Kornea dokularını lazerlerle yeniden şekillendiren bir prosedür olan LASIK cerrahisinin sonuçlarının geçici olduğu birçok kişi tarafından algılanmaktadır çünkü bu prosedürü geçiren kişiler hayatlarının ilerleyen dönemlerinde görmelerinde hala bozulma yaşayabilirler. Çoğu insan için, LASIK kalıcı görme düzeltmesi sunabilir, ancak görmeyi veya göz sağlığını zayıflatan belirli faktörleri değiştiremez. Yaş gibi bu faktörlerden bazıları değiştirilemezken, diğerleri değiştirilebilir.
LASIK Cerrahisi Nedir?
Lazer yardımlı in situ keratomileusis anlamına gelen LASIK, korneanın şeklini kalıcı olarak değiştiren bir prosedürdür (gözün önünün şeffaf kaplaması). İşlem sırasında iki tip lazer kullanılır; kornea flebi oluşturmak için femtosaniye lazer ve kornea dokusunu yeniden şekillendirmek için excimer ultraviyole lazer.
Lazerden gelen darbeler, korneanın bir kısmını buharlaştırır ve yeniden şekillendirir. İşlem tamamlandıktan sonra flep dikişe gerek kalmadan korneanın üzerine yerleştirilir (korneanın yeniden konumlandırılması).
LASIK'in tedavi ettiği koşullar şunları içerir:
- Miyopi (miyopi): Göz normal gözden daha uzun olduğunda, ışık ışınları retinanın önündeki bir noktaya odaklanır ve bu da uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesine neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her dört kişiden birinde bir dereceye kadar miyopi var
- Hipermetrop (ileri görüşlülük): Göz normalden daha kısa olduğunda ve ışık ışınları retinanın arkasındaki bir odak noktasına hedeflendiğinde, yakından bakıldığında nesnelerin bulanıklaşmasına neden olur.
- Astigmatizm: Korneanın düzensiz bir eğriliği, tüm mesafelerde görüntülerin ve nesnelerin bozulmasına neden olur, özellikle de karanlıktan sonra parlak ışıklarla bulanıklaşır.
LASIK'i Kimler Almamalıdır?
LASIK ile herkes 20/20 vizyonuna ulaşamayabilir ve hatta bazıları tatmin edici olmayan sonuçlar yaşayabilir. LASIK, şu kişiler için tavsiye edilmez:
- Geçen yıl değişen gözlük veya kontakt lens reçetesine sahip olmak
- Zaten ince kornealar var
- 18 yaşından küçükler
- Dalgalanan hormonlara sahip olmak
- Hamile veya emziren
- Görme değişikliklerine neden olan ilaçlar alıyor
- Temas sporlarında aktif
- Blefarit (kirpiklerde kabuklanma ile göz kapaklarının iltihaplanması) varsa
- Büyük gözbebeklerine sahip olmak
- Daha önce kırma ameliyatı geçirmiş
- Kuru gözlere sahip olmak
Bazı tıbbi rahatsızlıkları veya ilaçları olan kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere iyileşme ile ilgili olası sorunlar nedeniyle LASIK'ten kaçınmalıdır:
- Yara iyileşmesini etkileyen bir hastalık için ilaç (otoimmün hastalıklar, lupus ve romatoid artrit gibi)
- HIV enfeksiyonu gibi immün yetmezlik durumları
- Şeker hastalığı
- Retinoik asit ve steroidler
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzla görüşün:
- Göz bölgesini tutan herpes simplex veya herpes zoster (zona)
- Glokom, optik sinir hasarının ilerleyici, geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açtığı bir hastalıktır.
- Gözlerinizdeki basınç normal kabul edilen aralığın üzerinde olduğunda, görmede tespit edilebilir bir değişiklik veya göz yapısında herhangi bir hasar olmadan oküler hipertansiyon
- Göz hastalıkları veya iltihaplar
- Göz yaralanmaları veya önceki göz ameliyatları
- Keratokonus, kornea inceldiğinde ve bir koni gibi şiştiğinde, bulanık ve bozuk
vizyon
LASIK Sonrası Ne Beklemeli?
Çoğu insan ameliyattan sonra görmede ani bir iyileşme yaşayacak olsa da, korneanın tamamen iyileşmesi iki ila üç ay sürebilir. Bu süre zarfında şunlardan kaçınmalısınız:
- Yüzme
- Jakuziler veya girdaplar
- Yakın temas sporları
- Gece araba kullanmak (haleler, parlama veya gece görmede güçlük yaşıyorsanız)
- Krem, losyon, makyaj veya parfüm kullanmak (Makyajı uygulamaya başlamadan önce bir ila iki hafta beklemek alışılmış bir durum olsa da, bunları tekrar kullanmaya başlamanın ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sorun)
LASIK Cerrahisi Ne Kadar Etkili?
