İliotibial (IT) Band Sendromunun Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

İliotibial (IT) bant, kalçadan başlayıp dış uyluk boyunca uzanan, diz ekleminin hemen altındaki kaval kemiğinin (tibia) dış kenarına bağlanan güçlü, kalın bir fibröz doku grubudur. Bant, hareket sırasında diz ekleminin dışına stabilite sağlamak için kuadriseps (uyluk kaslarınız) ile birlikte çalışır.

İliotibial bandın yaralanması veya tahriş olması - iliotibial bant sendromu olarak adlandırılır - genellikle diz dış tarafında hissedilen ağrıya veya keskin bir ağrıya neden olabilir. Bazen ağrı, uyluk ve / veya kalça bölgesine yayılır.

BT band sendromunun teşhisi genellikle ayrıntılı bir öykü ve fizik muayene yoluyla klinik olarak yapılır. Teşhis konulduktan sonra doktorunuz, aktiviteyi azaltma, anti-enflamatuar bir ilaç alma ve fizik tedavi görmeyi içeren bir tedavi planı hazırlayacaktır.

Semptomlar

BT band sendromu, bisikletçiler, futbolcular, çim hokeyi oyuncuları, basketbolcular ve kürekçilerin yanı sıra en sık koşucularda görülen bir durumdur.

BT bandı, koşu sırasında bir dengeleyici görevi gördüğünden, aşırı kullanıldığında veya strese girdiğinde tahriş olabilir ve iltihaplanabilir.

Bu tahriş yavaş yavaş diz dış (yan) tarafında veya uyluğun alt kısmında hissedilen ağrılı, yakıcı bir ağrıya neden olabilir. Bazen ağrı kalçanın yakınında da hissedilir. Ağrı, merdivenlerden inerken veya oturur pozisyondan kalkarken genellikle daha yoğundur.

Zamanla ağrı, sürekli ve keskin hale gelebilir veya kalitede saplanabilir. Ağrı daha şiddetli hale geldikçe, dış dizde şişlik oluşabilir.

Nedenleri

BT bant sendromunun yaygın nedenleri aşırı eğitim ve / veya eğitimi çok hızlı arttırmaktır. Kötü eğitim rejimlerinin yanı sıra, hatalı biyomekanik, bir kişiyi BT bandı sendromu geliştirmeye karşı daha savunmasız hale getirebilir.

Önceden belirlenmiş biyomekanik hataların örnekleri şunları içerir:

• Ayağın aşırı pronasyonu
• Bacak uzunluğu tutarsızlığı
• Yanal pelvik eğim
• Eğik bacaklar

BT bandı sendromu, taçlı bir yolun yalnızca bir tarafında koşma veya bir yolun çevresinde yalnızca bir yol koşma gibi dengesiz, tekrarlayan egzersiz yapan koşucularda da yaygındır. Çoğu yol yanlara doğru eğimlidir ve kenar boyunca koşmaya neden olur. dış ayağın iç ayağa göre daha alçak olması. Bu da pelvisin bir tarafa eğilmesine neden olarak BT bandını zorlar.

Kas gerginliği veya gluteal (kalça), tensör fasya latae (kalça kası) ve kuadriseps (uyluk) kaslarında esneklik eksikliği de bir kişinin BT bandı sendromu geliştirme riskini artırabilir.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Birkaç günden fazla süren şiddetli, kötüleşen veya devam eden herhangi bir diz ağrısı için doktorunuzu görmeniz önemlidir. Diz ağrısına ek olarak, tıbbi müdahaleyi gerektiren diğer işaretler şunları içerir:

• Rahat yürüyememe veya diz kilitlenme (dizini bükememe)
• Şişme veya cilt değişiklikleri (örn. Renk değişikliği, kızarıklık veya sıcaklık)
• Diz eklemi çevresinde şekil bozukluğuna neden olan bir yaralanma veya travma
• Ateş veya diğer olağandışı semptomların varlığı

Teşhis

İliotibial bant sendromunun teşhisi neredeyse her zaman kliniktir, yani sadece tıbbi bir geçmiş ve fizik muayene gereklidir. Nadiren, BT sendromunun teşhisini doğrulamak için görüntüleme gerekir.

