Namlu Sandığına Genel Bir Bakış

Namlu sandığı, muhtemelen hayal ettiğiniz şeyin genel bir tanımıdır - şekli bir varile benzeyen yuvarlak, şişkin bir sandık. Teknik olarak tıbbi bir terim olmasa da,namlu sandığıgenellikle doktorlar tarafından göğsün dışa doğru sabitlenebileceği geç dönem amfizem vakalarıyla uyumlu fiziksel bir özelliği tanımlamak için kullanılır. Namlu sandığı ayrıca kistik fibroz, şiddetli astım ve diğer sağlık sorunları ile de ortaya çıkabilir.

Semptomlar

Namlu göğsü, akciğerler kronik olarak hava ile aşırı şişirildiğinde (aşırı şişirildiğinde) oluşur ve göğüs kafesini uzun süre genişlemiş kalmaya zorlar.

Zamanla, göğüs kafesinin gerilmesi sadece ön (öne bakan) göğüs duvarını değil aynı zamanda arka (arkaya bakan) duvarı da etkileyecektir. Genellikle sonraki evre amfizemde görülen kas kaybı geliştikçe, dış desteğin kaybı deformiteyi daha da artırır.

Namlu göğsünün kendisi genellikle ağrılı değildir, ancak altta yatan ciddi akciğer hastalığı veya hasarının bir işareti olarak hizmet edebilir.

Genellikle fıçı sandığı ile ilişkili semptom ve bulgular şunları içerir:

• Nefes almada güçlük
• Nefes darlığı
• Sertlik
• Azaltılmış oksijen satürasyon seviyesi
• Kan dolaşımında yüksek düzeyde karbondioksit
• Sınırlı egzersiz yeteneği
• Duruş değişiklikleri

Nedenleri

Akciğer hasarı ve akciğer hastalığı, yetişkinlerde varil göğsünün tipik nedenleridir, ancak aynı zamanda genetik, çevresel ve yaşlanmayla ilgili faktörler de vardır ve bunların çoğu tamamen geri döndürülemez. Bunun istisnaları arasında kistik fibroz veya şiddetli astımı olan çocuklar; bu durumlarda namlu sandığı bir şekilde geri dönüşümlü olabilir.

Amfizem

Amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) oluşturan iki hastalıktan biridir. Tipik olarak, solunum yollarının daralması ve aşırı mukus üretimi ile karakterize inflamatuar bir durum olan kronik bronşit eşlik eder.

Amfizem, özellikle alveoller adı verilen akciğerin hava keselerinin tahrip edilmesini ifade eder. Bunlar, oksijenin kana aktarıldığı ve karbondioksitin çıkarıldığı hava geçişlerinin sonundaki küçük organlardır.

Gaz değişimini kolaylaştırmak için gittikçe daha az alveol bulunduğundan, akciğerlerin daha çok çalışması ve daha derin ve daha uzun soluma alması gerekir. Durum ilerledikçe, akciğerler aşırı şişkin durumda kalma eğiliminde olacak ve göğüs kafesini genişletilmiş halde bırakacaktır.

Amfizemde, göğsün derinlik-genişlik oranı tipik olarak 1: 2'den (normal boyut) 1: 1'e (namlu sandığı) artacaktır. Ayrıca, arka çıkıntı ilerledikçe, omuzlar öne doğru yuvarlanırken omurga geriye doğru itilir ve kambur bir duruş oluşturur.

Kireçlenme

"Yıpranma artriti" olarak da bilinen osteoartrit, tipik olarak elleri, boynu, belin alt kısmını, dizleri ve kalçaları etkiler.

Ayrıca orta sırt ve göğüste ilerleyici hasara neden olabilir. Torasik artrit olarak adlandırılan durum, orta omurganın kıkırdak ve kemiğinin dejenerasyonundan kaynaklanır.Eklem kemikleri sıkışmaya ve birbirine sürtünmeye başladığında, ortaya çıkan iltihap, kemik dokusunun aşırı üretimini tetikleyebilir ve omurganın kademeli malformasyonu.

Kas kaybı, dış desteği daha da zayıflattıkça, göğüs kafesi, eklem kemiklerinin kaynaşmasıyla sonuçta kalıcı hale gelebilen, yayvan, fıçı benzeri bir görünüm geliştirebilir. Düşük kalsiyum seviyeleri sorunu daha da hızlandırarak sternumun deformitesine ve sırtın yuvarlak ve kamburlaştığı dorsal kifoz olarak bilinen bir duruma neden olabilir.

Kistik fibrozis

Kistik fibroz, hastalıktan etkilenen çocuklarda ve daha genç yetişkinlerde sıklıkla bir fıçı göğsüne neden olur. Kalıtsal genetik bozukluk, alveolleri tıkayarak ve akciğerlere giren hava miktarını kısıtlayarak aşırı mukus üretimini tetikler.

Zamanla, akciğerleri doldurmak için gereken efor, havanın sıkışmasına neden olarak göğsü kısmen şişirilmiş bir pozisyonda bırakabilir. Kronik, geri döndürülemez bir durum olan kistik fibroz, akciğerlerin temizlenmesine yardımcı olmak ve hiperinflasyonu önlemek için sürekli gözetim gerektirir.

