Lipitor (Atorvastatin) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Lipitor (atorvastatin), statin ilaç sınıfına ait bir kolesterol düşürücü ilaçtır. Statinler, karaciğerin kolesterol üretmesi için gerekli olan bir enzim olan 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) redüktazı bloke ederek kandaki kolesterol seviyelerini düşürür.

Lipitor, oral tabletler halinde gelir ve jenerik olarak mevcuttur.

Kullanımlar

Lipitor, diyete yardımcı bir tedavidir ve tipik olarak yaşam tarzı değişikliklerinin (diyet, fiziksel aktivite) veya diğer ilaçların kolesterolü düşürmede etkili olmadığı durumlarda reçete edilir. Örneğin, birincil hiperlipidemi (genetik faktörlere bağlı olarak yüksek lipit seviyeleri) veya karışık dislipidemi (hem trigliseritler hem de kolesterol seviyeleri yüksektir) olan kişiler için kullanılabilir.

Lipitor, yüksek olanları tedavi etmek için kullanılır:

• Toplam kolesterol
• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL, "kötü" kolesterol olarak kabul edilir)
• Trigliseridler
• Apolipoprotein B (apo B, aynı zamanda LDL gibi lipoproteinlerin bir parçası olan lipidlerin metabolizmasında rol oynayan bir protein)

Ayrıca yüksek yoğunluklu lipoproteini (HDL, "iyi" kolesterol olarak kabul edilir) yükseltebilir.

Kolesterol ve trigliseritler kan damarlarını tıkayabilir ve kalp hastalığı risklerini artırabilir. Bu bağlantı nedeniyle, Lipitor gibi statinler ayrıca kalp hastalığı olan kişilerde veya kalp hastalığı geliştirmek için birden fazla risk faktörüne sahip kişilerde kalp krizi, felç ve anjina riskini azaltmak için yaygın olarak reçete edilir.

Lipitor, yetişkinler ve 10 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır.

Etiket Dışı Kullanımlar

Lipitor gibi statinler bazen otoimmün veya ikincil progresif multipl skleroz (SPMS) gibi kronik enflamatuar hastalıkların ilerlemesini durdurmaya çalışmak için etiket dışı reçete edilir.

Bunun nedeni, lipidleri (yağları) düşürmenin yanı sıra, Lipitor ve diğer statinlerin, bağışıklık tepkilerini etkileme, anti-enflamatuar süreçleri geliştirme ve henüz tam olarak anlaşılmayan ek sinyal yollarını değiştirme gibi bazı yeni etkilere sahip olduğu görülmektedir.

Statinler ayrıca bazen Alzheimer hastalığı veya Parkinson hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıklar için etiket dışı olarak kullanılır, çünkü yüksek kolesterol seviyeleri hastalığın ilerlemesi ile ilişkilidir. HIV veya tüberküloz (TB) gibi bakteriyel enfeksiyonu olan hastalar da bu ilaçların bağışıklık sistemi üzerindeki potansiyel etkilerinden faydalanabilir.

Almadan Önce

Birden fazla statin türü vardır ve Lipitor, daha güçlü seçeneklerden biridir. Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen lipid düşürücü ilaçlardan biridir.

Her statin türünün diğer ilaçlarla benzersiz etkileşimleri ve yan etki riskleri vardır, bu nedenle doktorunuz hangi statini reçete edeceğinizi belirlerken başka hangi ilaçları kullandığınızı, kolesterol seviyenizin ne kadar yüksek olduğunu ve başka hangi koşullara sahip olduğunuzu hesaba katacaktır. .

Diğer statin tablet türleri arasında Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin) ve Livalo (pitavastatin) bulunur. Bu tabletlerin çoğu jenerik olarak da mevcuttur. Statin kapsülleri arasında Lescol (fluvastatin) ve Ezallor (rosuvastatin) bulunur ve FloLipid (simvastatin) adı verilen bir oral süspansiyon seçeneği vardır.

Uzatılmış salımlı tabletler, Lescol XL (fluvastatin) ve Altoprev (lovastatin) olarak mevcuttur.

