Bulimia Nervosa'ya Karşı Temizleme Bozukluğu

Çoğu insan "arınma" kelimesini bulimia nervosa (BN) ile sıkı bir şekilde ilişkilendirir çünkü bu, tekrarlayan bir kanama döngüsü (aşırı miktarda yiyecek tüketme) ve temizleme (telafi etmek için sağlıksız yollar kullanma) ile karakterize edilen bu yeme bozukluğunun bir özelliği olabilir. aşırı egzersiz veya aşırı diyet gibi yeni yedikleri yiyecekler için). Ancak, temizleme bozukluğunun (PD), tıkanma olmadığında temizlemenin gerçekleştiği tek başına da vardır.

Temizleme bozukluğu, onu bulimia ve anoreksiya nervoza (AN) gibi diğer yeme bozukluklarından ayıran ek özelliklere de sahiptir.

Tasfiye Bozukluğu Nedir?

Temizleme bozukluğu, kilo kaybına neden olmak veya vücut şeklini değiştirmek için tasfiye etme zorunluluğu ile karakterize edilen bir yeme bozukluğudur.

Bulimiden farklı olarak, tasfiye bozukluğu ülkedeki resmi bir tanı değildir.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı(DSM-5).Bunun yerine, daha önce "Aksi Belirtilmeyen Yeme Bozukluğu (EDNOS)" olarak bilinen "Diğer Belirtilmiş Beslenme ve Yeme Bozuklukları (OSFED)" olarak sınıflandırılmıştır. Bu nedenle, PD'nin diğer belirtilen yeme bozuklukları gibi net bir tanımı yoktur.

Net tanımın olmaması, bu tür düzensiz yemeğin bulimia veya anoreksiyadan daha az ciddi olduğu anlamına gelmez. Araştırmalar, PD'nin önemli bir komorbiditeye (yani diğer tanılara eşlik etme olasılığı) ve bazı tam eşik ED tanılarına (yani AN ve aşırı yeme bozukluğu) eşit şiddete sahip klinik olarak anlamlı bir yeme bozukluğu (ED) olduğunu göstermektedir, ancak çoğu alanda bulimia nervozadan daha az şiddetlidir.

Bununla birlikte, temizleme bozukluğu olan kişilerin, anoreksiya veya bulimili kişiler kadar yeme bozukluklarının bir sonucu olarak ölme olasılıkları olduğu bulunmuştur.

Özellikler

Temizleme davranışlarının özellikleri şunları içerebilir:

• Kendi kendine veya zorla kusma
• Müshilleri, idrar söktürücüleri, kusturucuları (lavmanlar) veya diğer ilaçları kötüye kullanma
• Aşırı egzersiz
• Aşırı oruç tutma veya diyet

Temizleme bozukluğu gibi yeme bozuklukları yaşamın herhangi bir aşamasında tetiklenebilir, ancak tipik olarak ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.

Temizleme bozukluğu, bulimiden farklıdır, çünkü ikincisi, yemeğinizi kontrol etmediğinizi hissetmenizle karakterize edilir. Araştırmalar, bulimia hastalarının, tasfiye bozukluğu olan kişilere kıyasla nispeten daha sık kontrol kaybı yaşadıklarını ve bunun daha fazla temizlik ve daha büyük kanama ataklarıyla ilişkilendirildiğini gösteriyor. Arınma bozukluğu, bulimiye sahip olanlara göre yeme ve vücut imajı etrafında daha fazla stres yaşıyor gibi görünmektedir (kısmen, alaylı bir kilo kontrolü aracı olarak görülmesi nedeniyle).

Anoreksinin aksine, PD ağırlıklı olarak normal veya daha büyük ağırlık kategorilerindeki kadınları etkiler.

Teşhis

Beslenme ve yeme bozuklukları, DSM-5'te belirlenen kriterlere göre teşhis edilir. Bir kişi, klinik olarak önemli sıkıntıya ve bozukluğa neden olan beslenme veya yeme davranışları ile tanısı konulmalıdır. Net tanımın olmaması nedeniyle, bulimia ve anoreksi genellikle bir tanı konulurken önceliklidir.