Şiddetli astım

Şiddetli astım, çocuklarda fıçı göğsünün yaygın bir nedenidir. Hava geçişlerinin tıkandığı kistik fibrozun aksine astım, geçişlerin daralmasına ve daralmasına neden olur.

Astım semptomları şiddetli olduğunda, geçişler sürekli olarak daralmış bir durumdadır (bazı durumlarda, bronkodilatörler kullanıldıktan sonra bile). Akciğerlerdeki hava sıkıştıkça ve kaçamaz hale geldikçe, bir çocuğun göğsü fıçı benzeri bir görünüme bürünebilir (kısmen, çünkü göğüs kafesinin kıkırdağı hala çok esnektir).

Genetik bozukluklar

Bazı insanlar daha büyük göğüs kafesleriyle doğarken, fıçı sandıklarının karakteristik olduğu nadir genetik bozukluklar vardır.

Böyle bir örnek, kısa boy, iskelet deformitesi ve mikrosefali (anormal derecede küçük bir kafa) ile karakterize nadir, ilerleyici bir durum olan Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) sendromudur. DMC sendromu o kadar nadirdir ki sadece yaklaşık 100 vaka bildirilmiştir.

Mukolipidoz tip 2 olarak da bilinen siyalidoz, başka bir nadir hastalıktır. Vücutta anormal toksik madde birikimi ile karakterizedir. Semptomlar genellikle bebeklik döneminde veya daha sonraki çocukluk döneminde gelişir ve kısa boy, fıçı göğüs, hafif bilişsel bozukluk ve gözlerdeki kiraz kırmızısı lekeleri içerebilir.

Spondiloepifizeal displazi tarda nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Semptomlar 6 ila 10 yaşları arasında ortaya çıkma eğilimindedir ve kısa boy, omurga deformitesi, fıçı göğüs ve erken osteoartriti içerir.

Bu bozukluklardan kaynaklanan herhangi bir iskelet malformasyonu kalıcı kabul edilir.

Aşırı Rakımlar

Çok yüksek rakımlarda hava daha ince olduğundan, akciğerlerin oksijen ve karbondioksit değişimini sürdürmek için daha fazla çalışması gerekir. Bu nedenle, 16.500 fitten daha yüksek bölgelerde yaşayan insanlar neredeyse her zaman bir fıçı sandığına dair kanıtlara sahip olacaklar.

Bu kriteri karşılayan yalnızca birkaç resmi topluluk varken - bunların arasında Peru'daki La Rinconada (16.830 fit) ve Tibet'te Tuiwa (16.630 fit) - her zamankinden daha yüksekte bulunan gayri resmi yerleşim yerleri vardır.

Yüksek rakımları ziyaret etmek namlu göğsüne neden olmazken, daha derin nefesler almak için göğsü genişletirken göğüs daha büyük görünebilir.

Teşhis

Namlu göğsü gözle görülür bir semptomdur, bu nedenle doktorunuz muayenede bunu fark edebilmelidir. Ayrıca akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için solunum fonksiyon testleri (örneğin spirometri) ve kan çalışması (örneğin tam kan sayımı ve arteriyel kan gazları) yapabilirler.

Varil göğsü kendi başına bir hastalık olmadığı için, doktorunuz buna neden olan altta yatan durumu belirlemek için çalışacaktır.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, göğsün hem semptomları yönetmesine hem de daha fazla ilerlemeyi önlemesine neden olan durumu ele almaktır. Tedaviler varil göğsünün nedenine bağlı olarak değişmekle birlikte, etkisiz nefes almaya neden olan iltihabı azaltmak esastır.

Amfizem ve osteoartrit durumunda, semptomların diyet ve hafif egzersiz, ilaç tedavisi ve pulmoner rehabilitasyon yoluyla kontrolü, fıçı göğsünün görünümünü azaltabilir, ancak bu tedaviler onu tamamen ortadan kaldıramaz.

KOAH ilerleyici bir hastalık olduğu için, akciğerler, göğüs kafesi veya sternumun maruz kaldığı herhangi bir hasar geri döndürülemez.

Kistik fibroz, kısmen ilişkili tekrarlayan bakteriyel enfeksiyon nöbetleri nedeniyle akciğer gelişimini de etkiler. Akciğer kapasitesi azaldıkça, fıçı göğsünün gelişimi artar ve geri döndürülemez Bu, özellikle ortalama ömrü 37 yıl olan kistik fibrozlu yetişkinler için geçerlidir.

Şiddetli astımı olan çocuklarda fıçı sandığı genellikle semptomlar kontrol altına alındığında tersine döner. Daha büyük endişe, tedavi edilmezse şiddetli astımın büyümede bozulmaya yol açabileceğidir.

Verywell'den Bir Söz

Namlu sandığı birkaç farklı faktörden kaynaklanıyor olabilir ve sonuçta daha büyük bir şeyin görsel bir işaretidir. Bu işaret genellikle amfizem ve osteoartrit gibi belirli koşulların sonraki aşamalarında ortaya çıkar ve ciddi akciğer hasarının olası bir göstergesi olarak alınmalıdır. Durum genellikle geri döndürülemez olsa da, belirtilerinizi yönetmenin yollarını bulmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışın ve umarım nefes almayı biraz daha kolaylaştırın.