Uzanmış bir kola düşme, bilek ağrısı veya burkulmadan daha fazlasına neden olabilir. Böyle bir düşme, bilekte skafoid (naviküler) kemiğin kırılmasına neden olabilir. Bu küçük kemik, el bileğindeki sekiz karpal kemikten biridir. Bileğin bu bölgesi için bu terim kullanıldığı için bazen enfiye kutusu kırığı olarak adlandırılır.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesSkafoid Kırığının İyileşmesi Neden Yavaştır?
Skafoid başparmağın altına oturur ve barbunya şekline benzer. Bu karmaşık kemik, bir kırılma ile kolayca bozulabilen benzersiz ve sınırlı bir kan kaynağına sahiptir. Skafoidin kan akışı, kemiğin en uzak kısmına giren ve kemik hücrelerine besin sağlamak için kemik içinden geri akan küçük bir damardan gelir. Sadece bu küçük kan kaynağı olduğu için, kemiğin merkezindeki bir kırık aslında kemiğin proksimal kısmına giden kan akışını kesebilir. Bu nedenle skafoid kırıklarının acil tanı ve tedaviye ihtiyacı vardır. Skafoid kırıkları çok yavaş iyileşebilir veya hiç iyileşmeyebilir.
Skafoid Kırık Teşhisi
Bileğinizin baş parmak tarafında ağrı veya derin ağrınız varsa, tipik olarak uzatılmış bir kola düştükten sonra, skafoid kırığınız olabilir. Diğer semptomlar bilekte şişlik, nesneleri tutmada güçlük ve anatomik enfiye kutusunda (bilek tendonları arasında çökük bir boşluk) hassasiyet veya ağrıdır.
Pek çok hastaya, gerçekte kırığı olduğunda bilek burkulması teşhisi konur. Teşhis zordur çünkü kırık genellikle iyileşme başladıktan haftalar sonrasına kadar röntgenlerde görünmez. Bu nedenle, doktorların bilek yaralanmasını başlangıçta skafoid kırığı gibi tedavi etmeleri ve ardından röntgenlerini iki hafta içinde tekrarlamaları yaygındır.
Skafoid Kırık Tedavisi
Basit, yer değiştirmemiş bir kırık ise, ortopedi doktorları genellikle kırığın zamanında iyileşip iyileşmediğini görmek için yaralanmayı alçı immobilizasyon ile tedavi ederler. Tekrarlanan röntgenler birkaç hafta veya ay boyunca çekilir ve hekim 10 ila 12 hafta sürebilen uygun iyileşmeyi izleyebilir. İyileşmezse ameliyat düşünülebilir.
Skafoid kırığı yerinden çıkarsa, kaynamama riski daha yüksektir ve doktorunuz kemikleri yeniden konumlandırmak için ilk ameliyatı önerebilir. Ayrıca alçı tedavisi (immobilizasyon) ile kırık iyileşmezse ameliyat önerilecektir. Bu tip cerrahi, kemiğin vidalarla yerine sabitlenmesini içerir. Artroskopik cerrahi dahil olmak üzere skafoid için yeni cerrahi teknikler geliştirilmektedir.
Skafoid Kırık Sonrası Rehabilitasyon
Rehabilitasyon, çoğu skafoid kırığını tedavi etmek için gereken uzun hareketsizleştirme süresi nedeniyle iyileşmenin önemli bir parçasıdır. El bileği için hareket açıklığı egzersizlerine immobilizasyondan sonra başlanabilir, ardından bilek fleksörleri ve ekstansörleri için güçlendirme egzersizleri yapılabilir. Supinasyon, pronasyon ve kavrama egzersizleri de eklenmelidir.
Skafoid Kırığı Nasıl Önlenir
Skafoid kırılmasından kaçınmanın en iyi yolu, mümkün olduğunca uygun koruyucu giysiler kullanmaktır. Bilek koruyucuları özellikle paten, snowboard ve birçok temas sporu gibi sporlar sırasında kullanışlıdır.
