FG Trade / E + / Getty Images
Şu anda birçok insan antikorlarla ilgileniyor - bağışıklık sistemi tarafından bir enfeksiyona veya aşılamaya yanıt olarak yapılan proteinler. Antikor yanıtı, bir kişinin daha önce COVID-19 gibi bir hastalık için enfekte (veya aşılanmış) olduğunun temel işaretlerinden biridir. Ve bazen, ancak her zaman değil, antikorlar, bir bireyin gelecekteki enfeksiyondan korunduğunun bir işaretidir.
Antikorlar Nelerdir?
Antikorlar, bağışıklık sisteminizin B hücreleri adı verilen önemli hücrelerinin yüzeyinde bulunan proteinlerdir. B hücreleri ayrıca, kısmen başka bir bağışıklık hücresi türü olan T hücrelerinin yardımıyla antikorları serbest bırakır.
İlk Enfeksiyonları Yenmede Rolü
Antikorlar, belirli enfeksiyon türlerini yenmede anahtar rol oynar. Çeşitli farklı mekanizmalar yoluyla, bağışıklık sisteminizin diğer bölümleriyle koordineli olarak, bazı antikorlar inaktive olabilir ve patojenlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Bunun COVID-19'a neden olan virüsü (SARS-CoV-2) içerdiğini düşünüyoruz. .
Ancak bunun işe yaraması biraz zaman alır. Bağışıklık sisteminiz belirli bir virüsle daha önce hiç ilgilenmediyse, virüse karşı kullanıma hazır antikorları olmayacaktır. Antikorlar çok hassas bir şekildebelirli noktabelirli bir virüste. Bu nedenle, bağışıklık sisteminizin bir virüsü (veya başka bir patojeni) nötralize etmek için tam olarak hangi antikorun çalışacağını bulması biraz zaman alır.
Yeni bir virüs bulaştıktan sonra iyileşmenizin biraz zaman almasının sebeplerinden biri de budur. Spesifik antikor tipine bağlı olarak, büyük miktarlarda üretilen doğru antikorları elde etmek birkaç hafta kadar sürebilir.
IgM antikorları adı verilen spesifik bir antikor türü genellikle ilk üretilecek olanlardır. IgM antikorlarının tespiti bazen son enfeksiyon için bir test olarak kullanılabilir. Örneğin, belirli bir proteine karşı bir IgM antikoru, hepatit B virüsü ile son enfeksiyonu kontrol etmek için yaygın olarak kullanılır.
Diğer antikor türleri genellikle biraz sonra üretilir. Özellikle önemli bir tip, IgM antikorlarından daha uzun ömürlü olma eğiliminde olan IgG antikorlarıdır. Bu antikor alt tipi, sadece başlangıçtaki hastalığı kontrol etmek için değil, aynı zamanda gelecekte tekrar maruz kalırsanız gelecekteki hastalığı önlemek için de kritik öneme sahiptir.
Gelecekteki Enfeksiyonları Önlemedeki Rolü
Bir enfeksiyondan sonra, virüsü tanıyan bazı T hücreleri ve B hücreleri uzun süre ortalıkta kalır. Virüse (veya başka bir patojene) tekrar maruz kalırlarsa, bu özel hafıza hücreleri onu çabucak tanır ve yanıt vermeye başlar.
Bu, bağışıklık sisteminin çok daha hızlı etkili olmasına yardımcı olur. Bu şekilde hastalanmazsınız. Veya hastalanırsanız, genellikle hastalığın sadece çok hafif bir versiyonunu alırsınız.
Bu olduğunda, bir hastalığa karşı koruyucu bağışıklığınız olduğu söylenir. Duruma bağlı olarak dokunulmazlık aylarca veya yıllarca sürebilir. Ayrıca, size bir dereceye kadar koruma sağlayan (ve yeniden maruz kalırsanız ve yeniden enfekte olursanız bağışıklık sistemine bir başlangıç) ancak tam koruma sağlamayan kısmi bağışıklığa sahip olabilirsiniz.
COVID-19'daki Antikorlar
Bilim insanları, COVID-19'da antikorların rolü ile hem enfeksiyonun tedavisinde hem de hastalıkların önlenmesindeki bu anahtar rol nedeniyle ilgilendiler.
Klinik deneylerin bir parçası olarak bazı COVID-19 hastalarına verilen tedavilerden biri, hastalıktan kurtulmuş insanlardan bağışlanan plazmadır. Buradaki fikir, plazmanın, bireylerin enfeksiyondan daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilecek virüse karşı antikorlar içermesidir.
