Herpes'in Nedenleri ve Risk Faktörleri

Herpes enfeksiyonlarına herpes simpleks virüsü (HSV) tip 1 ve 2 neden olur. Bu virüsler bulaşıcıdır ve ciltten cilde temas yoluyla bir kişiden diğerine bulaşır. Öpüşme veya dokunma, HSV 1 bulaşmasının ana nedenidir ve cinsel temas, HSV 2 bulaşmasının ana nedenidir.

Yaygın sebepler

Herpes enfeksiyonlarına, deriden giren ve genellikle soruna neden olmadıkları sinirlere giden herpes simpleks virüsleri neden olur. Herpes, virüsler aktif hale geldiğinde ciltte yaralara neden olabilir.

HSV 1 normalde ağız ve dudaklarda veya etrafındaki enfeksiyonlarla ilişkilidir ve HSV 2 genellikle genital enfeksiyonlarla ilişkilidir.

Gözler veya boyun gibi vücuttaki diğer yerler de etkilenebilir. İki virüsün her biri, diğer virüsle tipik olarak ilişkili olan alanları etkileyebilir.

Başka herpes virüsleri de vardır, ancak uçuklara neden olmazlar. Örneğin suçiçeğine herpes zoster neden olur ve soğuk algınlığı yine bir herpes virüsü olan Epstein-Barr virüsünden kaynaklanabilir.

Aktarma

Herpes virüsleri, kırık deri veya ağız, vajina, penis veya anüs ile temas ettiklerinde yayılır.

Herpes, ülserler açıkken veya sızarken en bulaşıcı olsa da, yaralar olmadığında ve asemptomatik dökülme olarak bilinen şey nedeniyle cilt tamamen sağlam olduğunda da yayılabilir.

Ne yazık ki, asemptomatik dökülmeyi tespit etmenin bir yolu yoktur, bu nedenle semptomlar olmasa bile herpes herpes bulaşıcı olduğunu düşünmelisiniz. Yaygın günlük aktiviteler genellikle bulaşma için suçlanır (aşağıya bakın).

İnsanlar bir yaraya dokunarak ve ardından başka bir cilt bölgesini kendi vücutlarına çizerek veya ovalayarak kendilerini yeniden enfekte edebilirler.

Vajinal HSV-2 enfeksiyonu olan kadınlar da virüsü vajinal doğum sırasında bebeklerine bulaştırabilirler. Bu tür bir bulaşma, annenin enfeksiyonu önceki bir enfeksiyondan ziyade yeni kapması durumunda daha yaygındır.

HSV Nasıl Yaralara Neden Olur?

HSV virüsü bir insan hücresine girdikten sonra hücrenin çekirdeğine nüfuz eder ve replikasyon sürecini başlatır. Bu aşamada vücudunuzun hücreleri enfekte olsa bile muhtemelen herhangi bir belirti yaşamayacaksınız.

İlk enfeksiyon sırasında, virüs sinir hücreleri yoluyla gangliya olarak bilinen sinir dallanma noktalarına taşınır. Virüs, ne replike ne de semptomlara neden olmadan inaktif, hareketsiz bir durumda kalacaktır.

Zaman zaman, uyku halindeki virüs aniden yeniden etkinleşerek çoğaltma sürecini yeniden başlatabilir. Bu olduğunda, virüs sinirden deri yüzeyine geri dönecektir. Bununla, enfekte olmuş cilt hücrelerinin çoğu öldürülür ve kabarcıkların oluşmasına neden olur. Bu kabarcıkların patlaması, uçuk veya genital herpes olarak tanınan karakteristik ülserleri oluşturur.

