SIBO Olduğunda Ne Yenir?

İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), ince bağırsakta aşırı bağırsak bakterilerinin bulunduğu bir durumdur.

SIBO'yu tedavi etmenin amacı bağırsak bakterilerini tamamen ortadan kaldırmak değil, normal dengesini yeniden sağlamaktır. Xifaxan (rifaximin) gibi antibiyotikler genellikle SIBO tedavisinin temel taşlarıdır.

SIBO, Crohn hastalığı ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi diğer gastrointestinal bozuklukları olan kişilerde yaygındır. Bu koşulların her ikisi de ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümeyi teşvik edebilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir, bu nedenle onları tedavi etmek önemlidir.

Özel bir SIBO diyeti şu şekilde tedavide rol oynayabilir:

• Bağırsak bakterilerinin çoğalmasının engellenmesi
• Enflamasyonu azaltmak
• Beslenme eksikliklerinin ele alınması

Daniel Ingold / Cultura / Getty Images

SIBO Diyetleri

Aşağıdakileri içeren ilgili semptomları ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olmak için farklı SIBO diyetleri kullanılır:

• Karın şişkinliği
• Kramp
• İshal
• Beslenme eksiklikleri
• Kilo kaybı

Beslenme stratejileri kapsamlı bir tedavi planının parçası olsa da, herhangi bir SIBO diyetini destekleyecek sınırlı kanıt vardır.

Gastrointestinal bozukluklarda uzmanlaşmış sağlık uzmanları, SIBO tedavisinin kişiselleştirilmesini önermektedir.

İki yaygın SIBO diyet tedavisi, temel diyet ve düşük FODMAP diyetini içerir. Hangisinin sizin için işe yaradığı, belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olabilir.

Araştırma: Elemental Diyet

Temel diyet, tipik olarak sindirim sistemlerini tehlikeye atan hastalar için kullanılan sıvı bir diyettir. Bununla birlikte, diyet SIBO için olası bir tedavi olarak yeni bir ilgi görüyor.

Biraz tartışmalı olsa da, bazı araştırmalar, ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalmasının bazı kişilerde IBS semptomlarından sorumlu olduğunu göstermiştir.

Temel diyet, aşağıdaki nedenlerden dolayı antibiyotiklere olası bir ek olarak görülüyor:

• Besinlerinin ince bağırsağın ilk kısmında tamamen emildiğine inanılıyor, bu da bakterilerin kullanabileceği gıda bileşenlerinin sayısını azaltır.
• Genel bağırsak bakteri sayısını azaltır, bu nedenle ince bağırsakta bakterileri azaltmaya yardımcı olabileceği teorisine sahiptir.
• Safra kesesinden salınan safra miktarını artırmak için teorize edilmiştir, bu da ince bağırsağın temizleme dalgasını güçlendirebilir ve bakteri seviyelerini azaltabilir.
• İnce bağırsak bakterilerini yok etmeye de hizmet edebilen bağırsakların iç yüzeyindeki bağışıklık hücrelerini etkileyebilir.

Bir deneme, diyetin IBS semptomları üzerindeki etkisini artı nefesteki laktuloz seviyesini değerlendirdi - ince bağırsakta aşırı miktarda bakteri olduğuna inanılıyor.

Çalışmada, laktuloz nefes testinde (LBT) anormal sonuçlar alan IBS'li 93 katılımcı, iki hafta boyunca temel bir diyet formülasyonuna gitti.

İki hafta sonra, katılımcıların% 80'i normal LBT testlerine sahipti. Hala anormal LBT sonuçları olanlara diyete bir hafta daha devam etmeleri önerildi. Bu üçüncü haftadan sonra,% 5'inin normal LBT sonuçları vardı ve toplamı% 85'e çıkardı.

Araştırmacılar, IBS alt tipine bakılmaksızın normal LBT'li kişilerin, sonuçları yükselmeye devam edenlere göre IBS semptomlarında daha fazla iyileşme olduğunu bildirdi.

Diğer çalışmalar, SIBO'ya sıklıkla eşlik eden başka bir durum olan Crohn hastalığı için temel diyetin kullanımını araştırdı. Kullanımını destekleyen kanıtlar karışıktır.

Araştırmalar, diyete uyumun bir engel olduğunu gösteriyor. Birçok hasta diyeti tatsız buluyor ve diğerleri, diyetin etkili olması için yeterince uzun süre sıvı bir diyete bağlı kalmanın sürdürülemez olduğunu düşünüyor.

Motive edildiyseniz ve buna bağlı kalmaya istekliyseniz, belirtilerinizi azaltabilirsiniz.