Araştırmacılar ayrıca tedavinin önemli bir parçası haline gelebilecek son teknoloji sentetik antikor tedavileri geliştirmek için sıkı çalışıyorlar. Antikor ürünleri FDA tarafından halihazırda Acil Kullanım İzni almıştır. Bunlar özellikle hastalığın erken safhalarında yardımcı olabilir.
Antikorların COVID-19'da nasıl çalıştığını incelemek, başarılı bir aşı geliştirmek için de kritik olmuştur. Antikorlarla ilgili bilgiler, COVID-19'a karşı (enfeksiyondan veya aşıdan) bağışıklığın zamanla nasıl azalabileceğini değerlendirmek için önemli olacaktır. Bundan, insanların bağışıklıklarını yeniden güçlendirmek için ne zaman ek aşı aşılarına ihtiyaç duyabileceklerini öğreneceğiz.
Antikorlar muhtemelen COVID-19'da bağışıklığı indüklemenin en önemli yolu olsa da, bağışıklık sisteminin önemli bir role sahip tek parçası olmayabilir. Örneğin, bazı T hücreleri bazı enfeksiyonlarda koruyucu bağışıklıkta rol oynar ve bu zamanla daha net hale gelecektir.
Nötrleştirici ve Nötrleştirici Olmayan Antikorlar
Kafa karıştıran bir şey, antikorlar birçok enfeksiyon türünü ortadan kaldırmak ve önlemek için önemli olsa da, vücudun bir virüse karşı ürettiği tüm antikorların etkili olmamasıdır.
Vücuttaki farklı B hücreleri, vücuttaki farklı bölgelere bağlanan çok sayıda farklı antikor üretecektir. Ancak bu sitelerin yalnızca bazılarına bağlanmak aslında virüsü etkisiz hale getirecektir. Bir aşının işe yaraması için bu türden üretmesi gerekir.nötrleştirmeantikorlar.
Doğal Enfeksiyondan Kaynaklanan Antikorlar Ne Olacak?
Doğal enfeksiyon yoluyla antikor geliştirdiğinizde, bağışıklık sisteminiz bu virüsü tanımlama ve sonunda etkili antikorlar yapma sürecinden geçer. B hücreleriniz, virüsün farklı kısımlarına karşı antikorlar üretir; bunlardan bazıları etkili, bazıları değildir. Bunlar, virüsü ortadan kaldırmanıza ve kurtarmanıza yardımcı olur.
Umarım, bu antikorlardan bazıları sizi gelecekteki enfeksiyonlardan korumaya da yardımcı olur. COVID-19'a neden olan virüs çok yeni olduğu için hala bilmediğimiz çok şey var. Ancak, COVID-19 enfeksiyonu size en azından kısa vadede yeniden enfekte olmaktan nispeten yüksek derecede koruma sağlıyor gibi görünüyor.
SARS-CoV-2 ile çok az sayıda yeniden enfeksiyon vakası dünya çapında belgelenmiştir. Virüs çok yaygın olduğu için, enfekte olmak en azından biraz koruma sağlamadıysa, çok daha fazla kişinin virüsü iki kez kapmasını beklersiniz.
Ayrıca araştırmalar, COVID-19 semptomları olan kişilerin antikor ürettiklerini göstermiştir - etkili, "nötralize edici" antikorlar (laboratuarda değerlendirildiği gibi). Diğer virüslerle ilgili deneyimlerimize göre, bunun COVID-19 ile enfekte olmanın muhtemelen gelecekteki enfeksiyonlara karşı en azından bir miktar korumaya yol açacağı anlamına geldiğini düşünüyoruz.
Ek olarak, hayvanlarda yapılan çalışmalar, en azından bir miktar koruyucu bağışıklık önermektedir, bunun en azından bir kısmı antikor korumasından gelmektedir.
Doğal Bağışıklık Ne Kadar Sürer?
Bu bağışıklığın ne kadar süreceği çok önemli bir sorudur. Farklı virüs türleri, koruyucu bağışıklığın enfeksiyondan sonra ne kadar sürdüğüne göre farklılık gösterir.
Bazı virüsler oldukça hızlı bir şekilde mutasyona uğrar; Yeni bir virüs türüne maruz kaldığınızda, önceki antikorlarınız çalışmayabilir. İnsanlar mevsimden mevsimlere belirli koronavirüslerden soğuk algınlığı benzeri semptomlar alabildiğinden, bazı koronavirüs türlerine karşı bağışıklık kısa ömürlü olabilir.
Ancak koronavirüsler, grip gibi gribe neden olan virüsler kadar hızlı mutasyona uğramaz. Bu, koruyucu bağışıklığın COVID-19 için grip gibi bir şey için olduğundan daha uzun süreceği anlamına gelebilir.
