Yıllar önce, kronik dalgalanan kilosu hakkında açıkça konuştuktan sonra, ünlü Oprah Winfrey, tiroid hastalığından muzdarip olduğunu açıkladı.Kesin tanı medyada tam olarak ortaya çıkmamış olsa da, uzmanlar Oprah'ın ABD'de hipotiroidizmin en yaygın nedeni olan Hashimoto tiroiditinden muzdarip olduğundan şüpheleniyorlar. Başlangıçtan itibaren hipotiroidizm, Oprah aslında Hashitoksikoz adı verilen hipertiroidizmin ilk semptomlarına sahipti.
Kevin Winter / Getty ImagesOprah, biraz alışılmadık tiroid seyrinin yanı sıra, sonunda tiroid hastalığından kurtulduğunu ve ilaç tedavisinin kesildiğini açıkladı. Hashimoto'nun tiroiditinin (çoğu için) ömür boyu tedavi gerektiren kronik bir durum olduğunu düşünerek, "tedavisi" birçok hayranın kafasını karıştırdı.Oprah, tiroid seviyelerini hala izlediğini açıklayarak açıklamasını gözden geçirdi.
Hashimoto Tiroiditi ve Hashitoksikoz
Hashitoksikoz, antikorların bir kişinin tiroid bezini fazla tiroid hormonu salması için uyardığı nadir bir otoimmün fenomendir. Hashitoksikoz, Hashimoto tiroiditinde görülen klasik hipotiroidizmden önce ortaya çıkar.
Haşitoksikoz genellikle kısa sürelidir, haftalar ila aylar sürer, ancak semptomlar - uyku güçlüğü, hızlı kalp atışı, anksiyete, terleme, ısıya tahammülsüzlük ve kilo kaybı şiddetli olabilir.
Durum Hashimoto tiroiditine ilerlediğinde, antikorlar tiroid bezine zarar verir, bu yüzdenolumsuzyeterli tiroid hormonu üretir.
Tiroid bezinin ne kadar ciddi hasar gördüğüne bağlı olarak, düşük tiroid hormonu seviyelerine bağlı semptomlar - kilo artışı, yorgunluk, kabızlık, soğuk intoleransı vb. - gelişebilir.
Bu endişelerin tedavisi gereklidir ve ömür boyu sürecek bir yönetim planı içerir.
- Hashitoksikoz tedavisi, Tapazol (metimazol) veya PTU (propiltiyoürasil) antitiroid ilaçları içerir. Bunlar, tiroid bezinin fazla tiroid hormonu üretmesini bloke ederek çalışır.
- Hashimoto tiroiditi tedavisi, günde bir kez alınan ve semptomları iyileştirmede ve tiroid hormon düzeylerini normale döndürmede çok etkili olduğu bulunan, ucuz bir tiroid ilacı olan levotiroksin kullanımını gerektirir.
Oprah Neden İlaç Almayı Bırakabilir?
Oprah'ın tiroid yolculuğuyla ilgili çarpıcı olan şey, bir noktada "iyileştiğini" duyurmasıdır. "İyileştiğimi söylediğimde, artık tiroid problemim olmadığını kastetmiştim çünkü tiroid seviyelerimin tamamı artık normal sınırlarda ve doktorlarım beni herhangi bir tiroid ilacından çıkardı."
Sonunda, Oprah'ın ilk önce Hashitoksikoz için bir antitiroid ilacı alması muhtemeldir. Daha sonra, Hashimoto'nun tiroiditinin hipotiroid fazı devreye girdiğinde, tiroid hormonu üretimi dengelenmiş ve antitiroid ilacını bırakmasına izin vermiş olabilir.
Ayrıca, hipotiroid fazı, tiroid hormon seviyelerini "normal" bir aralığa indirmiş olabilir, bu nedenle levotiroksin de garanti edilmemiştir.
Hashimoto'nun tiroiditi ilerlerse ve tiroid bezi hasar görmeye devam ederse, sonunda tiroid hormonu replasman ilacı (levotiroksin) gerekli olacaktır.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Oprah'ın tiroid yolculuğundan bir şey çıkarırsanız, o da tiroid sağlığınızın savunucusu olmanız gerektiğidir - ve bu, soru sormak ve teşhisiniz hakkında olabildiğince fazla bilgi edinmek anlamına gelir.
Başlamak için, tiroid hastalığınız varsa, işte doktorunuzla gözden geçirmeniz gereken birkaç soru:
TSH Seviyemi Anlamama Yardım Edebilir misin?