Araştırma: Düşük FODMAP Diyeti

Düşük FODMAP diyeti, SIBO semptomlarını tedavi etmek için daha yaygın olarak kullanılır. FODMAP'ler, aşağıdakileri içeren bir karbonhidrat grubudur:

• Mayalanabilir
• Oligosakkaritler (fruktanlar ve galaktanlardan oluşur)
• Disakkaritler (süt şekeri laktoz)
• Monosakkaritler (fruktoz)
• Polioller (sorbitol, mannitol, ksilitol ve maltitol gibi şeker alkolleri)

FODMAP'ler ince bağırsak tarafından zayıf bir şekilde emilir ve irritabl bağırsak sendromunun semptomlarını şiddetlendirdiği bilinmektedir. Araştırmacılar, IBS'li kişilerin FODMAP'lerde düşük bir diyet uyguladıklarında, birçoğunun belirgin semptom rahatlaması yaşadığını bulmuşlardır.

SIBO ile, iki FODMAP türü - laktoz ve fruktoz - ince bağırsağın iç yüzeyindeki iltihaplanma nedeniyle zayıf bir şekilde emilebilir.

Ek olarak, diğer absorbe edilmeyen FODMAP'ler, ince bağırsakta uygunsuz bir şekilde ikamet eden bakteriler tarafından fermente edilebilir ve bu da şişkinlik ve diğer sindirim semptomlarına yol açar.

Düşük FODMAP diyeti SIBO için yararlı olabilir çünkü karbonhidrat tüketimindeki azalma ince bağırsakta bakterileri "aç bırakabilir".

Bazı araştırmalar, düşük FODMAP yaklaşımının faydalı olabileceğini öne sürüyor, ancak tedavinin standart bir yaklaşım olarak önerilecek kadar etkili olup olmadığından emin olmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

2018'de yayınlanan bir çalışmanın yazarlarıKuzey Amerika Gastroenteroloji KlinikleriSIBO'nun yönetiminde diyet değişikliklerinin rolünün hala tam olarak anlaşılmadığını belirtti.

Düşük FODMAP diyetinin SIBO'yu yönetmek için kullanılan antibiyotiklerin etkinliğini azaltabileceğine dair bazı spekülasyonlar var. Genelde antibiyotik kullanırken normal bir diyet yemeniz ve tam kursu tamamladıktan sonra düşük FODMAP diyetine geçmeniz önerilir.

Sağlık uzmanınız, sizin için en iyi SIBO diyetiyle ilgili öneriler sunacaktır. Düşük FODMAP diyeti ve temel diyet olası tedavilerdir.

Nasıl Çalışır: Elemental Diyet

Temel diyet, diyetin belirli bir sıvı formülasyonla tamamen kısıtlanmasını içerir. Diyet, adını besinlerin vücuda mümkün olduğunca elemental (veya birincil) formlarına yakın bir şekilde verilmesinden alır.

Süresi

Temel diyette kaldığınız süre, belirtilerinize ve programa uymanıza bağlıdır. Temel diyetin en büyük zorluklarından biri katı yiyeceklerden vazgeçmektir.

Yayınlanan bir rapora göre, hastaların sadece yaklaşık% 25'i, sonuçları görecek kadar uzun bir süre boyunca besin alımlarını sıvı beslemeyle sınırlamaya istekli olsa da, birkaç çalışma, uyumlu olanların sonuçları iki ila üç hafta içinde gördüğünü bildiriyor.

Tam bir temel diyet uygulayamayan bazı kişiler, doktorlarının onayıyla, sıvı beslemeyi tolere edilebildiği bilinen yiyeceklerle birleştiren kısmi temel bir diyet kullanabilirler.

Kısmi temel diyet bazen uzun süreli bakım için de kullanılır, ancak doğru beslenmeyi sürdürmek için sağlık uzmanınızla yakın çalışmak çok önemlidir.

Ne yemeli

Temel diyet, içtiğiniz bir içecek olarak veya bir beslenme tüpü aracılığıyla uygulanır. İshal veya karın ağrısı gibi istenmeyen yan etkileri azaltmak için ilk birkaç gün içinde sıvı miktarı yavaşça artırılır.

Her formülasyon, kolay sindirilebilir formda besinler içerir. Tipik formülasyonlar şunları içerir:

• Esansiyel ve esansiyel olmayan amino asitler
• Glikoz (kolayca sindirilen bir karbonhidrat)
• Vitaminler (yağda ve suda çözünür)
• Mineraller
• Elektrolitler
• Az miktarda yağ (% 1'den az)

Temel diyetin farklı ticari varyasyonları çevrimiçi olarak satın alınabilir. Toz karışımlar yalnızca temel besin bileşenlerini içerir ve 150 ila 300 kalori veya daha fazlasını sağlar. Sağlık uzmanınız, yeterli beslenmeyi almak için ne kadar kullanacağınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.

