Nörologlar, Polisin Boyunluklarını Kullanmasına Son Verilmesi Çağrısında Bulundular

hansslegers / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Üç nörolog, ciddi tıbbi komplikasyonları gerekçe göstererek, kolluk kuvvetlerinde boyun bağlarının yasaklanmasını savunuyor.
• Boğucu tutmaların boğulmalar kadar ölümcül olduğunu ve aynı şekilde yasaklanması gerektiğini vurguluyorlar.
• Nörologlar, alternatif gerilim azaltma tekniklerinin uygulanmasını önermektedir.

Sekiz dakika 46 saniye: Bir polis memuru onu yere sabitlerken George Floyd bu kadar uzun süre hava diledi.

Boyunluktan altı dakika sonra, Hector Arreola'nın kalbi durdu.

Bir tıkanıklık içinde bir dakika Eric Garner’ın ölümünü tetikledi.

Ancak Boston, Massachusetts'te bir nöroloji asistanı olan MD Jillian Berkman'a göre tıbbi sonuçların ortaya çıkması için gereken tek şey boyun tutuculuğunun dört saniyesidir.

Bu, kendisi ve Mass General Brigham'daki meslektaşlarının kolluk kuvvetlerinde her tür vasküler boyun kısıtlamasının ülke çapında yasaklanmasını istemelerinin nedenlerinden biri.

Yayınlanan bir Bakış açısı makalesindeJAMA NörolojisiAralık ayında Altaf Saadi, MD, MSc, Joseph Rosenthal, MD, PhD ve Berkman, boyun bağlarının neden olabileceği geniş hasarı çözmek için nörolojik uzmanlıklarını kullandılar. Bu tekniğin tıbbi bir gerekçesi olmadığını vurguluyorlar.

Berkman, Verywell'e şunları söylüyor: "Boyun koruma uygulamalarının bir politika haline gelmeden önce kendilerine danışmanlık hizmeti verilip verilmediğine dair kesinlik yok. ve sosyal medya bunu yaptı, böylece insanlar bu olayları daha çok yakalayıp tanık oluyor. Geçmişte ne kadar hasara neden olduğunu bilmek imkansız, ancak bu tehlikeli tekniklerin sona erdirilmesi gerektiğini biliyorum. "

Karotis Sınırlamalarının Gizli Sonuçları

"Boyun kısıtlaması" terimi iki tür kompresyonu kapsar: boyundaki iki basınç noktasından beyne kan akışını engelleyen boğucu tutamaklar ve nefes borusundan hava akışını engelleyen tıkanıklıklar.

ABD'nin dört bir yanındaki polis departmanları, saldırgan sivilleri bastırmak ve onları bilinçsiz kılmak için her iki tür boyun koruma sistemi kullanıyor.

Chokeholds tipik olarak ikisinden daha tehlikeli olarak kabul edilir, bu nedenle birçok eyalet ve şehir bunları yasaklamak ve cezalandırmak için kapsamlı önlemler alıyor. 2020 yılının Haziran ayında, Başkan Trump, aksi takdirde tıkanıklıkların kullanımını yasaklayan bir icra emri imzaladı. bir memur çok yakında tehlikede.

Bununla birlikte, Bakış Açısı, hem ulusal anlatıda hem de mevzuatta büyük bir boşluğu vurgulamaktadır: Boğulma, bir tıkanıklık kadar zararlıdır.

Polis vahşetine karşı harekette “nefes alamıyorum” ifadesi hakim olurken, boyunluklarla ilgili sorunlar nefesin ötesine geçerek kana karışıyor.

Berkman, "Kan akışının kendisinin tüm önemi, oksijeni taşıyan şeyin kan olmasıdır, bu yüzden beyne kan gitmiyorsan, beyne oksijen gitmiyorsun" diyor. "Sonuç, birini boğduğunuzdakiyle aynı olabilir. Hem tıkanıklıklar hem de boğulmalar ölümcül olma potansiyeline sahip. "

Beyin, düzgün çalışması için dolaşımdaki kanın% 15-20'sine ihtiyaç duyar ve bu kan ağırlıklı olarak iki karotid arterden geçer - ikisi de boğulma sırasında bloke edilir. Bu kesinti, nöbetler, felçler, aritmiler ve vasküler hasar dahil olmak üzere birçok tıbbi arızaya neden olabilir.