Tıbbi geçmiş

Yanal diz / uyluk / kalça ağrısı yaşıyorsanız, doktor randevunuzdan önce ağrınız hakkında bazı notlar almak mantıklıdır. Örneğin, doktorunuzun ziyaretiniz sırasında sorması muhtemel olan bu sorulardan bazılarını yanıtlamayı deneyin:

• Ağrınız ne zaman başladı?
• Ağrınız sabit mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Ağrınızı daha da kötüleştiren nedir? Onu daha iyi yapan nedir?
• Herhangi bir şiddetli spor aktivitesine veya bir antrenman rejimine katılıyor musunuz?
• Yakın zamanda herhangi bir travma veya yaralanma yaşadınız mı?
• Ağrının yanı sıra şişlik veya dizde dengesizlik gibi başka semptomlar yaşıyor musunuz?

Fiziksel Muayene

Fizik muayene sırasında, doktorunuz tüm diz ekleminizi inceleyecek ve bastıracaktır (palpe edecektir).

İliotibial bant sendromunun ayırt edici bir bulgusu, yanal femoral epikondil üzerindeki ağrıdır - iliotibial bandın geçtiği alt uyluk kemiğinin küçük bir çıkıntısı.

Doktorunuz ayrıca, sağlayıcınız başparmağıyla lateral femoral epikondile basınç uygularken dizinizin büküldüğü ve uzatıldığı Noble kompresyon testini de yapabilir. Epikondil üzerinde veya üzerinde bir patlama veya çatlama hissi veya ağrı hissedilirse diz fleksiyonda (genellikle maksimum ağrı 30 derece diz fleksiyonunda hissedilir), test pozitiftir.

Diz ekleminizi incelemeye ek olarak, doktorunuz kuadrisepsinizin (uyluğun ön tarafında bulunur) ve diz kirişlerinizin (uyluğun arkasında bulunur) gücünü ve esnekliğini değerlendirecektir.

Görüntüleme

İliotibial bant sendromunun teşhisini doğrulamak için görüntüleme kullanılıyorsa, genellikle manyetik rezonans görüntülemedir (MRI).

Ayırıcı Tanılar

İliotibial bant sendromu için düşünülebilecek ayırıcı tanıların çoğu, patellofemoral ağrı sendromu, lateral menisküs yırtığı ve lateral kollateral bağ yırtığı dahil olmak üzere genel veya lateral diz ağrısıyla örtüşmektedir.

İki ek tanı - popliteal tendinit ve bisep femoris tendinopatisi - BT bant sendromu ile önemli bir örtüşmeye sahiptir çünkü bunlar genellikle aşırı koşudan, özellikle yokuş aşağı koşudan kaynaklanır.

İyi haber şu ki, bir MRG ile birlikte fiziksel bir muayene (bazı durumlarda) bu teşhisleri genel olarak ayırt edebilir.

Popliteal Tendinit

Popliteal tendon, uyluk kemiğini popliteal kasa (diz arkasındaki küçük bir kas) bağlar. Popliteal kas, dizin ileri hareketini ve dönüşünü kontrol etmek için popliteal tendon ile birlikte çalışır.

Popliteal tendon tahrişini ifade eden popliteal tendinit, genellikle aşırı yokuş aşağı koşma ve yürümeden kaynaklanır ve bazen diz arkasına yayılan diz dış tarafında ağrıya neden olur. Dizin dış kısmında şişme ve kızarıklık diz dengesizliği ile birlikte de mevcut olabilir.

Biceps Femoris Tendinopatisi

Biseps femoris tendonu, biseps femoris kasını (üç hamstring kasından biri) lateral dize bağlar. İliotibial bant sendromuna benzer şekilde, aşırı koşma, biseps femoris tendon yerleştirme bölgesinin tahriş olmasına ve diz dışında ağrıya neden olabilir.

Tedavi

BT sendromunu tedavi etmek genellikle aşağıdakileri içeren kapsamlı bir yaklaşım içerir.

PİRİNÇ. Protokol

Pirinç. protokol, iliotibial bantla ilgili ağrının acil ve ilk bakımı için önemlidir.

• Dinlenme (veya Aktiviteyi Azaltma): İliotibial bant sendromu teşhisi konmuş veya bundan şüphelenilmiş olsanız da, ilk adımınız etkilenen bacağınızı dinlendirmek olmalıdır.
• Buz: Her iki saatte bir 15 dakikalık seanslar için dizinizin dışına ince bir havluyla birlikte buz (örn. Soğuk bir jel paketi veya bir torba donmuş sebze) koymak ağrınızı hafifletebilir ve iltihaplanmayı hafifletebilir.
• Sıkıştırma: BT bant sendromu teşhisi konduysa, doktorunuzla bir Ace bandajı veya dizinizin hemen üzerine bir BT bandı sıkıştırma pedi sarma konusunda konuşun. Bu bölgeyi sıkıştırmak dizin stabilize edilmesine ve sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olabilir (iliotibial bant dizin lateral epikondil üzerinde kayarken).
• Yükseklik: Dizinizi buzlarken, bacağınızı kalbinizden yüksekte tutmak için elinizden gelenin en iyisini yapın.

