Medicare'e giden herkes 65 yaşında veya daha büyük değil. Program, tıbbi engelleri varsa daha genç olan kişilere açıktır. Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amiyotrofik lateral sklerozu (ALS) olan kişiler otomatik olarak kalifiye olurlar ve son dönem böbrek hastalığı olan, yani diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyan kişiler, yeterince vergi ödedikleri takdirde hak kazanır. Bununla birlikte, engelli çoğu kişi, Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortasına (SSDI) dayalı Medicare almaya hak kazanır. SSDI programı nasıl çalışır ve nasıl başvurabilirsiniz?
Sosyal Güvenlik Engelliliğine Uygun Olup Olmadığınızı Öğrenin
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) programına hak kazanmak için bu dört gereksinimi karşıladığınızdan emin olun.
1. Yeterli Work Kredisi Kazanın
Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA), kriterleri karşılayıp karşılamadığınıza karar vermek için iş kredilerini kullanır. 2020 için, bir çalışma kredisi yıl için vergilendirilmiş kazanç olarak 1.410 $ 'a eşittir ve dört kredi 5.640 $' a eşittir. Yılda dörtten fazla kredi kazanamazsınız.
SSDI'ye hak kazanmak için ihtiyacınız olan iş kredisi sayısı üç yaş kategorisine ayrılmıştır:
- 24 yaş ve altı: Engelliliğinizden hemen önceki üç yıl içinde altı çalışma kredisine ihtiyacınız var.
- 24 - 31 yaş arası: 21 ile engelliliğinizin başladığı yıl arasında her yıl için bir iş kredisine ihtiyacınız vardır.
- 31 yaş ve üstü: Engelliliğinizden hemen önceki 10 yıl içinde en az 20 iş kredisine (31 ila 42 yaşındakiler için) ve bu iş kredilerinin 20'sinde kazanılan 40 krediye (62 ve daha büyük olanlar için) ihtiyacınız var. Engelliliğiniz başlamadan 10 yıl önce.
Faydalı ipucu: "Masanın altında" çalıştığınız herhangi bir işin, vergiler ödenmediği için SSA çalışma kredisi gerekliliğinize dahil edilmeyeceğini unutmayın.
2. Gelir Sınırlarını Karşılayın
Her ay belirli bir miktardan daha az para kazanmanız gerekir. Daha fazla kazanmak, "önemli kazanç sağlayan faaliyetler" gerçekleştirebileceğiniz ve SSA'nın gözünde engelli olmadığınız anlamına gelir. 2017'de aylık kazanç limiti 1.170 $ 'dır (körseniz 1.950 $).
3. Tıbbi Bir Engeliniz Olduğunu Kanıtlayın
En az bir yıl sürmesi beklenen, zihinsel veya fiziksel bir tıbbi engeliniz olmalıdır. Sosyal Güvenlik İdaresi, sakatlığın kanıtı olarak doktorunuzdan destekleyici belgelere ek olarak tıbbi kayıtlar isteyecektir.
4. Engelinizin Şiddetli Olduğunu Gösterin
Tıbbi engellilik, mevcut veya geçmiş işlerinizde çalışma yeteneğinizi etkileyecek kadar şiddetli olmalıdır. Yaşınıza, eğitiminize ve beceri seviyenize bağlı olarak belirli bir kapasitede çalışma yeteneği, muhtemelen SSDI için reddedilen bir taleple sonuçlanacaktır.
Engellilik İddianızı Desteklemek İçin Bilgi Toplayın
SSDI'ye başvurmadan önce bilgi toplamanız gerekir. Bu, başvurunuzu doğru bir şekilde tamamlamanıza yardımcı olacaktır. İşte ihtiyacınız olan şey.
- Engellilikle ilgili tıbbi kayıtlarınızın kopyaları
- Varsa, İşçi Tazminatı belgelerinin kopyaları
- Tıbbi durumlarınızın listesi
- İlaçlarınızın listesi
- Hizmet tarihleriyle birlikte engelliliğe ilişkin tıbbi testlerin listesi
- Son 12 ayda sizi tedavi eden doktorların ve diğer sağlık uzmanlarının hizmet tarihleri, ofis adresleri ve ofis telefon numaralarıyla birlikte listesi
- Tıbbi kayıtlarınızın Sosyal Güvenlik Kurumu'na gönderilmesine izin vermek için imzalanmış tıbbi izin formu
- İş görevlerinin tanımıyla birlikte son 15 yıldaki iş geçmişi
- Eşinizin / eşinizin isimleri ve doğum tarihleri, geçmiş ve şimdiki
- Küçük çocukların isimleri ve doğum tarihleri
- Evlilik ve boşanma tarihleri
- Engellilik için onaylanmışsa, gelecekteki Sosyal Güvenlik kontrolleriniz için banka bilgileri
- Sizi referans olarak tanıyan ve destekleyen birinin adı, adresi ve telefon numarası dahil olmak üzere iletişim bilgileri
Faydalı ipucu: Bir başvuruyu göndermeden önce doktorunuzdan kayıtlarınızın bir kopyasını kendi kendinize incelemesi için isteyebilirsiniz. Tıbbi durumunuzu açıklayan yeterli bilgi olmadığını düşünüyorsanız, bir muayenehane ziyareti talep edebilirsiniz. Doktorun, bir telefon görüşmesine yanıt olarak değil, yüz yüze bir ziyaretin parçası olarak gerekli bilgileri eklemesini isteyeceksiniz. Bir SSDI iddiasını güçlendirmek için genellikle gerekli olan şey ayrıntılı bir fizik muayenedir.