Temel diyet karışımlarına (suyla birleştirilen) hiçbir yapay aroma veya renk eklenmez, bu nedenle içeceğin pek çok insanın tatsız bulduğu hafif bir tadı vardır. Bazı uzmanlar, doku kazandırmak için buz eklemeyi öneriyor, böylece tüketilmesi daha kolay.

Temel diyet uygunsuz ve iştah açıcı olabileceğinden, genellikle son çare olarak kullanılır. Bununla birlikte, SIBO semptomları yeterince şiddetliyse, temel bir diyet sizin için buna değer olabilir.

Önemli Uyarılar

• Temel diyet bazı riskler taşıdığından sadece tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
• Sağlığınızı tehlikeye atabilecek önemli beslenme eksiklikleri riski nedeniyle ev yapımı temel diyet formülasyonunu denemeyin.
• Diyet, SIBO için herhangi bir antibiyotik tedavisi ile aynı anda kullanılmamalıdır.

Nasıl Çalışır: Düşük FODMAP Diyeti

Bu diyette, bir eliminasyon aşamasında yüksek FODMAP gıdalardan kaçınacaksınız. Bu aşamanın sonunda, hangi FODMAP'lerin SIBO semptomlarına neden olduğunu kesin olarak belirlemek için her bir FODMAP türünü diyetinize teker teker dahil edersiniz.

Süresi

Eleme aşaması iki ila sekiz hafta sürebilir. Bu süre zarfında semptomlarda bir azalma yaşamanız muhtemeldir.

Yeniden giriş süreci olarak adlandırılan bir sonraki aşama son derece önemlidir. Bu aşama için gereken süre, semptomlarınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Her FODMAP türü her insan için bir sorun değildir. Her grubun vücudunuz üzerindeki etkisini test etmek için her seferinde bir FODMAP alt grubu seçmeniz önerilir. Bir sonraki gruba geçmeden önce her grubu bir hafta boyunca test etmeyi planlayın.

Bu diyet uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır. Pek çok yüksek FODMAP gıdası aslında genel sağlık için çok iyidir. Birçoğu prebiyotik olarak kabul edilir, bu da sağlıklı bir bağırsak bakteri dengesini geliştirdikleri anlamına gelir.

Bu nedenle, yeniden giriş aşaması ve gıdaların tekrar tekrar test edilmesi, semptomları yeniden yaşamadan çeşitli bir diyet yediğinizden emin olmak için son derece önemlidir.

Ne yemeli

Eliminasyon aşamasında, FODMAP'lerde yüksek olan gıdalardan kaçının, yani beş FODMAP türünden birini içerirler:

• Fruktanlar: Sindirilemeyen fruktanlar öncelikle buğdayda, birçok sebzede ve inülin dahil bazı gıda katkı maddelerinde bulunur.
• Fruktoz: Fruktoz, birçok meyvede, balda ve yüksek fruktozlu mısır şurubunda bulunan şekerdir.
• Galaktanlar: Galaktooligosakkaritler veya GOS olarak da adlandırılan galaktanlar, fasulye, nohut ve mercimek dahil baklagillerde bulunabilir.
• Laktoz: Laktoz, süt ve diğer süt ürünlerinde bulunan şekerdir.
• Polioller: Bunlar tipik olarak "- ol" ile biten isimleri olan şeker alkolleridir. Bazı meyvelerde (böğürtlen gibi) ve sebzelerde (karnabahar ve mantarlar gibi) doğal olarak bulunurlar ve genellikle yapay tatlandırıcılar olarak kullanılırlar.

Hemen hemen her gıda grubu (meyveler, sebzeler, tahıllar, vb.) FODMAP'lerde yüksek olan ve FODMAP'lerde düşük olan yiyecekleri içerir.

Bu diyeti uygularken, sizin için en uyumlu yiyecekleri seçmenize yardımcı olmak için SIBO diyetlerinde uzmanlaşmış kayıtlı bir diyetisyenle çalışmak akıllıca olacaktır.

