Perinatal Depresyon Nedir?

Perinatal depresyon genellikle hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk yıl ortaya çıkan depresyon olarak tanımlanır. Katkıda bulunan faktörler arasında hormonal değişimler, artan stres, fiziksel ve çevresel değişiklikler ve diğer faktörler yer alır.

Hamilelik genellikle hayatın güzel bir dönemi olarak tanımlanır. Ancak bu herkes için doğru değil. Bazen, tamamen neşeli bir hamileliğin gerçekçi olmayan beklentilerini karşılayamama, depresyon belirtilerine bile katkıda bulunabilir.

damircudic / E + / Getty Images

Perinatal Depresyonun Tanımı

Mevcut Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-5), perinatal depresyonu hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki dört hafta içinde meydana gelen majör depresif bir dönem olarak tanımlamaktadır.

Gebelikte yaşanan depresyon doğum öncesi depresyon olarak tanımlanırken, doğumdan sonraki yıldaki depresyon ise doğum sonrası depresyon veya doğum sonrası depresyon olarak tanımlanmaktadır. Perinatal depresyon hem doğum öncesi hem de doğum sonrası depresyonu kapsar.

Perinatal depresyon nadir değildir. Tarihsel olarak hamileliğin duygudurum bozukluklarına karşı koruyucu olduğu düşünülüyordu. Ancak son araştırmalar bunun yanlış olduğunu gösteriyor.

İstatistik

Hamile olan kişilerin% 9,7 ila 23,5'i perinatal depresyon semptomları yaşayacaktır. En yüksek perinatal depresyon riskine sahip demografik gruplar arasında 19 yaş ve altı kadınlar, Kızılderili / Alaska Yerlisi kadınlar, hamilelik sırasında veya sonrasında sigara içenler ve bebekleri doğumdan sonra ölenler bulunur.

Araştırmalar ayrıca, düşük gelirli kadınlar arasında perinatal depresyon riskinin daha da yüksek olduğunu (% 30 ila 40) gösteriyor.

Semptomlar

Perinatal depresyonun birçok belirtisi vardır, ancak herkes tam olarak aynı etkileri yaşamayacaktır.

Perinatal depresyon belirtileri şunları içerebilir:

• Sinirlilik
• Üzgün, boş, umutsuz, suçlu veya değersiz hissetmek
• Ciddi yorgunluk veya yorgunlukta artış
• Konsantrasyon, hafıza veya karar vermede zorluk
• Uyku düzeninde değişiklikler
• Daha önce zevk aldığınız aktivitelere karşı ilgi kaybı
• Bebekle bağ kurmada sorun veya bebeğe ilgisizlik
• Bakım yetenekleriyle ilgili kalıcı şüpheler

Hamilelikte veya yeni doğmuş bir bebeğin bakımında büyük değişiklikler yaşarken anksiyete, şüphe veya yorgunluk duygularına sahip olmak normaldir.

Daha hafif bir depresyon biçimi olan "bebek mavisi" doğumdan sonraki ilk birkaç günde kadınların% 50 ila 80'ini etkiler. Belirtileriniz birkaç hafta devam ederse veya günlük işleyişinizi bozarsa, daha ciddi olabilir ve doktorunuzla konuşmalısınız.

İntihar düşünceleriniz, halüsinasyonlarınız varsa veya kendiniz, bebeğiniz veya başkaları için risk oluşturuyorsanız, yardım alınabilir. Eğitimli bir danışmandan destek ve yardım için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline ile iletişime geçin. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911'i arayın.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.

Tanımlama

Perinatal depresyonu belirlemek zor olabilir çünkü bazı depresyon semptomları normal bir hamileliğin etkileriyle örtüşebilir. Örtüşen semptomlar arasında yorgunluk, kilo alımı veya değişen uyku düzeni yer alır.

Perinatal depresyon semptomları için tarama ve özel değerlendirme, durumu tanımlamaya yardımcı olabilir.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), obstetrik bakım sağlayıcılarının perinatal depresyon için hamile olan kişileri, standartlaştırılmış ve onaylanmış bir araç kullanarak hamilelik sırasında en az bir kez taramasını tavsiye etmektedir.

• Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EPDS), perinatal dönemde kullanılan en yaygın tarama aracıdır. Kişinin önceki yedi gün boyunca nasıl hissettiği ile ilgili soruları içerir.
• ACOG ayrıca doktorlara kapsamlı doğum sonrası ziyaret sırasında ruh hali ve duygusal iyilik halinin tam bir değerlendirmesini yapmalarını tavsiye eder. Bu, daha hafif depresyon biçimleri ("bebek hüznü") ve doğum sonrası psikoz dahil olmak üzere daha ciddi sorunları ile birlikte perinatal depresyonu tanımlayabilir.

