McNamee / Staff / Getty Images'i kazanın
Temel Çıkarımlar
- Başkan Trump'ın COVID-19 tedavisi boyunca Regeneron monoklonal antikorları, remdesivir, deksametazon, çinko, D vitamini, famotidin, melatonin ve aspirin aldığı bildirildi.
- Bu ilaçların bazıları deneyseldir ve genel halka açık değildir.
- Uzmanlar, bu tedavilerin her birinin mutlaka COVID-19 için olduğunu düşünmüyor.
COVID-19 için pozitif test ettikten sonra, Başkan Donald Trump, bazıları etkili olduğu bilinen ve en az biri hala klinik deneylerde olan çeşitli ilaçlar aldı.
Doktorun Başkan Sean Conley'e yazdığı nota göre, Başkan Trump'a ilk olarak 1 Ekim Perşembe akşamı COVID-19 teşhisi kondu. Ekim'de Maryland, Bethesda'daki Walter Reed Ulusal Askeri Tıp Merkezi'ne gitmeden önce Başkan'a üç günlük bir kalış için COVID-19'u tedavi etmek için deneysel bir antiviral ilaç, bazı reçetesiz ilaçlar ve takviyeler ve ek oksijen verildi.
Askeri hastanede bulunduğu sırada doktorlar, Başkan'a remdesivir ve deksametazon olmak üzere iki ilaç vermeye başladı. Her biri COVID-19'u tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak bunlar genellikle ciddi vakalar için ayrılmıştır.
İşte Başkanın bildirdiği ilaçların her biri hakkında bildiklerimiz.
Regeneron Monoklonal Antikorlar
Bir biyoteknoloji şirketi olan Regeneron, Beyaz Saray'a iki monoklonal antikordan oluşan bir "kokteyl" olan 8 gramlık bir REGN-COV2 dozu sağladı. Monoklonal antikorlar, bir ana hücreden klonlanır ve enfeksiyonla savaşan insanlarda antikorları taklit eder. Bu durumda bilim adamları, bir insan bağışıklık sistemine sahip olacak şekilde genetik olarak modifiye edilmiş farelerden ve COVID-19'dan iyileşen hastalardan antikorlar klonladı.
"Regeneron kokteyli, virüsün hücrelerdeki reseptörlere bağlanmasını engelleyen iki spesifik antikor içerir," Hempstead, New, Hofstra / Northwell'deki Donald ve Barbara Zucker Tıp Fakültesi'nde bulaşıcı hastalıklar konusunda yardımcı doçent olan Bruce E. Hirsch, MD York, Verywell'e söylüyor. "COVID-19'dan iyileşen insanlardan bağışlanan iyileşme plazmasındaki antikor yelpazesinden daha odaklanmış tedavi sağlıyor."
Regeneron'a göre, ilaç, Başkanın doktorlarından gelen "şefkatli kullanım" talebine yanıt olarak sağlanan, araştırma amaçlı bir COVID-19 tedavisidir. Halen klinik denemelerdedir ve henüz Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından gözden geçirilmemiştir veya onaylanmamıştır.
Eylül ayı sonlarında, Regeneron 275 hastaneye kaldırılmamış hasta ile yapılan bir denemenin erken verilerini, tedavinin güvenli olduğunu ve viral seviyeleri düşürdüğü ve semptomları iyileştirdiği görüldü. Veriler şimdiye kadar şirket dışındaki bilim adamları tarafından incelenmedi.
Amerikan Bilim ve Sağlık Konseyi'nin tıbbi direktörü MD Chuck Dinerstein, Verywell'e şu ana kadar yapılan çalışmaların antikor kokteylinin, en azından ayakta tedavi gören hastalar için hastalıklarının süresini ve ciddiyetini azaltmak için ortaya çıktığını gösterdiğini söyledi. "Terapötik seçeneklerin eksikliği göz önüne alındığında, bu iyi" diyor.
Remdesivir
Başkan Trump'a, FDA tarafından kullanımı onaylanmayan ancak geçen Mayıs ayında hastanede yatan hastaların tedavisi için acil kullanım izni verilen bir ilaç olan beş günlük bir remdesivir kürü verildi.
COVID-19'a neden olan virüs SARS-CoV-2, hücreleri istila ederek ve kendi kopyalarını yaparak kişide viral yük denilen virüs miktarını artırarak insanlara bulaşır. Remdesivir, virüsün çoğalmasını zorlaştırarak çalışır. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin virüsle savaşmasına yardımcı olur.
Hirsch, "Başkanın sağlık durumu hakkında düşük oksijen seviyesi okuması dışında pek bir şey bilmesek de, bu onu remdesivir için nitelendiriyor," diyor. "[Remdesivir], oksijen satürasyon seviyeleri% 94'ün altında olan COVID-19 hastalarına verilir."