• Sebzeler: patlıcan, yeşil fasulye, salatalık, marul domates, kabak

• Meyveler: kavun, üzüm, kivi, çilek

• Süt: beyaz peynir, camembert, sert peynirler, badem sütü, soya sütü

• Protein: yumurta, sert tofu, tempeh, deniz ürünleri

• Tahıllar: mısır gevreği, yulaf, pirinç kekleri, mısır makarnası, arpasız ekmekler

• Tatlılar: bitter çikolata, akçaağaç şurubu, sofra şekeri

• Kabuklu yemişler ve tohumlar: yer fıstığı, macadamia fıstığı, ayçekirdeği

• Sebzeler: kuşkonmaz, karnabahar, bezelye, mantar, soğan

• Meyveler: elma, kiraz, kuru meyve, şeftali, karpuz

• Süt: inek sütü, buharlaştırılmış süt, dondurma, yoğurt

• Protein: çoğu baklagil, marine edilmiş et, bazı işlenmiş etler

• Tahıllar: buğday, çavdar ve arpa bazlı ekmekler ve atıştırmalıklar

• Tatlılar: bal, yüksek fruktozlu mısır şurubu, şekersiz ikramlar

• Kuruyemiş ve tohumlar: kaju fıstığı, antep fıstığı

Eleme aşamasında, FODMAP'lerde düşük olan herhangi bir yiyeceği yiyebileceğinizi unutmayın. Yukarıdaki liste, bu konuyla ilgili araştırmalarda lider olan Avustralya'daki Monash Üniversitesi tarafından geliştirilen bilgilere dayalı olarak size sunulan yiyeceklerin yalnızca bir örneğidir.

Önerilen Zamanlama

Yemeklerinizin ve atıştırmalıklarınızın zamanlaması, ne eleme ne de yeniden giriş aşamasını takip ederken bir faktör değildir. Yiyecekleri sizin için en uygun programa göre tüketebilirsiniz.

Bununla birlikte, FODMAP gıdalarını yeniden tanıtmak semptomların ortaya çıkmasına neden olabileceğinden, bunları evdeyken ve rahat edebileceğiniz bir zamanda tanıtmak isteyebilirsiniz.

Değişiklikler

SIBO'lu birçok kişinin aşağıdakiler dahil başka koşulları vardır:

• Çölyak hastalığı
• Kronik pankreatit
• Karaciğer sirozu
• Crohn hastalığı
• Şeker hastalığı
• Diğer bozukluklar

Bu koşullara sahip kişilerin ve SIBO'nun yetersiz beslenmeye maruz kalması çok yaygındır.

Örneğin, SIBO'nuz varsa, yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri) uygun şekilde emilemeyebilir. Ayrıca demir veya B12 vitamini eksikliğiniz de olabilir.

Bu nedenle, SIBO'yu ve altta yatan herhangi bir durumu yönetmek için sağlık uzmanınız ve bir beslenme uzmanıyla birlikte çalışmanız şiddetle tavsiye edilir. Tedaviniz, spesifik semptomlarınıza uyacak şekilde tasarlanacaktır ve takviyeleri içerebilir.

Düşünceler

FODMAP diyetini uygularken çoğu uzman bir yemek günlüğü tutmanızı önerir. Basit bir günlük, yediğiniz yiyecekler ile yaşadığınız belirtiler arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Ayrıca, seçtiğiniz her yiyeceğin FODMAP içeriğini değerlendirebilmek için kaynak toplamak isteyeceksiniz.

Monash Üniversitesi'ndeki araştırmacıların sunduğu düşük FODMAP akıllı telefon uygulaması, sahip olunması gereken bir şey. Bazı düşük FODMAP yemek kitaplarını satın almak ve düşük FODMAP tariflerini çevrimiçi bulmak da yararlı olabilir.

Son olarak, düşük FODMAP diyetinin kalıcı bir beslenme planı olarak tasarlanmadığını unutmayın. Birçok yüksek FODMAP'li yiyecek sağlıklıdır. Hassasiyetlerinizin değişip değişmediğini görmek için bunları düzenli aralıklarla yeniden tanıtmaya devam edin. Yemek günlüğünüz bu süreçte size yol göstermeye yardımcı olacaktır.

Verywell'den Bir Söz

SIBO, uygun tedaviyi bulmanın daha kolay olması için daha yaygın bir şekilde tanınmaktadır. Kişiselleştirilmiş tavsiye almak için sağlık ekibinizle yakın çalışın.

Beslenme ihtiyaçlarınız karşılandığında, enerji kazanmanız ve daha rahat hissetmeniz muhtemeldir. SIBO'nun zamanla dalgalanabileceğini unutmayın, bu nedenle bir seferde aylarca hatta yıllarca tedaviye ara verebilirsiniz.

Tekrarlayan semptomları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece alevlenmeler hemen tedavi edilebilir.