Lipitor, kolesterolü düşürmede oldukça etkilidir, ancak bir çalışma, diğer statinlerle karşılaştırıldığında, en yüksek sayıda hastanın kas ağrısı veya hasarı gibi yan etkiler nedeniyle almayı bıraktığını ve ardından statin Crestor (rosuvastatin) olduğunu ortaya çıkarmıştır. -güç seçeneği. Simvastatin ve pravastatin, çalışmada daha iyi tolere edilmiştir, ancak kolesterolü düşürmede atorvastatin veya rosuvastatin kadar güçlü veya etkili değildir.Fluvastatin ve lovastatin, ek düşük potensli seçeneklerdir.

Araştırmalar, rosuvastatinin LDL kolesterolü ortalama% 51, ardından atorvastatini% 45, simvastatini% 37 ve pravastatini% 25 oranında düşürdüğünü bulmuştur.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Belirli tıbbi durumlarınız varsa, Lipitor almamalısınız. Bu durumlarda, sağlık uzmanınız sizi lipitlerinizi düşürmek için farklı bir tedavi uygulayabilir:

• Alerji veya aşırı duyarlılık: Lipitor veya bileşenlerinden herhangi birine daha önce alerjiniz olduysa, bu ilacı almamalısınız.
• Aktif karaciğer hastalığı: Aktif karaciğer hastalığınız varsa veya açıklanamayan, anormal derecede yüksek karaciğer enzim seviyeleriniz varsa, Lipitor alınmamalıdır. Buna kronik alkolik karaciğer hastalığı dahildir.
• Gebelik: Lipitor, Gebelik Kategorisi X olarak kategorize edilir. İlacın sıçanlarda plasenta bariyerini geçtiği gösterilmiştir ve hayvan çalışmalarında düşükler ve fetal anormallikler bildirilmiştir. Ek olarak, statin ilaçları alan hamile kadınlarda da bildirilmiştir. Hamile kalmayı planlıyorsanız veya halihazırda hamileyseniz ve Lipitor alıyorsanız, almayı bırakın ve sağlık uzmanınıza başvurun.
• Hemşirelik: Lipitor anne sütüne geçebilir ve bunun çocuğunuz üzerinde ne tür bir etkisi olabileceği bilinmemektedir.

Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı tamamen kontrendike olabilir veya sizin durumunuzdaki tedavinin avantajlarının eksilerden ağır basıp basmadığı konusunda dikkatli bir değerlendirme yapabilir.

Dozaj

Lipitor tabletleri, sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde günde bir kez alınan 10, 20, 40 ve 80 miligram (mg) dozlarda gelir.

Yetişkinler için standart başlangıç ​​dozu 10 ila 20 mg'dır. LDL kolesterolünde en az% 45'lik bir azalmaya ihtiyaç duyanlar 40 mg'lık bir dozla başlayabilir.

Doktorunuz, LDL seviyelerinize ve ilaca verdiğiniz cevaba göre gerektiği şekilde dozu yavaşça artırabilir.

Kalıtsal bir yüksek kolesterol formuna sahip 10 ila 17 yaş arasındaki ergenler için başlangıç ​​dozu, günde bir kez maksimum 20 mg doza kadar 10 mg'dır.

Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun. Doktorunuzun onayı olmadan asla dozunuzu artırmayın.

Değişiklikler

65 yaş ve üstü hastalar, Lipitor ile kas iskelet sistemi yan etkileri açısından daha büyük bir risk altındadır ve kas güçsüzlüğü veya yıkımı yaşarlarsa daha düşük bir doz almaları veya ilacı kullanmayı bırakmaları gerekebilir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Lipitor yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir. Hızla emilir ve yaklaşık iki saat içinde kandaki en yüksek konsantrasyonuna ulaşır Lipitor, ilaca başladıktan yaklaşık iki hafta sonra kolesterolü düşürmeye başlar.

Lipitor, kolesterol ve trigliseritlerinizi düşürmek için her zaman bir diyetle birlikte alınmalıdır.

Tabletleri ideal olarak 68 ila 77 derece F olan kontrollü bir oda sıcaklığında saklayın.

