Akciğer Kanseri için İdame Tedavisi

İdame tedavisi, tedavinin akut fazı tamamlandıktan sonra uygulanan bir hastalık için devam eden tedavidir.Akciğer kanseri durumunda, sınırlı bir süre için birinci basamak kemoterapiye girersiniz ve ardından kanseri kontrol altında tutmak için idame tedavisi alabilirsiniz. Amaç, daha uzun hayatta kalma şansı sunarken yaşam kalitesini iyileştirmektir.

İdame Tedavisi Nasıl Çalışır?

İdame tedavisi, genellikle cerrahi veya radyasyonla tam olarak tedavi edilemeyen ilerlemiş akciğer kanseri tedavi stratejisinin bir parçasıdır.

İdame tedavisi, hastalığı iyileştirmek için değil, hastalık yönetimi için kullanılır. Amaç, daha uzun süre progresyonsuz hayatta kalma elde etmektir (kanser büyümeden yaşayabileceğiniz zaman miktarı). Ancak idame tedavisinin palyatif tedaviden daha fazlasını yaptığını bilmek önemlidir (sadece semptomları hafifletmeye odaklanır).

Kemoterapi Tedavisine Destek

İdame tedavisi, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin (NSCLC) tedavisinde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Evre 3A, evre 3B veya evre 4 NSCLC kemoterapi ile tedavi edilir. Bir ilaç kombinasyonu sıklıkla metastatik akciğer kanserinin yayılmasını durdurabilir.

KHDAK için standart tedavi, hedefe yönelik tedavi ve / veya immünoterapi ile birlikte karboplatin gibi platin ilaçları içerebilen birkaç kemoterapi döngüsünü içerir.Bunun ötesinde, çoğu hasta, sağlıklarını ciddi şekilde etkileyebilecek kabul edilemez düzeylerde toksisite ve yan etkiler yaşayabilir.

Kemoterapi tamamlandıktan sonra kanser yeniden büyümeye başlayabilir. Standart kemoterapi küründen sonra kanser büyümesini sınırlamak için doktorunuz idame tedavisi önerebilir. İlk tedavi döngüleri sırasında kullanılan bazı ilaçlara devam edilebilir ve bazı ilaçlar, toksisiteyi önlemek için idame tedavisi sırasında kullanılmayabilir.

İdame tedavisi, kanserin kontrol altında olduğu bir durumu sürdürmeye odaklanır. Yan etkiler geliştirmedikçe veya tümörlerin yeniden büyüdüğüne ve yayıldığına dair kanıtlar yoksa, muhtemelen bu tedaviye devam edeceksiniz.

İdame Tedavisinin Hedefleri

İdame tedavisinin KHDAK hastalarına yardımcı olabileceği birkaç yol vardır:

• Daha etkili bir tedavi belirleyin: Hangi ilaçların kanserinize karşı en etkili olacağını tahmin etmek her zaman mümkün değildir. İdame tedavisi sırasında verilen yeni bir ilaç, daha önce denediğiniz bir şeyden daha iyi çalışabilir.
• Kemoterapi direncine karşı koruma: Bazen ilk başta iyi çalışan kemoterapi ilaçları etkili olmayı bırakır ve kanser yeniden büyümeye başlar. Bu, kanser uzun süre maruz kaldıktan sonra direnç geliştirdiğinde (mutasyona uğradığında) olur. İlaçları değiştirmek bu sorunu önlemeye yardımcı olabilir.
• Kemoterapiyi optimize edin: Yeni bir ilaç eklendiğinde veya bir ilaç kombinasyonunun bir kısmı durdurulduğunda, ilaçların birbirleriyle etkileşimi nedeniyle etkinliği artırabilir.
• Antianjiyojenik etkiler yaratın: Bazı ilaçlar tümör kan damarlarının oluşmasını durdurabilir ve bu da tümörlerin büyümesini engeller.
• Antitümör bağışıklığını geliştirin: Bazı bakım tedavileri, kendi bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini yok etmesine yardımcı olur.

Kullanılan İlaçlar

Doktorlarınız, idame tedavisi için hangi tür ilaçların reçete edileceğini seçerken birkaç faktörü göz önünde bulunduracaktır. Kombinasyon, platin bazlı olmayan bir kemoterapi ilacını içerebilir; bağışıklık sisteminizi güçlendiren bir immünoterapi ilacı; ve / veya hedefe yönelik bir tedavi ilacı.

İdame tedavisi, ilk tedavinin bir parçası olan bir ilacı içerdiğinde, buna devam bakımı olarak adlandırılabilir. Farklı bir ilaç piyasaya sürüldüğünde, buna anahtar bakımı denilebilir.

NSCLC tedavisinde idame tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan kemoterapi şunları içerir:

• Alimta (pemetrexed): Bu ilaç kemoterapiden sonra kullanıldığında hayatta kalmayı artırabilir.

