Bazı durumlarda, iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) olarak adlandırılan standart sürekli pozitif hava yolu basıncına (CPAP) bir alternatif kullanmak avantajlı olabilir. BiPAP tedavisi nedir ve en sık ne zaman kullanılır? Bir yüz maskesi aracılığıyla iki alternatif basınç uygulayarak obstrüktif uyku apnesi ve merkezi uyku apnesini tedavi etmek için BiPAP'in nasıl kullanıldığını öğrenin.
kiraz fasulyesi / Getty ImagesBiPAP veya Bilevel Terapisi Nedir?
BiPAP makinesinin bileşenlerinin çoğu standart CPAP makinesiyle aynıdır. Örneğin, yine de cihaza bağlı bir yüz maskesi ve hortum gerektirir.
BiPAP'ın en önemli ayırt edici özelliği, basınçlı havanın iki değişken seviyede teslim edilmesidir.
İnspiratuar pozitif hava yolu basıncı (IPAP) daha yüksektir ve içeri alındığında nefesi destekler. Tersine, ekspiratuar pozitif hava yolu basıncı (EPAP), rahatça nefes vermenizi sağlayan daha düşük bir basınçtır. Bu basınçlar, uyku doktorunuz tarafından verilen reçeteye göre önceden belirlenir ve tıpkı nefes alma düzeninizde olduğu gibi değişir.
Bu standart ayarların ötesinde, mevcut olan birkaç başka varyasyon daha vardır. Bilevel ST, solunum duraklamaları meydana gelirse bir nefesin zamanlanmış iletimini içerir. Bu duraklamalar genellikle merkezi uyku apnesinde mevcuttur.
Ek olarak, otomatik veya uyarlanabilir servo-ventilasyon (ASV), iletilen nefeslerin zamanlamasını, uzunluğunu ve hacmini değiştiren daha karmaşık ayarlar içerir.
BiPAP Terapisi Kullanıldığında
BiPAP, opioid kullanımı, konjestif kalp yetmezliği ve önceki felç durumunda ortaya çıkan bir durum olan merkezi uyku apnesini tedavi etmek için sıklıkla kullanılan bir solunum desteği yöntemidir. Ayrıca, daha şiddetli obstrüktif uyku apnesinde de kullanılabilir, özellikle karışık apne olayları mevcutsa, bu da merkezi uyku apnesinin bir bileşenini düşündürür.
Sürekli pozitif hava yolu basıncını (CPAP) tolere edemeyen, özellikle basınca karşı nefes almanın zor olduğundan şikayet edenleri tedavi etmek için kullanılabilir. Bu, hava yolunu açık tutmak için gerekli olduğunda daha yüksek basınçlarda meydana gelme olasılığı daha yüksektir.
Bu eşik değişmekle birlikte, genellikle 15 santimetre su basıncından (CWP) daha yüksek basınçlarda gereklidir. CPAP tedavisi ile mücadele edenler arasında uyumu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca solunum sıkıntısı çeken ancak ventilatöre takılmak istemeyen hastanede yatan kişilerde kullanılabilen non-invaziv bir destek aracıdır. Amiyotrofik lateral skleroz (ALS) ile ortaya çıkabilecek nöromüsküler zayıflığı olanlarda yardımcı olabilir.
BiPAP, VPAP Terapisinden Nasıl Farklıdır?
BiPAP kelimesinin kendisi, özellikle de iki seviyeli kelimesinden farkı hakkında bazı karışıklıklar var. Bunlar aslında aynı şeyler. Cihazın isimleri üreticiye göre biraz değişiklik gösterecektir.
Bu cihazların en büyük üreticilerinden biri olan Respironics, BiPAP'i genel olarak bilevel olarak adlandırılan teknoloji için bir ticari marka adı olarak tescil ettirdi.
Diğer büyük rakip ResMed, benzer cihazları VPAP olarak adlandırır (değişken pozitif hava yolu basıncını kısaltmaktadır). ResMed artık iki seviyeli bir cihaz olan AirCurve adlı bir cihazı pazarlamaktadır. İsimler farklı olsa da temel ilkeler aynıdır.
CPAP veya BiPAP'a ihtiyacım var mı?
Çoğu obstrüktif uyku apnesi vakasında tedavi olarak tek başına CPAP yeterlidir. Yukarıda açıklanan daha karmaşık senaryolarda veya CPAP'ı tolere etmenin zor olduğu durumlarda, BiPAP yararlı bir alternatif olabilir.
Çoğu insan terapiye CPAP ile başlayacaktır. Gerekirse, iki düzeyli tedaviye optimum yanıt için gereken ayarı belirlemek için bir titrasyon çalışması yapılabilir.
BiPAP'in standart bir CPAP makinesinden daha pahalı olduğu unutulmamalıdır. Bir CPAP maliyetinin iki veya üç katı fiyatlandırılabilir. ASV modelleri 4.000 dolardan fazlaya mal olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Bilevel pozitif hava yolu basıncı (BiPAP), merkezi uyku apnesi olanları, sürekli pozitif hava yolu basıncını tolere edemeyenleri ve solunum sıkıntısı ile hastaneye yatırılanları tedavi etmek için kullanılabilen CPAP'a bir alternatif olarak hizmet eder. vantilatör.
BiPAP'in sizin için uygun olup olmadığını merak ediyorsanız, uyku doktorunuzla konuşarak başlayın. Risk faktörleriniz değerlendirildikten ve gerektiğinde seçici test yapıldıktan sonra, uygun tedavi sağlanabilir. Bu, en iyi şekilde tedaviyi reçete edecek olan doktorunuza danışarak verilecek bir karardır.