Yeni koronavirüse karşı antikorların enfeksiyondan sonraki aylarda azaldığı görülüyor. Ancak bu, tüm bulaşıcı hastalıklarda olur. Bağışıklık korumasının azaldığı anlamına gelmez.
İlgili antikoru aktif olarak salan B hücreleri, enfeksiyondan sonraki aylarda üretimlerini azaltabilir. Ancak hafıza B hücreleri, diğer enfeksiyon türlerinde yıllarca kan dolaşımında dolaşmaya devam edebilir. Muhtemelen, bu B hücreleri virüse tekrar maruz kalırlarsa ilgili antikoru tekrar salmaya başlayabilirler.
Uzun bir süre bir virüs üzerinde çalıştıktan sonra, bilim adamları, bir kan testi ile kontrol edilebilen laboratuar standartlarına (örneğin, belirli bir antikor konsantrasyonu) dayanarak bir kişinin bağışıklık olup olmadığı konusunda belirli standartlar oluşturabilirler. Ancak bu, COVID-19 için henüz belirlenmemiştir.
Virüs çok yeni olduğu için zamanla neye benzediğini görmemiz gerekecek. COVID-19'un semptomlarını yaşadıktan üç ay sonra, bir çalışmada insanların çoğunda antikorlar bulundu.
Bazı bilim adamları, ilgili virüslerden alınan bilgilere dayanarak, doğal enfeksiyonlara karşı bağışıklığın bir ila üç yıl sürebileceğini tahmin ediyorlar. Ancak virüs, bilim adamlarının bunu tam olarak değerlendirmesi için yeterince uzun sürmedi. Birinin asemptomatik, hafif veya şiddetli bir enfeksiyon geçirip geçirmediği de bir fark yaratabilir.
Aşılamadan Kaynaklanan Antikorlar Ne Olur?
Aşılama, vücudunuzun önce hastalanmak zorunda kalmadan koruyucu bağışıklık oluşturmasının bir yoludur. Farklı aşı türleri bunu farklı şekillerde yapar. Ancak her durumda, bağışıklık sistemi virüsten (veya başka bir patojenden) bir veya daha fazla proteine maruz kalır. Bu, bağışıklık sisteminizin, o belirli virüsü nötralize edebilecek spesifik antikorlar yapan B hücreleri yapmasına izin verir.
Aşılama süreci, tıpkı doğal enfeksiyonda olduğu gibi hafıza B hücrelerinin oluşumuna izin verir. Virüse maruz kalırsanız, bu B hücreleri hemen harekete geçer ve virüsü hedefleyebilecek antikorları serbest bırakır. Siz hastalanmadan önce virüsü etkisiz hale getiriyorlar. Ya da bazı durumlarda hastalanabilirsiniz, ancak çok daha hafif bir vakayla.
Bunun nedeni, bağışıklık sisteminizin zaten bir avantaja sahip olmasıdır, aşı olmasaydınız böyle bir şey olmazdı.
Pek çok benzerlik vardır, ancak bazen antikor türünde ve doğal bir enfeksiyona kıyasla aşılamadan aldığınız bağışıklık tepkisinde bazı farklılıklar vardır. Canlı bir virüse yanıt olarak, IgM tipi antikorlar genellikle önce gelir, ardından IgG ve diğer bazı antikor türleri gelir.
Ve tıpkı doğal bir enfeksiyonda olduğu gibi, koruyucu bağışıklık, aşı olduğunuz anda başlamaz. Bağışıklık sisteminizin ihtiyaç duyduğu antikorları ve B hücre gruplarını oluşturması birkaç hafta kadar sürer. Bu nedenle, bir aşıdan hemen tam koruma sigortası alamazsınız.
Çoğunlukla, aşı olmaktan oluşturduğunuz antikorlar, doğal bir enfeksiyondan alacağınız aynı tür antikorlardır. Bir fark, belirli aşı türlerinin yalnızca bağışıklık sistemini göstermesidir.Bölümilgili virüsün. Bu nedenle, bağışıklık sistemi, doğal bir enfeksiyon sırasında oluşacağı kadar çok farklı tipte antikor oluşturmaz.
Ancak bu, oluşan antikorların doğal bir enfeksiyonda oluşanlardan daha az etkili olduğu anlamına gelmez. Bir aşı yapmak için araştırmacılar, virüsü etkili bir şekilde nötralize eden bir antikor yanıtını tetiklemek için klinik öncesi çalışmalarda gösterilen virüsün belirli bir bölümünü çok dikkatli bir şekilde seçerler. Doğal olarak enfekte olmuş birinin ek antikorları da olabilir (bunların çoğu etkisiz olabilir).