Nedenleri

Kadınların yaklaşık% 20'si perinatal depresif semptomlar yaşar. Hamilelik, yorgunluk ve mide bulantısı gibi rahatsız edici olabilecek fiziksel değişiklikleri içerir.

Yeni doğmuş bir bebeğe bakma olasılığı ve bu sorumluluğa eşlik eden finansal veya çevresel stresler çok büyük olabilir. Tüm bu faktörler perinatal depresyona katkıda bulunabilir.

Perinatal depresyondeğilannenin yaptığı veya yapmadığı herhangi bir şeyden kaynaklanır ve bu zihinsel sağlık durumuyla karşılaşırsanız kendinizi suçlamamalısınız.

Fiziksel değişikliklere ve yaşam stresörlerine ek olarak, bazı araştırmalar, perinatal depresyonun hormonal kaymalardan - özellikle östrojen, progesteron ve hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen arasındaki etkileşimden kaynaklandığını göstermektedir.

Genetik ve epigenetiğin de perinatal depresyona katkıda bulunduğuna inanılıyor. Hamilelik sırasında ve sonrasında artan iltihaplanmanın perinatal depresyona neden olabileceğine dair bir teori de vardır, ancak iltihabın bu durum üzerindeki etkisini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Tedavi

Perinatal depresyon için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Çoğu insan tedavi ile kendini daha iyi hisseder ve hem ebeveynin hem de bebeğin sağlığı için tedavi aramak önemlidir.

Psikoterapi

Psikoterapi, perinatal depresyon dahil olmak üzere çeşitli hafif ila orta dereceli depresyon türlerinin tedavisinde çok etkili olabilir. Özellikle bilişsel-davranışçı terapi (BDT) ve kişilerarası psikoterapi (IPT) perinatal depresyon tedavisi yöntemleri olarak incelenmiştir.

• BDT, düşünce kalıplarınızın farkına varmayı ve davranışınızı olumlu bir şekilde değiştirmeyi içerir. Depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılır ve bireysel veya gruplar halinde yapılabilir.
• IPT, sosyal rollerdeki, yaşam olaylarındaki ve ilişkilerdeki değişikliklerin kişinin ruh hali üzerindeki etkisini kabul ederek depresyon tedavisine yaklaşır.

İlaç tedavisi

Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) gibi antidepresan ilaçlar hamilelik sırasında reçete edilebilir. Aslında kadınların yaklaşık% 13'ü hamilelik sırasında antidepresan alıyor.

Bu ilaçların tam etkisini göstermesi yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer ve beyindeki kimyasalların dengelenmesine ve depresif semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Genellikle psikoterapi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte kullanılırlar.

Hamilelik veya emzirme döneminde antidepresan ilaçlara başlamadan önce doktorunuzla konuşmak çok önemlidir. Antidepresanlardan kaynaklanan doğum kusurları riski çok düşük olsa da, yan etki riski olabilir.

Doktorunuz, bebeğiniz üzerindeki yan etki veya etki potansiyelini en aza indirirken SSRI'lar veya SNRI'lar ile ilgili bir karar vermenize yardımcı olabilir.

Başa Çıkma

Hamilelik hayatınızın en mutlu zamanı değilse, yalnız olmadığınızı bilmeniz önemlidir. Vücudunuz, hormonlarınız, sosyal rolleriniz ve çok daha fazlası değişiyor - bu nedenle zihinsel sağlığınızın etkilenmesi doğaldır.

Perinatal depresyon yaşıyorsanız, başa çıkmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.

Bunlar şunları içerir:

• Destek ağınızdan yardım isteyin.
• Bekleyen veya yeni ebeveynler için bir destek grubuna katılın.
• Dinlenme zamanı planlayın.
• Düzenli, sık ve sağlıklı yemekler yiyin.
• Doğum öncesi veya sonrası yoga veya su egzersizi dahil olmak üzere düzenli olarak egzersiz yapın.
• S-Adenosyl-metionin (SAMe) takviyeleri, ışık terapisi, masaj ve akupunktur dahil, ancak her zaman doktorunuzla görüşerek tamamlayıcı tedavileri keşfedin.

Verywell'den Bir Söz

Doğumdan önce veya sonra depresyon yaşanması zor bir şeydir, ancak bu deneyimde yalnız değilsiniz. Bu stresli bir dönem olabilir, ancak hem kendinize hem de bebeğinize bakmanın önemli olduğunu unutmayın.

Perinatal depresyon ilaç tedavisi, psikoterapi, tamamlayıcı tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir. Depresif belirtileriniz günlük yaşamınızın önüne geçiyorsa veya sevdiğiniz aktivitelere olan ilginizi kaybettiyseniz, teşhis ve tedavi hakkında doktorunuzla konuşun.