Tiroid uyarıcı hormon (TSH) kan testi, tiroid hastalıklarının teşhisi ve tedavisi için "altın standart" testtir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu laboratuar, 0,4 ila 4,5 (mIU / L) arasında "normal" bir TSH rapor eder. "Anormal" bir TSH, 0,4 mIU / L'den az (hipertiroidizmi gösterir) veya 4,5 mIU'dan daha yüksek olabilir / L (hipotiroidizmi düşündürür).
Bununla birlikte, bunun bazı istisnaları ve biraz da tartışma var.
Birincisi, bazı uzmanlar normal bir TSH'nin üst sınırının daha düşük olması gerektiğine inanıyor (yaklaşık 2.5mIU / L) Bu değişiklikle ilgili sorun, tiroid hormonu replasman ilaçlarına (levotiroksin) çok daha fazla kişinin başlaması anlamına gelmesidir. .
Pek çok uzmanın öne sürdüğü bir diğer nokta da, 0,4 mIU / L ila 4,5 mIU / L arasındaki "normal" TSH aralığının, TSH'nin yaşla birlikte doğal olarak yükseldiğini hesaba katmadığıdır. Bununla birlikte, birçok doktor laboratuvarın "normal" olduğuna inanmaktadır. Yaşlılar için TSH aralığı daha yüksek olmalıdır.
Son olarak, "normal" bir TSH genellikle bir kişinin tiroid hormonu replasman ilacına ihtiyaç duymadığını gösterirken, birkaç istisna vardır. Örneğin, TSH referans aralığı hamile olan kadınlar için farklıdır.
Benzer şekilde, tiroid antikorları yükselmiş ancak normal tiroid seviyeleri (Hashimoto tiroiditinin erken evrelerinde olan kişiler) için, önleyici tedavi, antikorların yükselmesini yavaşlatabilir veya durdurabilir, hipotiroidizme doğru ilerlemeyi önlemeye yardımcı olabilir ve aşağıdaki gibi semptomları hafifletebilir. kilo vermede zorluk.
Sonuç olarak, bir doktorun TSH'nizi "normal" olarak görmeden ve tedavinin gerekip gerekmediğini belirlemeden önce göz önünde bulundurması gereken birçok faktör vardır.
Sonuç olarak
Sadece "normal" olup olmadığını değil, kesin TSH değerinizi bilmek tiroid bakımınız için önemlidir.
Hedef TSH Seviyem Nedir?
Tiroid hastalığı teşhisi konduysa, doktorunuza hedef TSH seviyenizin ne olduğunu sorun. Gerçek şu ki, doktorunuz "normal" aralıkta bir TSH'yi hedeflese de, semptomlarınızı iyileştirmek gibi diğer hedefleri de göz önünde bulundurmalıdır.
Örneğin, hipotiroidle ilişkili kuru cilt ve kabızlık yaşıyorsanız, o zaman tiroid hormonu replasman ilaçları yardımcı olmalıdır. Tedavi ile TSH'niz "normal" hale gelirse ancak hala bu sorunları yaşıyorsanız, doktorunuz daha düşük bir TSH hedefleyebilir.
Semptomların iyileştirilmesinin yanı sıra, tiroid tedavisinin diğer hedefleri arasında büyümüş bir tiroidin (guatr) boyutunu küçültmek ve kemik incelmesine (osteoporoz) ve kalp aritmisine (atriyal fibrilasyon) neden olabilecek aşırı tedaviden kaçınmak yer alır.
Birincil Adrenal Yetmezlik için Test Edildim mi?
Birincil adrenal yetmezlik, nadir görülen bir otoimmün durumdur, ancak otoimmün tiroid hastalığı olan az sayıda insanda (yaklaşık% 5), bir kişinin tiroid hastalığının tedavisine rağmen semptomlar yaşamaya devam etmesinin nedeni bu olabilir.
Tiroid hastalığı olan herkesi birincil adrenal yetmezlik için test etmek standart olmasa da, ilacınızı ayarlamanıza rağmen kalıcı semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuz muhtemelen test etmeyi düşünecektir.
Verywell'den Bir Söz
Onun iyiliği için, Oprah Winfrey'in tiroidinin normal olduğunu ve öyle kalacağını umalım. Bununla birlikte, istatistikler göz önüne alındığında, Hashimoto tiroiditinin çoğu insan için ömür boyu sürecek bir durum olduğu düşünüldüğünde muhtemelen durum böyle değildir.
Her şeye rağmen, burada sizin için ana mesaj, tiroid yolculuğunuzun beklemeyebileceğiniz bazı dönüşler alabileceğidir. Yine de, dayanıklılık, bilgi ve doktorunuzla gerçek bir ortaklık ile tiroid hastalığınızın kontrolünü ele geçirebileceğiniz ve kendinizi iyi hissedebileceğinizden emin olun.