Temizleme bozukluğunun bazı tanımlayıcı özellikleri, aşağıdakiler dahil, etkilenen bireylerin belirlenmesine yardımcı olabilir:

• Binging yokluğu
• Normal kiloda olmak
• Kişinin kilosunu kontrol eden duygular
• Bazıları kusmalarının otomatik olduğunu hissedebilir
• Kısıtlayıcı yeme davranışları
• Beden imajı kaygılarıyla meşgul olmak

Kompülsif temizlemenin tıbbi komplikasyonları:

• Kusmanın asidik yapısı nedeniyle diş komplikasyonları
• Kendi kendine kusma nedeniyle tükürük bezi şişmesi
• Ağızdan kanama, özellikle kusturmak için bir alet kullanılıyorsa
• Mide ve bağırsak duvarı çeperinde tahriş
• Kusma işleminin oluşturduğu basınçtan rektal kanama
• Kardiyovasküler sorunlar (müshil ve diüretiklerin yanlış kullanımına bağlı kalp krizi veya nöbet)
• Müshil ve idrar söktürücü kullanımından kaynaklanan böbrek sorunları

Nedenleri

Yeme bozuklukları, kişinin sağlığını ciddi şekilde etkileyen, karmaşık biyolojik ve sosyal faktörlere sahip tıbbi hastalıklardır. Araştırmacılar, bu bozukluğun altında yatan nedenleri izole etmek için çabalarına devam ediyor. Araştırmalar, cinsel veya fiziksel istismar ve / veya görünüm veya kilo odaklı spor veya yarışmalara katılmanın yeme bozukluğu geliştirme olasılığını artırabileceğini öne sürüyor.

Biyolojik risk faktörlerinin örnekleri şunları içerir:

• Ailede yeme bozukluğu veya başka bir akıl hastalığı öyküsü
• Diyet geçmişi
• Tip 1 diyabet

Psikolojik faktörlerin örnekleri şunları içerir:

• Negatif beden imajı veya beden tatminsizliği
• Zayıf benlik saygısı veya dış görünüşe ağır bir şekilde bağlanan saygı
• Vücut dismorfisi
• Mükemmeliyetçilik ve davranışsal esneklik
• Anksiyete bozuklukları gibi akıl hastalığı öyküsü

Sosyokültürel faktörlerin örnekleri şunları içerir:

• İnce ideal içselleştirme
• Ağırlık damgası ve zorbalık
• Sınırlı sosyal ağlar
• Kuşaklar arası travmalar
• Kültürleşme
• İşlevsiz aile dinamikleri
• Vücut odaklı kariyer
• Büyük ve stresli yaşam değişiklikleri

Bir Kendine Zarar Verme Biçimi Olarak Tasfiye

Tasfiye bozukluğu, intihara meyilli olmayan kendi kendine zarar verme gibi bir kendine zarar verme şekli olarak düşünülebilir. Bir çalışma, PD'nin tüm vakaların% 5'i için ölümcül olabileceğini (intiharla sonuçlanabileceğini) tahmin etti.Araştırmacılar, edinilen kendine zarar verme kabiliyetini ve onu geliştiren acı verici yaşam olaylarına maruz kalmanın, temizleme için başka bir risk faktörü olabileceğini varsaydılar. Dahası, bir kendine zarar verme davranışında bulunan kadınlar, başkalarına bulaşma riski altındadır.

Tasfiye bozukluğu olan kişiler, bir araştırmadaki kontrollere kıyasla, intihar eğilimi, depresyon, anksiyete, dürtüsellik, madde kullanımı, diyet kısıtlaması, vücut tatminsizliği ve yeme psikopatolojisi açısından daha yüksek risk altındadır.