SSDI Başvurunuzu Tamamlayın
Bilgilerinizi topladıktan sonra, resmi olarak SSDI avantajları için başvurabilirsiniz. Bu üç şekilde yapılabilir.
- Şahsen. Yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret edin ve bir Sosyal Güvenlik temsilcisi ile yüz yüze bir başvuru formu doldurun.
- Telefonda. Başvurunuzu 1-800-772-1213 numaralı telefondan tamamlayın. Sosyal Güvenlik temsilcileri, Pazartesi'den Cuma'ya 07: 00-19: 00 arası hizmet vermektedir. Size yardımcı olmak için Doğu Standart Saati.
- İnternet üzerinden. Uygulamalar Sosyal Güvenlik web sitesinde mevcuttur. Başvurunuzu giderken kaydedebilir ve istediğiniz zaman tamamlayabilirsiniz.
Faydalı ipucu: Başvuru süreci, vakanızın karmaşıklığına bağlı olarak ortalama bir ila iki saat arasında zaman alır. Başvurunuzu düzgün bir şekilde tamamlamak için yeterince zaman ayırdığınızdan emin olun.
SSDI Vakanız Reddedilirse İtirazda Bulun
Sosyal Güvenlik İdaresinin (SSA) başvurunuzu onaylaması veya reddetmesi üç ila beş ay sürebilir, tıbbi durumunuz Merhametli Ödenek Koşulları listesinde yer alıyorsa daha kısa sürebilir. Bu listedeki koşulların genellikle daha kısa bir yaşam beklentisine ve daha yüksek tıbbi ihtiyaçlara sahip olması beklenir.
Başvurunuz herhangi bir nedenle reddedildiyse, karara itiraz etmeyi seçebilirsiniz. 2016'da 2,3 milyondan fazla kişi SSDI'ye başvurdu, ancak o yıl vakaların yalnızca yüzde 32'si onaylandı.
Dört itiraz seviyesi vardır. Herhangi bir düzeyde davanız onaylanırsa, temyiz süreci burada durur.
- Yeniden değerlendirme. Bu durumda, başvurunuz devlet dairesindeki yeni bir grup kişi tarafından ikinci kez incelenecektir.
- Bir idare hukuku hakimi ile duruşma. Önceki dava incelemelerinize dahil olmayan bir yargıç davanızı inceleyecektir. Duruşmaya sizin adınıza ifade eklemek için tanıklar getirebilirsiniz. Duruşmalar genellikle şahsen yapılır, ancak gerekirse telefonla da yapılabilir.
- Sosyal Güvenlik İtiraz Konseyi tarafından yapılan inceleme. Temyiz Kurulu, duruşmanızın sonuçlarını inceledikten sonra davanızı dinleyip dinlemeyeceğinize karar verir. Davayı kendileri inceleyebilir veya ikinci bir idare hukuku hakimi ile duruşmaya geri gönderebilirler.
- Federal mahkeme incelemesi. Son çare, federal bölge mahkemesine dava açmaktır.
Yararlı ipucu: Davanız herhangi bir düzeyde reddedilirse, davanızı güçlendirmeniz gerekebilir. SSA'nın çok katı gereksinimleri vardır ve çoğu zaman, bozukluğunuzu kanıtlamak için daha fazla tıbbi dokümantasyona ihtiyaç vardır. Bağımsız bir tıbbi muayeneyi, yani temyiz sürecinde deneyimli ve SSA gerekliliklerini karşılayan işlevsel değerlendirmeler yapabilen bir doktor tarafından değerlendirmeyi düşünebilirsiniz.
Medicare'e Nasıl ve Ne Zaman Başlamalı
SSDI için onay aldığınızda, Medicare sigortası yolundasınız. SSDI'nız herhangi bir nedenle alınmadığı sürece, art arda 25. aydaki SSDI yardımlarınızda Medicare Kısım A ve Kısım B'ye otomatik olarak kaydolacaksınız. Primleriniz doğrudan SSDI ödeneği çekinizden düşülecektir.
Medicare Part D planı, yani reçeteli ilaç planı için kendi başınıza başvurmanız gerekecektir.
SSDI kullanıyorsanız Medicare'i reddetmeye karar vermeden önce dikkatlice düşünün. Başka bir sağlık planının yıllık kesinti veya aylık prim olarak size daha ucuza mal olacağını düşünseniz bile, bu asla sizin lehinize olmayacaktır, çünkü:
- Medicare Kısım A'yı reddederseniz, SSDI'nız dahil tüm Sosyal Güvenlik ödeneklerinizi kaybedersiniz.
- Medicare Kısım A'yı tutuyor ancak Medicare Kısım B'yi reddediyorsanız, Sağlık Sigortası Pazarı veya özel bir sigorta şirketi gibi diğer sağlık sigortası kapsamından yararlanamazsınız. Bu planların Medicare kapsamındaki yararlanıcılara pazarlanması veya satılması yasalara aykırıdır.
Faydalı ipucu: Medicare'i reddederseniz, yalnızca SSDI engellilik ödeneklerinizi ve gelecekteki gelirinizi kaybetmekle kalmaz, aynı zamanda uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine erişiminizi de kaybedersiniz. Uzun vadeli finansal sonuçlar önemli.
Verywell'den Bir Söz
Her tıbbi engel sizi Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası'na (SSDI) hak kazanmaz, ancak SSDI sizi Medicare'e hak kazanır. SSDI için başvurmak zaman alıcı olabilir, ancak ihtiyacınız varsa çabaya değebilir. İşlemi adım adım nasıl uygulayacağınızı öğrenin ve herhangi bir yanlış adımdan kaçının.
-pain.jpg)
