Lyme Artriti Nedir?

Lyme artriti, Lyme hastalığına neden olan bakteriler eklem dokularının iltihaplanmasına yol açtığı zaman ortaya çıkan kronik bir durumdur. Enfeksiyon tedavi edilmezse kalıcı eklem hasarı meydana gelebilir. Her yıl 300.000 kadar insan Lyme hastalığına yakalanacak ve bu vakaların yaklaşık% 25'i Lyme artriti geliştirecek.

katleho Seisa / Getty Images

Semptomlar

Lyme artriti, Lyme hastalığı ile ilişkili en yaygın kronik durumlardan biri olarak kabul edilir. Lyme hastalığının tipik semptomları enfeksiyondan saatler ila haftalar sonra ortaya çıkar ve Lyme artriti tipik olarak ilk enfeksiyondan sonraki ilk dört hafta ile birkaç ay arasında herhangi bir zamanda kendini gösterir.

Aşağıdaki eklemlerden birinde veya birkaçında şişlik ve ağrıya neden olur:

• Dizler
• Omuzlar
• Ayak bilekleri
• Dirsekler
• Çene
• Bilek
• Kalça

Lyme artriti genellikle sadece birkaç eklemi içerir ve muhtemelen asimetriktir - vücudun her iki tarafını da aynı şekilde etkilemez.

Lyme artriti ile eklemler önemli ölçüde şişme eğilimindedir ve ağrı ve şişlik gelip gitme eğilimindedir.

Bazen Lyme artriti, romatoid artrit osteoartriti gibi diğer artrit türlerine benzer görünebilir ve Lyme hastalığınız olduğunu veya kene ısırığınız olduğunu bilmediğiniz sürece Lyme artriti olarak hemen tanınmayabilir.

Lyme hastalığı için ne kadar hızlı tedavi alırsanız o kadar iyidir. Lyme hastalığına bağlı artrit geliştirdiğinizden şüpheleniyorsanız, test ve tedavi seçeneklerini tartışmak için hemen doktorunuzla iletişime geçin.

Nedenleri

Lyme artriti, Lyme hastalığı bakterileri eklem dokularına girdiğinde ve iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Lyme hastalığına yakalanmanın tek yolu, enfekte bir kenenin ısırmasıdır. Enfeksiyondan sorumlu bakteri genellikleBorrelia burgdorferii.Bununla birlikte, enfeksiyonun nadir örneklerine neden olmuşturBorrelia mayonii.

Amerika Birleşik Devletleri'nde Lyme hastalığı, vektör kaynaklı en yaygın hastalıktır ve tipik olarak siyah bacaklı kenelerde bulunur.

Borreliabakteri, kan dolaşımına girdikten sonra vücudun tüm bölgelerini işgal eden bir tür spirokettir. BeriBorreliabakteriler eklemleri çevreleyen hassas dokuları istila ederler, kıkırdağa zarar verebilirler ve Lyme artritine neden olabilirler.

Tedavi edilmeyen Lyme hastalığı olanların kabaca% 60'ı Lyme artriti geliştirecektir. Çoğu için, Lyme artriti antibiyotiklerle 30 gün içinde yüksek oranda tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bakteriler, Lyme hastalığı tedavi edildikten sonra bile dokulara zarar vermeye devam edebilir.

Lyme hastalığına neden olan bakterilerle kronik enfeksiyonlar, bazen tedaviden sonra bakterinin vücuttaki savunmasız dokular arasında saklanma kabiliyeti nedeniyle ortaya çıkabilir. Bunu, özel bir yüzey proteini kullanarak hücrelere bağlanarak yaparlar.

Bakteriyel Yapı

Eşsiz peptidoglikan yapısıBorreliabakteriler, bu organizmanın kronik Lyme artritine neden olma yeteneğine katkıda bulunur. Bir peptidoglikan hücre duvarı matrisi, hücreleri sağlam tutmak için tasarlanmış proteinlerden ve şekerlerden oluşur.

Çoğu bakteri türü peptidoglikanlarını yeniden kullanır.Borreliabakteri yapmaz. Onları çoğaldıkça saçarak vücutta peptidoglikanlar bırakırlar. Bu, vücutta kalan peptidoglikanların vücuttan atılmasına neden olan iltihaplı bir bağışıklık tepkisine yol açar - bu bağışıklık süreci ayrıca eklem çevresinde iltihaplanmaya neden olur ve bu da Lyme artritinin semptomlarına yol açar.

Teşhis

Lyme artritinin teşhisinde ilk adım, genellikle bir Lyme hastalığı enfeksiyonunu fizik muayene yoluyla tanımlamaktır. Boğa gözü tipi döküntü genellikle ısırık bölgesinde görülür ve enfeksiyon döngüsünün erken dönemlerinde fizik muayene ile görülebilir.

Lyme hastalığının teşhisi için başka testler de yapılabilir.