Tedavi

Yeme bozukluğu tedavisi genellikle aşağıdaki faktörleri kapsar:

• Hayatı tehdit eden tıbbi ve psikiyatrik semptomların düzeltilmesi
• Yeme bozukluğu davranışlarını kesintiye uğratmak
• Normalleştirilmiş yeme ve beslenme rehabilitasyonunun oluşturulması
• Yararsız ve sağlıksız ED ile ilgili düşünce ve davranışlara meydan okumak
• Devam eden tıbbi ve zihinsel sağlık sorunlarını ele almak
• Nüksetmeyi önlemek için bir plan oluşturmak

Psikoterapi, özellikle bilişsel davranışçı terapi (CBT), bir dizi yeme bozukluğunun tedavisinde etkili olduğu için genellikle tavsiye edilir. Araştırmalar, müdahaleden sonra, BDT'nin anksiyete ve depresif semptomları iyileştirdiğini, zayıflık, vücut tatminsizliği ve bulimia semptomlarını iyileştirdiğini göstermiştir. Diğer tedavi seçenekleri arasında tıbbi bakım ve hastanede yatarak veya ayakta tedavi programlarında izleme, beslenme danışmanlığı yer alabilir. , ilaçlar veya bu yaklaşımların bir kombinasyonu.

İlaçlar hiçbir zaman tek tedavi yaklaşımı olmamasına rağmen, Prozac (fluoksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) antidepresanlar, depresyon, anksiyete ve obsesif kompulsif bozukluk semptomlarının yönetilmesinde yardımcı olabilir. Bir çalışma, bu ilaçların kilo vermiş anoreksik hastalarda nüksün önlenmesine ve psikiyatrik semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Kadınlarda Prognoz

Araştırmalar göstermiştir ki, zamanla tedavi gören Parkinson hastaları için prognoz, katılımcıları temizlemede diğer düzensiz yeme biçimlerine sahip olanlara göre daha büyüktür En büyük gelişme vücut tatminsizliği ve anksiyete olmuştur.

Başa Çıkma

İşte tasfiye bozukluğu olan kişilerin durumlarıyla başa çıkmaya çalışabilecekleri bazı yararlı ipuçları. Yeme bozukluğu için profesyonel tedavinin yerini hiçbir şeyin alamayacağını unutmayın.

İzolasyonda Kurtarmaya Çalışmayın

Yeme bozuklukları tek başlarına gelişmezler ve tek başlarına da tedavi edilmezler. İyileşme için profesyonel yardım için uzanmak önemlidir. Ebeveynler, arkadaşlar ve okul danışmanları gibi başkalarına karşı açık ve dürüst olmak da destek ve anlayış kazanmanın bir yoludur. Yalnız olduğunuzu hissediyorsanız veya destek ağınız yoksa, tedavi sağlayıcınızla devam eden ilişkileri işlemenin ve daha az yalnız hissetmenin yolları hakkında konuşun.

Suçlama Oyununu Oynamayın

Gerçekten kimsenin hatası değil. Karmaşık bir aile dinamiğiniz olabilir veya taciz ve travma yaşamış olabilirsiniz, ancak yeme bozukluğunuzdan hiç kimsenin veya kişinin (kendiniz dahil) sorumlu olmadığını unutmayın. Yeme bozuklukları, karmaşık bir faktör ağından kaynaklanır ve kendinizi veya başkalarını suçlamak yalnızca ek duygusal stres yaratır.

Umuttan Vazgeçme

İyileşme mümkündür ve tedavi görmeye ve takip etmeye değersiniz. Başka birinin daha kötü olduğunu düşünmeniz veya şu anda görünürde bir son olmadığını düşünmeniz önemli değil. Yeme bozukluğundan kurtulmak, sürece güvenmenizi gerektiren devam eden bir yolculuktur.

Yardım Kaynakları

Daha fazla bilgi için aşağıdaki kuruluşlara ulaşın:

• Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği (NEDA), kâr amacı gütmeyen önde gelen bir yeme bozukluğu kuruluşudur.
• Alliance for Eating Disorders Awareness ("The Alliance"), tüm yeme bozuklukları için sosyal yardım, eğitim ve erken müdahaleyi amaçlayan programlar ve etkinlikler sunan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
• Ulusal Anoreksiya Nervosa ve İlişkili Bozukluklar Derneği (ANAD), destek, farkındalık, savunuculuk, yönlendirme, eğitim ve önleme alanlarında hizmet veren kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.