Transvajinal ultrason, polikistik over sendromunun (PCOS) teşhisi söz konusu olduğunda bir doktorun sahip olduğu temel araçlardan biridir. Ultrasonda bulunan görüntüler, kan testlerinin sonuçları ve ayrıntılı bir hasta geçmişi ve fiziksel olarak birlikte bu sendromu teşhis etmek için kullanılır.
Kateryna Kukota / Getty ImagesPolikistik Over Sendromunun (PCOS) Teşhisi
Yüksek seviyelerde androjenlerle (testosteron gibi erkek hormonları) karakterize edilen polikistik over sendromu (PCOS), seks hormonlarının dengesizliğidir.
Bu hormonlar, üremeden metabolizmaya kadar değişen bedensel süreçlerin düzenlenmesinde rol oynadığından, durum çok çeşitli PCOS belirti ve semptomlarına yol açabilir.
PCOS Hariç Tutmaları
Belirtilerinizi, muayene ve laboratuvar bulgularınızı değerlendirirken ilk adım, bu bulgulara neden olabilecek diğer bozuklukları dışlamaktır. Bu koşullar (PCOS'a benzer görünebilir, ancak farklıdır) şunları içerir:
- Tiroid hastalığı
- Hiperprolaktinemi
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Cushing hastalığı
PCOS'u tiroid hastalığından ayırmak, bazı tiroid hastalığı formlarının PKOS'lu kişilerde daha yaygın olması ve PCOS'lu kişilerde tiroid bozukluklarını teşhis etmek için kullanılan bazı testlerin yanlış olması nedeniyle daha zor hale gelir.
Tanı Kriterleri
PKOS'lu kadınlar için mevcut tanı kriterleri olan Rotterdam Kriterleri, bir kadının aşağıdaki üç kriterden ikisine sahip olması durumunda PKOS olduğunu belirtir (diğer tüm kriterler hariç):
- Yok veya düzensiz adet döngüsü (bir yılda sekiz veya daha az dönem). Bu üç kriterden sadece ikisinin karşılanması gerektiğinden, düzenli aylık adet döngüleri olmasına rağmen PKOS tanısı için kriterleri karşılayacak bazı kadınlar vardır.
- Kan çalışmasında yüksek androjenler veya vücutta akne, aşırı kıllanma (hirsutizm) veya erkek tipi saç dökülmesi (androjenik alopesi) gibi yüksek androjen belirtileri. Kan testleri sıklıkla yüksek testosteron ve serbest testosteron seviyelerinin yanı sıra dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS) seviyelerini ortaya çıkarır.
- Bir ultrasonda foliküllerin varlığı - genellikle yanlışlıkla kist olarak adlandırılır - (aşağıdaki açıklamaya bakın). Bazı kriterler, PCOS'u her iki yumurtalıkta 12 veya daha fazla küçük folikül (çapları iki ila dokuz mm arasında olan) olarak tanımlar. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde, doktorlar tanı koymak için tipik olarak yalnızca bu tanıma güvenmezler.
Hiperandrojenizm semptomları olmayan kistik yumurtalıklara sahip birçok kadın ve klasik olarak "kistik" yumurtalıklara sahip olmayan PKOS tanısı almış birçok kadın vardır.
Son çalışmalar, anti-Mullerian hormon seviyelerinin ölçülmesinin, bazı durumlarda PCOS tanısı için transvajinal ultrason yerine yararlı bir ikame olabileceğini düşündürmektedir.
Teşhisiniz Kesin Değilse
PKOS teşhisi konusunda emin değilseniz (veya yokluk), ikinci bir görüş almaktan zarar gelmez. Endokrinologlar ve üreme endokrinologları, hormonal bozuklukları değerlendirme ve tedavi etme konusunda ek eğitim almış tıp uzmanlarıdır.
Yerel bir öneri için Amerikan Üreme Tıbbı Derneği veya Androjen Fazlalığı ve PCOS Derneği'ne göz atın.
Transvajinal Ultrason Nasıl Yapılır?
Bir doktor muayenehanesinde transvajinal ultrason yapılabilir. Prosedür için, testinizden önce mesanenizi doldurmak ve yumurtalıklarınızı görmeyi kolaylaştırmak için 42 onsa kadar sıvı içmeniz istenebilir.
Vajinanın içine, iç organların görüntüsünü ekrana ileten yağlanmış bir ultrason probu yerleştirilir. Bir ultrason teknisyeni daha sonra yumurtalıklarınızı ölçüp fotoğraflarını çeker ve bunları doktorunuzla paylaşır.
Acıtır mı?
Bazı kadınlar, sonografi uzmanının iç üreme organlarını bulabilme kolaylığına bağlı olarak, ultrason sırasında teknisyen aşağı bastırırken (hatırlayın, mesane dolu!) Çok hafif rahatsızlık yaşayabilir.
Doktor Ultrasonda Ne Arıyor?
Sonografi uzmanı rahminizi, rahim boynunuzu ve rahminizi inceleyecektir. Yumurtalıktaki folikül sayısı, antral folikül sayısı (AFC) olarak bilinen şeyi elde etmek için sayılacaktır.
Antral Foliküller Nelerdir?
Antral foliküller, her adet döngüsünün başında yumurtalıkta bulunan istirahat folikülleridir. Yaklaşık 2 ila 9 milimetre (mm) boyutlarındadır (yarım inçten küçük). Yüksek antral folikül sayısı, bir kadının yumurtalıklarında çok sayıda yumurta kaldığını ve bazı durumlarda PCOS olduğunu gösterir.
PCOS'ta Kistler ve Foliküller
Hem kistler hem de foliküller, PKOS'lu kadınlarda, durumu olmayanlara göre daha yaygındır. Çoğu kisti foliküllerle karıştırır.
İsmine rağmen, PKOS'lu kadınlar tipik olarak kist üretmezler, bunun yerine teşhis kriterlerinin bir parçası olarak foliküller kullanılır.
Kafa karışıklığını gidermek ve sağlık uzmanlarını ve tüketicileri uygun şekilde eğitmek için PCOS için bir isim değişikliği önerildi.
PCOS'lu kadınlar, yumurtalıkta küçük sıvı birikimleri olan ve seks hormonlarının dengesizliğinin nedeni değil sonucu olan foliküller üretme eğilimindedir. Her ay bir kadın olgunlaşan ve döllenmek üzere yumurtalıklarından salınan foliküller üretir.
Hormon dengesizliği nedeniyle, bu foliküller olgunlaşmaz ve yumurtalıklar tarafından serbest bırakılmaz, bu da genellikle kısırlığa yol açar.
Verywell'den Bir Söz
PCOS tanısı zaman alıcı ve sinir bozucu olabilir. Önce benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumların dışlanması gerekir ve ardından menstrüel anormallikler ve androjen fazlalığının kanıtı gibi semptomlar değerlendirilir.
Transvajinal ultrason, foliküller hakkında önemli bilgiler sağlayabilir (yıllar içinde çok fazla kafa karışıklığına yol açan kistlerin aksine) Anti-Mullerian hormonun ölçümü, bazı durumlarda ultrasonun yerini alabilir.
Teşhis konulduktan sonra, durumun pek çok can sıkıcı (ve bazen ciddi) sonuçlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için PCOS için tedavi seçenekleri gözden geçirilebilir.
.jpg)