LASIK ameliyatından beş yıl sonra görme ile ilgili, yaşam kalitesi sonuçlarını ve memnuniyeti değerlendiren bir 2016 çalışması, hastaların% 91'inin görüşlerinden memnun olduğunu ve% 94.9'unun mesafe düzeltmesi yapmadığını belirtti. Hastaların% 2'sinden daha azı, gözlük düzeltmesinde bile görsel olayları (parlak ışıkların etrafındaki haleler ve parıltılar) fark etti.
Amerikan Katarakt ve Refraktif Cerrahi Derneği'nin Mayıs 2016 yıllık toplantısında, LASIK güvenliği ve performansıyla ilgili birçok yüksek profilli araştırma çalışmasının güncellemeleri, güvenlik, sonuçlar ve hasta memnuniyeti için etkileyici ve tutarlı bir şekilde yüksek notlar gösterdi. İki çalışma bulundu:
- % 98'e varan hasta memnuniyet oranı
- Hastaların yaklaşık% 100'ü en az 20/40 görmeye,% 90'dan fazlası 20/20 görmeye ulaşıyor
- Hastaların% 1'inden azı en iyi düzeltilmiş görme keskinliğine sahip iki veya daha fazla çizgiyi (göz çizelgesinde) kaybetti
LASIK Başarısızlığının Nedenleri
Lasik ameliyatının yaygın komplikasyonlarından bazıları şunlardır:
- Kuru göz sendromu
- Işık hassaslığı
- Haleler ve kamaşmalar gibi gece görüşü ile ilgili problem
- Bulanıklaşma ve diplopi dahil görme bozukluğu (çift görme)
- Gözde kaşıntı hissi
- Gözün beyazında küçük pembe veya kırmızı lekeler
- Astigmatizma
LASIK (PROWL) Çalışması ile Hasta Tarafından Bildirilen Sonuçlar, hastaların yaklaşık% 5'inin ameliyattan sonra bazı tür komplikasyonlara sahip olduğunu belirtti. Bazı etkiler iyileşme sırasında kendiliğinden azalabilir ve diğerleri çok fazla veya çok az kornea dokusu çıkarılırsa veya düzensiz olarak çıkarılırsa kalıcı hale gelebilir. Komplikasyonlar ayrıca enfeksiyonlardan ve kornea flebin yerinden çıkmasından kaynaklanabilir.
Çalışma ayrıca, çalışma katılımcılarının% 1'inden daha azının, LASIK ameliyatından sonra herhangi bir görsel semptom (yıldız patlamaları, gölgelenme, haleler, parlama) nedeniyle düzeltici lensler olmadan olağan aktiviteleri "çok fazla zorluk" yaşadığını veya yapamadığını gösterdi.
Doğru Yara Bakımının Önemi
Ameliyattan sonra en iyi sonuçları almak için, yara bakım talimatlarını dikkatlice izleyin. Ameliyat sonrası göz damlası programınızı, genellikle bir antibiyotik ve kortizon kombinasyonunu, koruyucu içermeyen suni gözyaşlarına ek olarak en az bir ay boyunca veya doktorunuz ne derse desin, iki hafta boyunca sürdürmek önemlidir. Sigara içmek ayrıca kuru göz sendromuna da katkıda bulunabilir.
LASIK Sonrası Vizyondaki Değişiklikler
LASIK, çoğu insan için görme sorunlarını düzeltmenin genellikle etkili ve genellikle güvenli bir yolu olsa da, diğer koşullar ve hatta sadece yaşlanma görme ve göz sağlığını etkileyebilir. Bunlar LASIK ameliyatı ile ilgili değildir. İşte izlenecek bazı koşullar:
- Katarakt: Bu durum, 65-74 yaş arası insanların yaklaşık yarısında ve 75 yaş ve üzerindeki kişilerin% 70'inde ortaya çıkar ve bulanıklık, zayıf gece görüşü veya bozuk renkler gibi semptomlara neden olur. LASIK, katarakt gelişimini engellemez veya yavaşlatmaz. Daha erken LASIK'ten sonra kataraktı düzeltmek için ameliyata ihtiyacınız varsa
ameliyat için uygun düzeltici lensleri seçmek biraz daha zor olabilir, ancak başarılabilir. - Glokom: Göz doktorları, göz içi basıncını kontrol ederek ve optik sinir hasarı arayarak glokom için tarama yapar. LASIK ameliyatı korneayı incelterek onu daha yumuşak ve esnek hale getirir, bu nedenle prosedürden sonra glokom taramaları daha düşük göz içi basıncı değerleri gösterebilir ve onu daha zor hale getirebilir.
erken glokomu teşhis etmek için. Herhangi bir aşamada glokomunuz varsa, tüm olası sorunları doktorunuzla görüşün. - Diğer koşulların ilerlemesi: LASIK miyopi, hipermetrop veya astigmat gibi gözle ilgili diğer yaşlanma sorunlarını önlemeyecektir. Aslında, bu koşullardan bazılarının varlığı, kişiye bağlı olarak, ikinci bir ameliyata veya ilk LASIK ameliyatından birkaç yıl sonra tedaviye ihtiyaç duyabilir.