Tekrarlama

Bazı tetikleyiciler, herpes virüsünün yeniden aktive olmasına neden olabilir. Bu, nüks olarak bilinir ve normal bir bağışıklık sisteminiz olsa bile gerçekleşebilir. Yinelemeyi tetikleyebilecek bir dizi bilinen tetikleyici vardır:

• Enfeksiyon, hastalık veya yaralanma gibi fiziksel stres
• Bir haftadan uzun süredir devam eden duygusal stres veya kaygı
• Ultraviyole ışığa, aşırı sıcağa veya soğuğa maruz kalma
• Adet sırasında olduğu gibi hormonal değişiklikler
• Yorgunluk

Sağlık Riski Faktörleri

Zaten HSV-1 veya HSV-2'niz varsa, sizi daha şiddetli veya daha uzun süreli HSV enfeksiyonuna yatkın hale getirebilecek bir dizi sağlık faktörü vardır. Ancak bu risk faktörleri sizi enfeksiyon kapma olasılığınızı artırmaz.

• İmmünosupresyon: Bağışıklık sisteminiz herhangi bir nedenle yetersizse, daha ciddi veya kalıcı bir HSV enfeksiyonu geçirme veya enfeksiyonunuzun sık sık yeniden aktivasyonu olma riskiniz daha yüksektir. Bağışıklık sisteminiz, bir otoimmün durum, bir bağışıklık sistemi eksikliği, HIV, IgA hastalığı, kemik iliği kanseri gibi bir hastalık, kemoterapi tedavisi veya organ nakli dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı baskılanabilir.
• İmmünsüpresif ilaç kullanımı: Daha kötü bir HSV-1 veya HSV-2 enfeksiyonu yaşayabilirsiniz veya steroid veya kemoterapötik bir ilaç gibi immünosupresif bir ilaç kullanıyorsanız yeniden aktivasyon yaşayabilirsiniz. İlacı almayı bıraktığınızda ve bağışıklık sisteminiz normale döndüğünde artık durum böyle olmamalıdır.
• HIV: HIV enfeksiyonu özellikle virüslere karşı bağışıklığın azalmasına neden olur ve HIV enfeksiyonunuz varsa herpes virüsü enfeksiyonları daha şiddetli olabilir.
• IgA eksikliği: Herhangi bir bağışıklık eksikliği sizi tekrarlayan yaralara veya daha şiddetli bir HSV enfeksiyonu nöbetine yatkın hale getirebilirken, IgA eksikliği en sık HSV ile ilişkili bağışıklık eksikliğidir. IgA, ağız ve vajina gibi sıvı benzeri bir mukusla korunan ince deri bölgeleri olan mukoza zarının enfeksiyonlarına karşı spesifik olarak koruma sağlayan bir bağışıklık proteinidir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Herpes özellikle yaygın bir virüstür ve belirli aktivitelere maruz kalma riski özellikle yüksektir:

• Korunmasız seks: HSV-2, çoğunlukla oral seks de dahil olmak üzere seks yoluyla bir kişiden diğerine bulaşır. HSV-1, yaygın olmasa da cinsel aktivite yoluyla da bulaşabilir. Birden fazla cinsel partnere sahip olmak ve enfekte olabilecek partnerlerle korunmasız seks yapmak riskinizi artırır.
• Öpüşme: Öpüşme veya başka bir ağız teması, HSV-1'in yaygın bulaşma yollarından biridir.
• Öğelerin paylaşılması: HSV-1 virüsü, virüsle yakın zamanda temas etmiş olan bardak, ağız koruyucu, diş fırçası ve hatta havlu gibi öğeler paylaşılarak bulaşabilir. Başkasının rujunu, dudak parlatıcısını veya dudak balsamını kullanmak özellikle sorunludur çünkü bu maddeler doğal olarak nemli olduğundan virüsün kolayca yapışmasına izin verir.
• Uzun süreli cilt teması: HSV-1'in neden olduğu bir enfeksiyon türü olan Herpes gladiatorum, yüz, baş ve boyundaki yaralarla karakterizedir. Bu tür herpes enfeksiyonu en çok güreşçiler arasında görülür.