Deksametazon
Deksametazon, iltihabı hafifletmek için bağışıklık sistemini baskılayarak çalışan bir steroiddir. Çeşitli enflamatuar ve bağışıklık durumlarını tedavi etmek için FDA onaylıdır.
Düşük doz deksametazon, şiddetli COVID-19 komplikasyonlarından muzdarip kişileri, özellikle de ventilatör kullanan hastaları tedavi etmek için bir klinik çalışmada kullanılmaktadır. Temmuz ayında, denemeye katılan araştırmacılar,New England Tıp Dergisi28 gün boyunca deksametazonun ventilatör kullanan veya oksijen alan hastalarda COVID-19 ölüm oranını düşürdüğünü, ancak solunum desteği almayan hastalarda olmadığını gösterdi.
Hirsch, "Başkanın göğüs BT [taramasının], COVID-19 hastalarının çoğunun düşük oksijen seviyelerine sahip olduğu ve muhtemelen onu deksametazon için nitelendiren bulguları gösterdiğini varsayarsak, doktorların silahı atladığını sanmıyorum, ancak söylemesi zor," diyor Hirsch. .
Doktorlar, Başkan Trump'ın deksametazon kullanırken yakından izlenmesi gerektiğini çünkü ruh halinde değişikliklere neden olabileceğini söylüyor. Deksametazonun yan etkileri şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Uykusuzluk hastalığı
- Huzursuzluk
- Depresyon
- Kaygı
Çinko
Çinko, COVID-19 üzerindeki etkisine dair kesin bir kanıt olmamasına rağmen bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Eylül ayı sonlarında, Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Derneği (ESCMID) Koronavirüs Hastalığı Konferansı'ndaki araştırmacılar, düşük çinko seviyelerine sahip hastanede yatan COVID-19 hastalarının daha yüksek çinko seviyelerine sahip olanlardan daha kötü sonuçlara sahip olduğunu gösteren veriler sundu.
D vitamini
D vitamini solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir. Hem Ulusal Sağlık Enstitüleri hem de Dünya Sağlık Örgütü'ndeki araştırmacılara göre, COVID-19'u önlemek veya tedavi etmek için D vitamini kullanımını önermek için henüz yeterli veri yok, ancak son zamanlarda çalışmalar ilişkiyi inceledi. Chicago Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından 489 kişi üzerinde yapılan bir araştırma, D vitamini eksikliği olanların, normal D vitamini seviyelerine sahip olanlara göre pozitif SARS-CoV-2 test etme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Famotidin (Pepcid)
Famotidin, COVID-19 için bir tedavi olarak araştırılan bir mide ekşimesi ilacıdır. Eylül ayında, Connecticut'taki Hartford Hastanesi'ndeki araştırmacılar, famotidinin hastanede yatan COVID-19 hastaları üzerindeki etkilerine ilişkin bir çalışma yayınladılar. Çalışmaya katılan 900 hastadan 83'üne hastanede famotidin verildi. Araştırmacılar, ilacı alanların hastanede ölme olasılığının% 45 ve ventilatöre yerleştirilme olasılığının% 48 daha az olduğunu fark ettiler.
Araştırmacılar, famotidinin, bir hastanın SARS-CoV-2'ye karşı enflamatuar yanıtını azaltabileceğini düşünüyor. Sitokin fırtınası olarak adlandırılan aşırı aktif bir bağışıklık tepkisi, vücutta çok sayıda iltihap sinyaline neden olabilir, bazen organ yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilir.
Melatonin
Başkan Trump'ın doktorları, listeledikleri her ilacı neden uyguladıklarını açıklamadılar ve melatonini bir adjuvan tedavi olarak COVID-19'a bağlayan sınırlı araştırma var.Ancak Hirsch, Başkan'ın uyku yardımı olarak melatonin almasının mümkün olduğunu düşünüyor, çünkü hastaneler gürültülü, stresli yerler olabilir.
Aspirin
Hirsch, Başkanın genel olarak pıhtıları önlemek için günlük aspirin rejimi uygulayabileceğini ve bu ilacın COVID-19 tedavisi ile ilgili olmadığını düşünüyor. Başkan Trump, COVID-19'un bir sonucu olarak bir kan pıhtısı yaşıyorsa, Hirsch daha güçlü pıhtılaşma önleyici ilaçlar alacağını düşünüyor.
Aspirin nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç (NSAID) olsa da, ibuprofen gibi diğer NSAID'lerin COVID-19'un bir başka semptomu olan ateşi düşürmek için kullanılması daha olasıdır.