda kalıyorlarsa bir endişe kaynağı olacaktır. Ve bu zorluklar nedeniyle, farklı aşıların muhtemelen farklı yerlere hedefleneceğini de sözlerine ekledi.
Duke raporuna göre, satın alma ve dağıtımın önündeki engelleri ele almak için finansmana ihtiyaç duyulacak.Dünya Bankası, düşük gelirli ülkelerdeki COVID-19 aşısı çabaları için yakın zamanda 12 milyar dolar taahhüt etti.
Küresel Aşılamanın Önemi
ABD ve diğer ülkelerde geçen yüzyılın ortasından bu yana büyük ölçekli aşı üretimine sahip olsalar da, COVID-19 salgını için aşı çabalarımızla henüz keşfedilmemiş bir bölgedeyiz.
Cleghorn, "Dünyayı daha önce hiç aşılamamıştık" diyor ve küresel bir pandeminin benzersiz bir durum olduğunu açıklıyor. “Çocukluk aşıları çocukları hedef alıyor. Yakalama aşıları, aşılarını yaptırmayan kişileri hedef alır. Seyahat aşıları seyahat içindir… ”İhtiyacın tedariğe karşı aşamalı olarak gelişeceğini söylüyor.
Ancak Hassoun, tüm dünyayı mümkün olan en kısa sürede aşılamak için karşılaştığımız engellerin hemen ve geleceğimiz ve genel olarak küresel halk sağlığı için bir egzersiz olarak görülmesi gerektiğini söylüyor. Yolun ilerleyen kısımlarında daha da yüksek ölü sayısıyla salgın hastalıklarla karşı karşıya kalabiliriz ve aşılama çabaları yıllar sürmemelidir. "Bu tek salgın olmayacak," diyor. "Her zaman başka salgınlar oldu. Her zaman olacak. Aslında devam eden çok sayıda salgın var. "
Ülkeler, dünyanın dört bir yanındaki herkesi aşılama programlarına katılmadıklarında veya bu stratejileri engellediklerinde, bunun ahlaki bir sorun haline geldiğini söylüyor. "Hayatınız sizin için olduğu kadar, herkesin hayatı onlar için de değerlidir" diye açıklıyor. "Küresel olarak bir insan hakları meselesi olarak herkesin temel ilaçlara erişimini sağlamamız gerektiğini düşünüyorum."
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Yaşadığınız ülke, bir COVID-19 aşısına ne zaman erişebileceğinizi belirleyebilir. Birçok ülke aşı üreticileriyle doğrudan anlaşmalar yaparken, diğer ülkeler aşı dozları için COVAX adlı bir Dünya Sağlık Örgütü programına güveniyor. Sağlık uzmanınızdan size bir COVID-19 aşısının ne zaman sunulacağı konusunda bilgi vermesini isteyin.