Bir Lipitor dozunu kaçırırsanız, hatırladığınız anda onu alınız. Ancak, kaçırılan dozun üzerinden 12 saatten fazla zaman geçtiyse, atlayın ve bir sonraki programlı dozunuzu alın. Aynı anda iki doz almayınız.

Çok fazla Lipitor veya aşırı doz alırsanız, derhal tıbbi yardım isteyin.

Yan etkiler

Tüm ilaçlar ve tüm statinlerde olduğu gibi, Lipitor yan etki riski taşır. Bazıları ciddi olabilir veya tedavi gerektirebilir, bu yüzden bunların farkında olmak önemlidir.

Yaygın

• Şişmiş / ağrılı burun yolları ve boğazınızın arkası (nazofarenjit)
• Eklem ağrısı
• İshal
• Bacak ağrısı
• İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)

Lipitor almanın uzun süreli veya rahatsız edici herhangi bir yan etkisi yaşıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz.

Şiddetli

• Açıklanamayan kas ağrıları, halsizlik veya ağrı
• Kahverengi veya koyu renkli idrar
• Halsizlik (genel rahatsızlık veya hastalık hissi)
• Ateş
• Nefes almada güçlük
• Yüzün veya boğazın şişmesi

Bazı insanlar atorvastatine alerjik reaksiyonlar yaşarlar. Herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi yaşarsanız, acil tıbbi yardım isteyin.

İskelet kaslarını etkileyen nadir fakat ciddi yan etkiler de vardır. Lipitor, kas miyopatisine (kas ağrılarına veya güçsüzlüğe neden olan kas hastalığı) ve rabdomiyolize (kas bozulması) neden olabilir.

Rabdomiyoliz semptomları arasında kas ağrısı / zayıflığı ve koyu renkli idrar bulunur. Lipitor alırken böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek sorunlarına yol açan rabdomiyoliz vakaları da olmuştur.

Açıklanamayan herhangi bir kas ağrısı, hassasiyeti, sızı veya halsizlik yaşarsanız, özellikle de buna halsizlik ve ateş eşlik ediyorsa, derhal doktorunuza bildirin.Lipitor dozunuzun düşürülmesi veya durdurulması gerekebilir.

Başka ilaçlar alıyorsanız veya 65 yaşın üzerindeyseniz rabdomiyoliz yaşama riskiniz artabilir.

Uyarılar ve Etkileşimler

Lipitor alırken, doktorunuz kolesterol seviyenizi izlemek ve dozajınızın ayarlanması gerekip gerekmediğini kontrol etmek için düzenli aralıklarla kan testleri için gelmenizi isteyecektir.

İlacı alarak ağırlaştırabilecek veya yan etki riskini artırabilecek belirli tıbbi durumlarınız varsa daha yakından izlenmeniz gerekebilir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınız sizi daha düşük bir Lipitor dozuna başlatmaya karar verebilir ve Lipitor almanın sizin için potansiyel olarak zararlı olup olmadığını belirlemek için sizi izlemesi gerekecektir:

• Yüksek karaciğer enzimleri: Lipitor, karaciğer enzimlerini, aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) artırabilir. Bu artış çoğu durumda hafif ve geçici olsa da, sağlık uzmanınız karaciğer enzimlerinizin karaciğer hasarına işaret eden tehlikeli seviyelere yükselmediğinden emin olmak için bu seviyeleri izleyecektir. Bu enzimlerin seviyeleri yüksekse ihtiyacınız olabilir. pravastatin gibi daha az potent bir statine geçmek veya statinleri tamamen kesmeyi bırakmak.
• Yüksek kan şekeri seviyeleri: Çalışmalar, atorvastatinin hemoglobin A1C'yi ve açlık glikoz seviyelerini artırabileceğini göstermiştir. Diyabetiniz varsa veya hastalığa yakalanma riskiniz varsa, sağlık uzmanınız bu önlemleri kanınızda izleyebilir ve Lipitor dozunuzu ayarlayabilir.
• Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği öykünüz varsa, Lipitor alırken herhangi bir kas veya böbrek etkisi açısından yakından izlenmeniz gerekecektir, çünkü durum böbrek yetmezliği olan rabdomyolsis gelişimi için bir risk faktörü olabilir.
• Tiroid problemleri: Kontrolsüz hipotiroidizm (yetersiz tiroid) Lipitor ile miyopati ve rabdomiyol riskini artırabilir.