İdame tedavisi için onaylanan immünoterapi ilaçları şunları içerir:

• Pembrolizumab
• Atezolizumab
• Imfinzi (durvalumab): Diğer immünoterapi ilaçları gibi, bu da kendi bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olur. Diğer idame tedavilerinin aksine durvalumab, akciğer kanserini tedavi etmek amacıyla da kullanılmaktadır.

İdame tedavisi için onaylanmış hedefe yönelik tedavi ilaçları şunları içerir:

• Avastin (bevacizumab): Kan damarlarının büyümesini durduran insan yapımı bir terapi olan Avastin, devamlılık bakımının bir örneğidir.

İdame Tedavisinden En Çok Kimler Yararlanır?

Akciğer kanseri tedavilerinin çoğunda olduğu gibi, tedaviye diğerlerinden çok daha iyi yanıt veren bazı insanlar vardır.

Alimta'nın çalışmaları, akciğer adenokarsinomu olan kişiler için daha etkili göründüğünü göstermiştir. Aslında, idame tedavisi için Alimta kullanan bu tip KHDAK hastalarında hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırdığı görülmektedir.

Yan etkiler

İdame tedavisi ile hafiften şiddetliye kadar değişebilen komplikasyon riskleri vardır.

Kemoterapi İle İlgili

Çok hassas olanlar, tek başına Alimta'da iken kemoterapinin bazı yaygın yan etkilerinden hala muzdarip olabilirler.

Bunlar şunları içerir:

• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• İştah kaybı

Diğer ciddi yan etkiler arasında erkek kısırlığı, düşük kan hücresi sayısı, böbrek sorunları, cilt tahrişi ve pnömoni sayılabilir.

Hedefli Terapi İle İlgili

Avastin, diğer hedefe yönelik tedavi ilaçları gibi, kemoterapi ile ilişkili daha uygunsuz veya ciddi yan etkiler olmaksızın iyi sonuçlar için şans sunar. Yine de bu ilaçların bazı dezavantajları var. En yaygın olanı deri döküntüsüdür.

EGFR mutasyonlarına etki eden hedefe yönelik tedavi ilaçları kullanan hastaların yaklaşık% 90'ı, tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde akne benzeri bir deri döküntüsü geliştirir. Bununla birlikte, çoğu zaman, deri döküntüsü reçetesiz satılan kremlerle yönetilebilir. veya reçeteli tedaviler.

İmmünoterapi ile İlgili

İmmünoterapi ilaçları, kanserle savaşmanıza yardımcı olmak için bağışıklık sistemini güçlendirir, ancak bağışıklık sistemi bir kez düzeldiğinde, sağlıklı dokuya da saldırabilir. Bu, diğerleri arasında akciğer, bağırsak ve böbrek sistemlerini etkileyebilir.

Bununla birlikte, immünoterapi ilacının en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Öksürük
• Yorgunluk
• Akciğer iltihabı
• Üst solunum yolu enfeksiyonları
• Nefes darlığı
• Döküntü

Diğer Hususlar

İdame tedavisi, ameliyat edilemeyen akciğer kanseri olanlara biraz umut verirken, faydaların bazı olumsuz faktörlere karşı tartılması gerekir.

• Maliyet: Bakım için tasarlanmış ilaçlar çok pahalı olabilir. Sigortanız tüm masrafı karşılamayabilir.
• Aile yükü: Giderleri yönetmeye ek olarak, aile üyelerinin sizi randevulara getirmesi, ilaçları denetlemesi, tedavinin yan etkilerinde size yardımcı olması ve onları bunaltabilecek veya yeteneklerinin ötesinde sorumluluklar alması gerekebilir.
• Hayatta kalma oranında küçük artış: Sağkalımdaki artış genellikle birkaç hafta veya aydır.
• Tedavi yorgunluğu: Bazı insanlar, sürekli müdahalelerin, tedavinin sona ermesiyle ilgili herhangi bir rahatlama duygusu yaşamalarını veya "hayatta kalanlar" gibi hissetmelerini engellediğini düşünüyor.

Verywell'den Bir Söz

Bakım tedavileri, hastalığınızı kronik bir hastalık gibi yönetmenize olanak tanıyarak, size daha uzun ve daha tatmin edici bir yaşamın tadını çıkarmanız için iyi bir şans sunar. Ancak doktorunuzla sık sık check-in yaptırmanız gerekecek ve mevcut idame tedavinizin artık işe yaramadığına dair işaretler geliştirirseniz tedavi planınızda değişikliklere hazır olmalısınız.

Bakım tedavisine başlamadan önce, esnek olmaya ve olası aksaklıklarla başa çıkmaya hazır olduğunuzdan emin olun.