Stapes Kemiğinin Anatomisi

Stapes kemiği, orta kulakta bulunan ve birlikte kemikçikler adı verilen bir tür zincir oluşturan üç kemikten biridir. Üzengi kemiği üzengi şeklindedir. Üzengi adı Latince'de üzengi anlamına gelir. Diğer iki kemikçikle (malleus ve incus) birlikte, stapes kemiği de işitme işlevi için gereklidir.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomi

Üzüm kemiği, insan vücudundaki en küçük kemiktir. Orta kulağın içindeki kemikçiklerin en içteki (en medial ve kokleaya en yakın) olanıdır.

Üzengi, bir eyerden sarkan ve yatay olarak yan yana dönen bir üzengi gibi tasavvur edebilirsiniz. Üst kısım inkus ile birleşir ve alt kısım timpanik boşluğun oval penceresine karşı uzanır.

• Stapesin başında, incusun oval şekilli tabanına bağlanan ön ve arka uzuvlar olmak üzere iki uzuv bulunur. Üzümlerin başı incudostapedial eklem yoluyla incus ile birleşir. Bağ benzeri bir yapı olan stapedial membran, ön ve arka uzuvların genişliğini ve tabanı kapsayarak bu bağlantıya yardımcı olur.
• Stapesin medial tarafında stapedial halka şeklindeki bağ, stapeslerin tabanını oval pencereye bağlar. Oval pencere, kokleanın girişini örten ince bir zardır.

Stapedius kası, mastoid kemiğin piramidal üstünlüğünden stapes boynuna kadar uzanan bir kastır. Bu kas yüksek sese tepki olarak kasıldığında, halka şeklindeki bağı çeker ve stapes kemiğinin aşırı hareketini engeller.

Fonksiyon

Üzüm kemiği, duyma yeteneğimiz için çok önemlidir. Sesler timpanik zarı (kulak zarı) titreştirir ve orta kulağın üç kemiği olan malleus, incus ve stapes boyunca ilerler. Ses dalgaları orta kulakta ilerlerken güçlendirilir.

• Kemik zincirindeki son kemik olan stapes, oval pencereye çarpar ve iç kulak sıvısında bir dalga oluşturur.
• Bu sıvı dalgası, iç kulakta ses dalgalarını beyin tarafından yorumlanabilen elektrik sinyallerine dönüştüren bir sürecin başlamasını sağlar.

İlişkili Koşullar

Efüzyonlu Otitis Media

Otitis media bir kulak enfeksiyonudur. Orta kulakta da sıvı olduğunda efüzyonlu otitis media olarak tanımlanır.

Özellikle uzun süreli orta kulaktaki enfeksiyon ve sıvı, kemikçik zincir dahil orta kulaktaki yapılara zarar verebilir. Bu, geçici veya kalıcı işitme kaybına neden olabilir.

Bu sorun çocuklarda yetişkinlerden daha sık görülür, ancak herkesi etkileyebilir. Genellikle, tıkanıklığa yol açabilen veya kulakların düzgün şekilde boşalmasını engelleyebilen üst solunum yolu enfeksiyonları veya alerjilerle ilişkilidir.

Bazen bu durum, işitme tüpünü açmak ve kulağın boşalmasına izin vermek için ameliyat gerektirir. Kemikçiklerde hasar meydana gelirse, bazen cerrahi olarak onarılabilir.

Otoskleroz

Otoskleroz, kemikçiklerin anormal kemik yeniden şekillenmesinin, stapesin yerinde sabitlenmesine neden olduğu bir durumdur. Daha sonra, stapes oval pencereye çarpamaz ve kokleada ses üreten sıvı dalgasını üretemez.

Otosklerozun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kalıtsal olabilir ve çoğunlukla orta yaşlı kadınları etkiler.

Otoskleroz belirtileri şunları içerir:

• İşitme kaybı
• Tinnitus (kulaklarda çınlama)
• Baş dönmesi veya denge sorunları

Bu durumda meydana gelen işitme kaybı genellikle bir kulakta başlar ve daha sonra diğer kulağı da içine alacak şekilde hareket eder. Otoskleroz, işitme cihazları veya stapedektomi ameliyatı ile tedavi edilebilir.

Kolesteatom

Kolesteatom, kulak zarının derisinin anormal şekilde büyüdüğü bir durumdur. Bu doğuştan olabilir veya kulakta sıvı içeren tekrarlayan kulak enfeksiyonlarından kaynaklanabilir. Kolesteatom, stapes dahil olmak üzere kemikçiklerin bozulmasına neden olabilir.

Kolesteatom semptomları kulak akıntısı, kulaklarda basınç, işitme kaybı ve kulak çınlamasını içerebilir. Tedavi edilmezse kolesteatom sağırlık, menenjit ve beyin apsesi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Tedavi, büyümenin derecesine ve varsa kulağa ne kadar zarar verildiğine bağlıdır.

Tedavi

Kronik orta kulak iltihabı ve efüzyonlu orta kulak iltihabı için zamanında ve etkili bir şekilde tedavi almak, kemikçik zincirinde işitme kaybına neden olabilecek bozulma ve hasarı önlemeye yardımcı olacaktır.

Birkaç tedavi kullanılabilir:

• Enfeksiyon varsa antibiyotikler
• Katkıda bulunabilecek altta yatan alerjik durumların tedavisi
• Gerektiğinde cerrahi müdahale

Sentetik ventilasyon tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi, işitme tüpünü açarak kulağın düzgün şekilde boşalmasını ve orta kulaktaki normal basıncı geri kazanmasını sağlayabilir. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde sık sık uygulanan, çok az komplikasyon riski ve hızlı bir iyileşme süresi olan nispeten basit bir prosedürdür.

Hasar, kolesteatom veya diğer koşulların bir sonucu olarak stapes kemiğini etkilediğinde, cerrahi bir tam veya kısmi kemikçik replasmanı (TORP veya PORP) bazen işitmeyi geri yükleyebilir. Bu prosedürün başarı oranı nispeten yüksek olsa da, nadir görülen komplikasyonlar mümkündür vearttıişitme sorunları.

Kulak ameliyatı olmaya karar vermeden önce doktorunuz riskleri sizinle ayrıntılı olarak tartışacaktır. Ameliyat genellikle aynı gün içinde yapılır. İyileşme süresi boyunca, bir miktar ağrı ve geçici baş dönmesi yaşayabilirsiniz ve daha da kötüye gitmeyi bırakabilir veya zamanla iyileşebilir.