İlaç tedavisi

İliotibial bant sendromundan kaynaklanan ağrı ve iltihabı hafifletmek için doktorunuzla nonsteroidal antiinflamatuar (NSAID) alma konusunda konuşun. İbuprofen veya Aleve (naproksen) gibi oral NSAID'leri tolere edemiyorsanız, doktorunuzla topikal (cilt üzerine uygulanan) bir NSAID alma konusunda konuşun.

Kısa vadede, bir steroid (kortizon) enjeksiyonu ağrıyı hafifletebilir. Bu tedavi, genellikle kişi R.I.C.E.'ye bağlı kalmasına rağmen ağrı çekmeye devam ederse düşünülür. protokol, bir NSAID (mümkünse) almak ve altı ila 12 hafta boyunca fizik tedavi görmek.

Fizik Tedavi

İlk BT bandı iltihabı ve ağrısı azaldığında, fizik tedavi, iyileşmenin bir sonraki önemli adımıdır. Bir fizik tedavi uzmanı, bacak gücünü, hareketliliğini ve esnekliği iyileştirmek için farklı teknikler kullanacaktır.

Yetenekli bir PT, size uygun güçlendirme ve esneklik egzersizlerini nasıl gerçekleştireceğinizi öğretmenin yanı sıra, biyomekanik hataları düzeltmenize ve teknik veya kas zayıflığı veya gerginliğinde düzeltmeler yapmanıza da yardımcı olabilir.

Ameliyat

IT band sendromunu tedavi etmek için BT bandını uzatmak için ameliyat nadiren gereklidir. Genellikle, altı ay kadar konservatif tedavilere bağlı kalınmasına rağmen ağrı devam ederse ve aktiviteleri sınırlandırıyorsa endikedir.

Çeşitli cerrahi BT bant uzatma prosedürleri vardır ve iyileşme uygulanan spesifik prosedüre bağlıdır, çoğu hasta altı ila on iki hafta içinde koşu aktivitelerine geri dönebilir.

Önleme

Koşucular en çok BT grubu sendromundan etkilendikleri için, BT grubu tahrişini ve ağrısını önlemenize yardımcı olacak bazı ipuçları aşağıda verilmiştir:

• Egzersiz yaparken, mesafenizi haftada yüzde 10'dan fazla artırmayın, koşu günleri arasında bir gün dinlenin ve hızınızı veya eğim yoğunluğunuzu kademeli olarak artırın.
• Ayakkabılarınızdaki destek veya yastık miktarı BT bant sorunlarını kötüleştirebileceğinden veya azaltabileceğinden, uygun koşu ayakkabısı seçtiğinizden ve eskimiş koşu ayakkabılarını değiştirdiğinizden emin olun (en az 400 milde bir).
• Fazla egzersiz yapmaktan kaçının ve yeterli dinlenme ve iyileşme sağlayın. Sık sık yapılan yüksek yoğunluklu koşu antrenmanları yarardan çok zarar verebilir.
• Vücudunuzu dengelemek için antrenmanınızı karıştırmayı düşünün (örneğin, yüzme veya kano)
• IT bandını zorlamaktan kaçınmak için yumuşak, düz bir yüzeyde veya yolda alternatif yönlerde koşun.
• Kas dengesizliğini düzeltmek ve dizler üzerindeki baskıyı azaltmak için geriye doğru koşmayı deneyin.
• Özellikle yüksek kemerleriniz varsa, ortez veya kesici uç kullanımı hakkında doktorunuzla konuşun.

Verywell'den Bir Söz

Büyük çoğunluk için, BT bandı ağrısı, aktivitenizi azaltmak ve bir NSAID almak gibi basit önlemlerle iyi bir şekilde iyileşebilir. BT ağrısının tekrarlanmasını önlemek için aşırı eğitim, hatalı biyomekanik ve sıkı kaslar gibi potansiyel altta yatan sorunları ele almak çok önemlidir.

BT grubu sağlığınızda proaktif kalın - örneğin, BT bandının çevresindeki kasları güçlendirmek için evde yapabileceğiniz egzersizler hakkında doktorunuz ve fizyoterapistinizle konuşun. Dahası, hevesli bir koşucu veya sporcuysanız, nazik, basit ve ilerici bir antrenman programı tasarlama konusunda yardım alın.