Bazen araştırmacılar bu anlayışı teşhis kararları almaya yardımcı olmak için kullanabilir. Örneğin, belirli antikorlardaki farklılıklar, bir kişinin hepatit B ile aktif veya kronik bir enfeksiyonu olup olmadığını veya başarılı bir şekilde aşılanıp aşılanmadığını belirlemek için bazen kullanılabilir. Antikorları doğal enfeksiyon yoluyla alan kişiler, aşılanan kişilerde bulunmayan spesifik bir antikora sahiptir (bağışıklık geliştirmek için önemli değildir).
COVID-19 için geliştirilmekte olan aşıların çoğu, yalnızca güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için seçilen bir protein olan virüsün bağışıklık sistemi bölümünü gösterir. (Bu, Pfizer mRNA aşısını da içerir.) Dolayısıyla, virüsle doğal olarak enfekte olmuş bir kişi, başarıyla aşılanmış bir kişide bulunmayan bazı ek antikor türlerine sahip olabilir.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Doğal ve Aşıya Bağlı Bağışıklıktaki Farklılıkların Değerlendirilmesi
Aslında, araştırmacılar için önemli bir konu, doğal olarak enfeksiyon kapmış kişiler ile aşı olan kişiler arasındaki koruyucu bağışıklık tepkisindeki (antikorlar dahil) bu potansiyel farklılıklardır.
Bu çok karmaşık bir konu. Doğal enfeksiyonu aşı ile kıyaslayamazsınız çünkü her aşı aynı özelliklere sahip değildir ve her aşı tam olarak aynı bağışıklık tepkisini tetiklemez.
Bazı durumlarda, spesifik bir aşı, doğal olarak enfekte olmak kadar etkili bir antikor tepkisi sağlamayabilir, ancak diğer zamanlarda, özellikle bir aşı özellikle kışkırtmak için tasarlanmışsa, durum tam tersi olabilir. güçlü bir tepki. Uzun vadede belirli verileri incelemeden varsayımlarda bulunamayız.
Potansiyel Antikor Riskleri
Genellikle antikorların enfeksiyonları ortadan kaldırma ve koruyucu bağışıklık sağlama açısından faydalarını düşünüyoruz. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bir antikorun bağlanması aslında bir enfeksiyonu kötüleştirebilir. Örneğin, antikorlar bir virüse hücrelere daha kolay girmesine yardımcı olacak şekilde bağlanabilir.
Bu, ilk hafif enfeksiyondan sonra yeniden enfekte olan bir kişinin daha sonra daha şiddetli hastalığa sahip olabileceği anlamına gelebilir. Ya dateorik olarakBir kişinin daha önce hastalık için aşılanmış olması durumunda COVID-19 ile potansiyel bir enfeksiyona daha kötü yanıt verebileceği anlamına gelebilir.
Bu senaryoya "antikora bağlı geliştirme" adı verildi. Başarılı aşıların oluşturulmasını zorlaştıran dang humması gibi virüslerde bulundu. Bazı (ancak hepsinde değil) hayvan çalışmalarında, SARS'a neden olan virüs olan COVID-19'a neden olanla yakından ilişkili bir koronavirüste de gözlemlenmiştir.
Bu teorik olasılığın farkında oldukları için, araştırmacılar bunun COVID-19'da bir olasılık olup olmadığını görmek için çok dikkatli bir şekilde bakıyorlardı. Bununla birlikte, COVID-19'da antikora bağlı güçlenme belirtisi bulunmamıştır.
Bu, klinik öncesi çalışmaları ve şu anda 100.000'den fazla hastayı içeren klinik çalışmaları içerir. Bu araştırmacılar için çok güven verici oldu, ancak bu olasılığı izlemeye devam edecekler.
Bu, 2020 Aralık ortası itibariyle FDA tarafından Acil Kullanım İzni altında piyasaya sürülen tek aşı olan COVID-19 için Pfizer mRNA aşısını içerir. Araştırmacılar, bu aşının ve geliştirilmekte olan diğerlerinin etkilerini izlemeye devam edecekler. Zamanla, bu teorik endişeyi kesin olarak ortadan kaldıracağını umduğumuz daha fazla veri elde edeceğiz.
Hem doğal enfeksiyondan sonra hem de farklı COVID-19 aşıları ile aşılamadan sonra bağışıklığın ve antikor yanıtının zaman içinde nasıl değiştiğini de öğrenmeye devam edeceğiz.