Berkman, "Üstünüzde biri varsa, bunların hiçbirinin belirtilerini görmez, bu yüzden bunun olduğunu bilmenin bir yolu yoktur," diyor. "Ani ölüm durumunda, muhtemelen kalbe ve akciğerlere yeterince oksijen gitmemenizden kalp durması yaşarsınız. Büyük bir felç geçirmeniz kesinlikle ölüme yol açabilir, ancak bu genellikle saatler sürer çünkü beyin dokusu şişer ve daha sonra bilinçten sorumlu bölgeyi sıkıştırın. İnsanlar nöbetlerden de ölebilir, ancak bu daha nadirdir. "

Zamanın ve Gücün Rolü

JAMAMakale, zamanın, bir kişi boyun bağına maruz kaldığında her şey anlamına geldiğini ve her saniyenin hasara neden olabileceği veya tersine çevirebileceğini vurgulamaktadır.

"Zaman beyindir" ifadesi, nörolojinin bel kemiği olarak hizmet eder ve beynin oksijenden mahrum kalmasının her saniyenin etkisine atıfta bulunur. Berkman'a göre, bu fikir esas olarak felç biliminde kullanılır. tıkalı veya patlamış bir kan pıhtısı, oksijenin beyne gitmesini engeller. Burada dakikada 1,9 milyon nöron ölüyor ve bu da beynin belirli bölgelerinde işlev kaybına yol açabiliyor.

Berkman, "Beynimizin her kısmının bir amacı vardır ve bir felç hafıza, konuşma veya dilden sorumlu alanlara zarar verebilir" diyor ve ekliyor: "Beyin dokusu boyun koruma sırasında ölmeye başlarsa ve kişi hayatta kalırsa, konuşma sorunları olabilir. , dili yorumlamak, yazmak, okumak veya vücutlarının bir tarafını kullanmak. "

Zamana vurgu, boyun kısıtlamalarında önemli bir rol oynar, çünkü birçok memur bunları doğru yapmak için eğitimden yoksundur ve çok uzun süre çok fazla bastırır, bu da geri dönüşü olmayan hasarlara ve ölümlere yol açar.

Berkman, "Karotis arterlerini sıkıştırmak için yalnızca yaklaşık 6 kilogramlık bir kuvvete ihtiyacınız var, bu da yaklaşık 13 pound. Bu, evdeki bir kedinin ağırlığı veya ortalama yetişkin bir erkeğin ağırlığının 1 / 14'ü olur," diyor. "Bu, tüm erkek vücudunun birisinin bilincini kaybetmesi için gerekenden çok daha fazla ağırlığa sahip olduğu anlamına geliyor - sekiz dakika 46 saniye, kurbanın bilincini kaybetmesi için gerekli olandan yaklaşık 131 kat daha uzun."

Jillian Berkman, MD

Sekiz dakika 46 saniye, kurbanın bilincini kaybetmesi için gerekenden yaklaşık 131 kat daha uzundur.

Psikolojik Geçiş Ücreti

Berkman, makalede vurgulanmamış olmasına rağmen, psikolojik travmaların boyun bağlarının nörolojik yan etkilerine eşlik etme olasılığının yüksek olduğunu söylüyor.

Pennsylvania'da bulunan ve travmaya bağlı birçok psikiyatrik hastalığı tedavi eden bir klinik psikolog olan PsyD'den Jaime Zuckerman, bu tür savunmasız konumda olmanın neden olabileceği psikolojik travmaların önemli olduğunu söylüyor.

"Her türlü ani veya tehdit altındaki fiziksel saldırı veya ihlal, travma tepkilerine yol açabilir. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), akut stres bozukluğu, panik bozukluğu ve hatta depresyon böyle bir olaya yanıt olarak gelişebilir ”diyor Verywell'e. “Ortaya çıkan akıl sağlığı semptomları, özellikle akıl sağlığı tedavisine erişmenin zor olduğu ve / veya akıl sağlığını çevreleyen önemli bir damgalamanın olduğu toplumlarda geniş kapsamlı etkilere sahip olabilir. Bu, sadece insanların tedaviye başvurma olasılığını azaltmakla kalmıyor, aynı zamanda kendi kendine ilaç verme yolu olarak madde bağımlılığı riskini de artırıyor. "

Travmanın etkileri, bir kurbanın sevdiklerinin hayatını da etkileyebilir. Zuckerman, yakın bir arkadaşın veya aile üyesinin şahit olduğu travmatik bir olayın da TSSB'ye yol açabileceğini söylüyor.