Miyopatiye veya rabdomiyoliz ile böbrek yetmezliğine yol açabilecek belirli durumlarda lipitorün geçici olarak kesilmesi veya kesilmesi gerekebilir. Bu, aşağıdakileri içerebilir:

• Şiddetli enfeksiyonlar
• Hipotansiyon (düşük tansiyon)
• Büyük ameliyat
• Yaralanmalardan kaynaklanan fiziksel travma
• Şiddetli metabolik, endokrin ve elektrolit bozuklukları
• Kontrolsüz nöbetler

Lipitor karaciğer sorunlarına neden olabilir, bu nedenle günlük alkol içiyorsanız sağlık uzmanınıza bildirin. Karaciğerinizi kontrol etmek için kan testlerine ihtiyacınız olabilir.

Vücudunuzun ilacı metabolize etme ve Lipitor'un kan konsantrasyonlarını artırma yeteneğini bozabileceğinden, bu ilacı alırken greyfurt suyu içmeyin.

İlaçlar ve takviyeler de Lipitor ile etkileşime girebilir ve bazıları, özellikle miyopati olmak üzere yan etkilerin görülme olasılığını artırabilir. Bu ilaçlardan herhangi birini Lipitor ile alıyorsanız, sağlık uzmanınızın dozunuzu ayarlaması, sizi yan etkiler için daha yakından izlemesi veya ilaçlardan birini bırakması gerekebilir:

• Diğer kolesterol düşürücü ilaçlar: Lipito ile birlikte fibratlar (aynı zamanda fibrik asit türevleri de denir) almak miyopati riskini artırır.
• Niasin takviyeleri: B3 vitamini (nikotinik asit) almanın bazı lipid değiştirici etkileri olabilir. Lipitor ile birlikte niasin takviyeleri alındığında miyopati riski artabilir.
• Sandimune (siklosporin): Vücudunuzun bir organ naklini reddetme riskini azaltmak için bu immünosüpresif ilacı alıyorsanız, artmış miyopati ve rabdomiyoliz riski nedeniyle günde 10 mg Lipitor'u aşmayın.
• Biaxin (klaritromisin): Çeşitli bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılan bu antibiyotik, Lipitor'un kandaki seviyelerinin yanı sıra miyopati ve rabdomiyoliz riskini artırabilen karaciğer enzimi CYP3A4'ü güçlü bir şekilde inhibe eder. Lipitor dozu, yakından izlenmeden günde 20 mg'ı geçmemelidir.
• Onmel (itrakonazol): Bu antifungal ilaç aynı zamanda güçlü bir CYP3A4 inhibitörüdür. Lipitor, yakından izlenmeden günde 20 mg'ı geçmemelidir.
• HIV proteaz inhibitörleri: Norvir (ritonavir) artı Invirase (saquinavir) veya Kaletra (lopinavir, ritonivir) da güçlü CYP3A4 inhibitörleridir ve Lipitor, yakından izlenmeden günde 20 mg'ı geçmemelidir.
• Oral kontraseptifler: Oral kontraseptifler noretindron (bir tür progesteron) veya etinil estradiol (bir tür östrojen) içeriyorsa, bu hormonlar Lipitor ile birlikte alındığında artabilir.
• Lanoxin (digoksin): Kalp yetmezliğini veya anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan digoksinin kan seviyeleri, Lipitor ile birlikte alındığında yaklaşık% 20 artabilir. Dikkatli izleme gereklidir.
• Rifadin (rifampin): Tüberkülozu (TB) tedavi etmek için kullanılan Rifadin, Lipitor ile aynı zamanda alınmalıdır. Rifampin'den sonra Lipitor alınırsa, Lipitor'un kan seviyelerini düşürebilir.
• Colcrys (kolşisin): Hem kolşisin hem de Lipitor miyopati riski taşır ve bunları birlikte almak bu yan etkiyi artırabilir.