- Kuru göz sendromu: Yaşlanma nedeniyle gözleriniz daha az yırtık ürettiğinden, gözlerde kaşıntı, yanma veya çizilme hissedebilirsiniz. Göz kuruluğu bazen LASIK'in bir yan etkisi olduğu için bu, probleminizi daha da kötüleştirebilir. LASIK yaptırıp yaptırmamaya karar vermeden önce doktorunuza gözyaşı üretiminizi ölçüp ölçemeyeceğinizi sorun ve eğer gözyaşı seviyeleriniz zaten düşükse, muhtemelen işlemden kaçınmalısınız çünkü daha sonra kronik kuru göz geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
LASIK Retreatment
LASIK'in oldukça öngörülebilir olumlu sonuçları olsa da, bazı kişilerin yeniden tedaviye veya ek bir ameliyata ihtiyacı olması muhtemeldir. 2017 yılında yapılan bir çalışmaBioMed InternationalLASIK ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık% 75'inin en az 2 yıl ve muhtemelen kalıcı olarak görme düzeltmesini sürdüreceğini düşündürmektedir. Ancak% 10'unda yaşa bağlı görme sorunu yaşanacaktır, bu gibi durumlarda yeniden tedavi gerekebilir. Bir çalışmaTayvan Oftalmoloji DergisiLASIK geçiren kişilerin% 35'inin vizyonları bozulmaya başladığında ek ameliyata ihtiyaç duyabileceğini düşündürmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki LASIK hastalarının% 10'undan fazlası, istenen görme düzeltmesini geri yüklemek için yeniden tedavi adı verilen ikinci bir ameliyat gerektirir. Bu, şu kişiler için daha olasıdır:
- Son derece miydi veya ileri görüşlüydü (-3'ten büyük açık bir kırılma küresel eşdeğeri [MRSE] ile. MRSE, gözün toplam kırılma hatasını tanımlayan bir ölçümdür. Kırılma, retinada odaklanmış bir görüntü oluşturmak için ışığı bükme işlemidir) , bu nedenle bir kırılma hatası, vücudunuzun şekliningözışığı doğru şekilde bükmez ve bu da bulanık bir görüntüye neden olur.
- LASIK'ten önce 1 diyoptri (D) üzerinde daha yüksek astigmatizma vardı.Dioptri, reçeteniz için gereken lensin düzeltme veya odaklanma gücünü ölçmek için kullanılan birimdir.
- LASIK'e daha büyük yaşta, özellikle 40 yaşın üzerinde sahip olmak
Ne yapabilirsin
Görmeyi etkileyen bazı faktörler değiştirilemezken, birçok yönden gözlerimizi sağlıklı tutabiliriz.
- Güneş gözlükleri: Göz hasarı, katarakt ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu riskinizi azaltmak için hem UVA hem de UVB radyasyonunu% 99 ila 100 oranında engelleyen güneş gözlüğü kullanın.
- Göz yorgunluğu: Uzun süre dizüstü bilgisayarlara veya elektronik cihazlara bakmaktan kaçının. 20-20-20 kuralını deneyin: Her 20 dakikada bir, 20 saniye boyunca önünüzden yaklaşık 20 fit uzağa bakın
- Kayganlaştırıcı göz damlası: Yapay gözyaşı olarak da adlandırılan bu damlalar, gözleri nemlendirir ve rahatsızlığı giderir. Kırmızı gözü gidermek için pazarlanan göz damlaları, kuru göz semptomlarınızı zamanla daha da kötüleştirebilecek bileşenler içerir.
- Diyabet: Sağlıklı kiloyu korumak, diyabetik retinopati veya glokom gelişme riskinizi azaltabilir.
- Sigara içmek: Bu alışkanlık, maküla gibi yaşa bağlı göz hastalıkları geliştirme riskini artırır.
dejenerasyon ve katarakt ve optik sinire zarar verebilir - İlaçlar: Bazı ilaçlar (osteoporozu tedavi edenler gibi) göz sağlığını etkileyebileceğinden, göz doktorunuza aldığınız ilaçlar hakkında bilgi verin.
- Aile tıbbi geçmişi farkındalığı: Bazı göz hastalıkları kalıtsal olduğundan, potansiyel riskleri belirlemek için ailenizde herhangi birinin gözle ilgili bir hastalığı olup olmadığını öğrenmek
- Koruyucu gözlük takın: Belirli sporları oynarken, göz yaralanmalarına neden olabilecek işlerde çalışırken ve Kendin Yap projeleri yaparken gözlerinizi koruyun
- Sağlıklı, dengeli bir diyet yapın: Bol miktarda koyu sarı ve yeşil yapraklı sebze ve meyve içerir. Somon, ton balığı ve pisi balığı gibi omega-3 yağ asitleri açısından zengin balıklar yemek de mükemmel göz beslenmesi sağlayabilir.
- AREDS2 (Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması) vitaminleri: Günlük vitaminler, makula dejenerasyonunun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Her gün besin takviyesi almak, geç dönem veya ıslak yaşa bağlı makula dejenerasyonu gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Görmedeki erken değişiklikleri en çok tedavi edilebilir olduklarında tespit etmek için düzenli göz muayeneleri yaptırmayı unutmayın.
.jpg)