“Ciddi güç kullanımı, yalnızca ilgili kişinin değil, ailelerinin ve topluluklarının da ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu, özellikle beyaz olmayan topluluklarda fark edildi ”diyor. "Siyah toplum üzerindeki sistemik ırkçılığın uzun süredir devam eden etkileri göz önüne alındığında, bu topluluklar içinde kanun yaptırımlarına uzun süredir bildirilen güvensizlikle birleştiğinde, bu tür deneyimler kuşaklar arası travma döngüsünü daha da devam ettirebilir. Bu, özellikle sosyal medyanın yaygınlığı düşünüldüğünde, boyun koruma kullanan yetkililerin vücut ve araç kamerası videoları neredeyse her zaman aile, arkadaşlar ve topluluk tarafından görüldüğü için önemlidir. "

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Nörologlar boyun kısıtlamalarına karşı ülke çapında bir yasak için bastırırken, bilgilerini filtrelenmemiş, bilimsel bir mercekle değerlendirmek önemlidir. Kolluk kuvvetlerinde boyun kısıtlamalarının sona ermesini savunmaya devam etmek için üzerinize düşeni yapmak istiyorsanız, yerel yönetiminize ulaşın ve bölgenizdeki taban örgütlerini arayın.

Hesap Verebilirlik ve Reform İçin Bir İtici

Bu Bakış Açısı, polis vahşetine karşı protestoların zirvede olduğu 2020 yazında kaleme alındı. Berkman, yazarların harekete ellerinden gelen en iyi şekilde katkıda bulunmayı zorunlu bulduklarını söylüyor: boyun kısıtlamalarına karşı bir vaka oluşturmak için nörolojideki deneyimlerini kullanarak.

Makalenin, bu tekniklerin oluşumu ve sonuçları hakkında sağlam istatistikler olmadığı için, daha fazla veri toplama için bir eylem çağrısı işlevi gördüğünü açıklıyor.

“Son birkaç yılda şeffaflık talebinde daha fazla ivme oldu” diyor.

Bu veri takibi önemlidir, çünkü yürürlüğe giren boyun bağlama yasakları bile çatlaklardan düşen olaylara sahiptir.

"Bu yüzden sadece bu tekniğin kullanımını yasaklamamız değil, aynı zamanda halk sağlığı verilerinin toplanmasını ve polis şiddeti raporlamasını da uygulamamız gerekiyor" diyor. "Siyahların sistematik öldürülmesini desteklemeyen bir yerde yaşayana kadar bu konunun sonsuza kadar alakalı olacağını düşünüyorum."

Daha katı yasaklar ve daha geniş verilerle birlikte, alternatif olarak bir kişiyi aşağı indirmeyi veya el ve bacak kısıtlamalarını kullanmayı içeren gerginliği azaltma taktiklerini öneriyor.

Bu tekniklerin nörolojik yönünü daha da güçlendirmek için, Amerikan Nöroloji Akademisi veya Amerikan Nöroloji Derneği gibi profesyonel kuruluşların politika değişiklikleri için baskı yapması gerektiğini söylüyor. Ayrıca diğer nörologları konuşmaya teşvik ediyor.

Berkman, "Yerel yönetimlere gerçek değişiklikleri görmek için baskı yapmak çok zaman alıyor ve pek çok kişinin gerçek değişiklikleri görmesi gerekiyor ve talihsiz olan şey, bu gerçekten bir halk sorunu olduğunda, bazen bu siyasi bir mesele haline geliyor," diyor. "Bu konuları bilimin merceğinden görmek önemli çünkü gerçekleri sağlıyor. Bunu, toplumun sağlığını önemseyen hekimler olarak yazıyoruz ve bunu gerçekte ne olduğunun bilimine indirgemeye çalışıyoruz. Bu siyasetle ilgili değil. Sigara çalmak için insanları öldürmediğimizden emin olmakla ilgili - çünkü bu birinin hayatına değmez. "