Serolojik Test

Lyme hastalığını tanımlamaya yardımcı olabilecek iki farklı seroloji testi vardır:

• Enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA testi): Antikorların varlığını belirlemek için bir kan örneği alınacaktır.
• Western Blot (WB): Bu test pozitif bir teşhisi doğrulayabilir.

Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR)

PCR testi, Lyme hastalığı için pozitif bir seroloji sonucunun ardından ilave tanı desteği olarak kullanılır.

PCR test yöntemi, tedaviden önce bakterilerin varlığını belirlemeye yardımcı olmak için sinoviyal sıvı (eklem sıvısı) kullanılarak yapılır.

Antibiyotiklerle tedavi başladıktan sonra, bir PCR testi o kadar etkili olmayacaktır.

Ortak Aspirasyon

Diğer artritik durumların dışlanmasına yardımcı olmak için eklem aspirasyonu yapılabilir. Bu test, sinovyal sıvı örnekleri kullanılarak yapılır.

Sinovyal sıvı, eklem ağrınıza ve hasarınıza neden olabilecek diğer artrit türlerinin özelliklerini gösterebilir.

Görüntüleme ve Diğer Testler

Lyme artritinde eklemler ve çevresindeki dokular iltihaplanabilir, şişebilir ve hasar görebilir.

Bazen MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri, doktorunuzun eklemlerinizi hasar ve diğer anormallikleri değerlendirmek için görselleştirmesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Lyme artriti genellikle dört haftalık bir oral antibiyotik kürü ile tedavi edilir. İlk antibiyotik kürünüzden sonra kalıcı eklem iltihabı ve ağrınız varsa, ikinci bir antibiyotik kürüne ihtiyacınız olabilir. Lyme artritinin tedavisi, Lyme hastalığı tedavisi ile aynı zamanda gerçekleşebilir.

Tipik olarak kullanılan antibiyotikler şunları içerir:

• Doksisiklin
• Amoksisilin
• Sefuroksim

Bazen Lyme artriti kalıcı ise, seftriakson kullanılarak intravenöz antibiyotik tedavisi uygulanabilir.

Antibiyotik tedavisine hiç yanıt vermeyen insanların% 10'u için, iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olmak için başka tedavi yöntemleri gerekebilir. Metotreksat ve TNF (tümör nekroz faktörü) inhibitörleri gibi bazı bağışıklık azaltıcı ilaçların, kalıcı Lyme artriti olanlara yardımcı olabileceği bulundu.

Prognoz

Lyme artrit vakalarının çoğunda, ilk 30 günlük antibiyotik turu veya sonraki dört haftalık IV tedavisi semptomların tamamen çözülmesine yol açar.

Tedavi çok uzun süre ertelendiğinde eklemlerde ve dokularda kalıcı hasar meydana gelebilir. Bu durumlarda, hasar geri döndürülemez ve genellikle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi reçetesiz satılan ilaçlarla ağrı yönetimi, semptomları kontrol altına almak için genellikle yardımcı olur.

Başa Çıkma

Ağrı ve şişlik genellikle ilaçla yönetilebilir. Belirtileriniz devam ederse, daha ileri tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuzla iletişime geçin.

Eklem ağrısı hareket kabiliyetinizi kısıtlıyorsa, yardımla yürümeniz ve daha kötü hasar ve daha fazla iltihaplanmaya yol açabilecek eklemlerin aşırı kullanımından kaçınmanız istenebilir.

Önleme

Kene ısırığını önlemek, lyme artritini önlemenin en etkili yoludur. Kara bacaklı keneler, özellikle ormanlık veya çimenli alanlarda ve yakınında, nemli ve nemli ortamlarda yaşarlar.

Bu alanlarda yürürken:

• Yolların ortasında yürüyün ve uzun çalılar veya diğer bitkiler arasında yürümekten kaçının
• DEET'li böcek spreyleri veya limon okaliptüs yağları gibi böcek kovucular kullanın.
• Vücudun tüm bölgelerini kaplayan, bir kenenin takılabileceği bol giysiler giyin.

Çevre Koruma Ajansı, sizin ve aileniz için en iyi şekilde çalışan bir böcek kovucu bulmanıza yardımcı olacak çevrimiçi bir araca sahiptir.

Verywell'den Bir Söz

Lyme artriti ile baş etmek zor olabilir, özellikle de ilk etapta Lyme hastalığınız olduğunu bilmiyorsanız. Lyme artriti tedavisi genellikle etkilidir ve erken teşhis ve müdahaleler vakaların çoğunda tam bir iyileşmeye yol açar. Yakın zamanda dışarıda biraz zaman geçirdiyseniz ve eklem ağrısı ve şişlik yaşıyorsanız, Lyme hastalığı ve Lyme artriti açısından değerlendirilmeniz için doktorunuza görünün.